Зидовудин та Ламівудин: повний опис препарату

Вступ

Зидовудин та Ламівудин – це високоефективні антиретровірусні препарати, що застосовуються у комплексній терапії ВІЧ-інфекції. Вони належать до групи нуклеозидних інгібіторів зворотної транскриптази та працюють, пригнічуючи реплікацію вірусу, що дозволяє знизити вірусне навантаження в організмі та підтримати імунний статус пацієнта.

Склад

Активні речовини:

• Зидовудин (азидотимідин)
• Ламівудин

Вспомагальні речовини:

• Целюлоза мікрокристалічна
• Кремнію діоксид колоїдний
• Магнію стеарат
• Карбоксиметилкрахмал натрію

Фармакологічна дія

Механізм дії: Зидовудин та Ламівудин є високоефективними селективними інгібіторами зворотної транскриптази вірусу ВІЧ-1 та ВІЧ-2. Вони проходять внутріклітинковий метаболізм до активних трифосфатних форм, які конкуренційно пригнічують фермент зворотню транскриптазу, вставляючись у вірусну ДНК та спричиняючи її розрив. Це блокують реплікацію вірусу та зменшують його кількість у крові.

Обидва препарати мають низький рівень цитотоксичності та широкий терапевтичний індекс, що дозволяє їх застосовувати при тривалому лікуванні. Вони проникають у центральну нервову систему, що є важливим для контролю латентних вірусних резервуарів.

Показання до застосування

• Лікування ВІЧ-інфекції у дорослих та дітей з масою тіла не менше 14 кг, у випадках прогресуючого імунодефіциту (зменшення CD4+-клітин менш 500 в 1 мм³).
• Профілактика передачі ВІЧ від матері до дитини (у складі комбінованої терапії).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Вагітність: Препарат може бути призначений у другому та третьому триместрах за показаннями, якщо користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. У перші три місяці вагітності застосування не рекомендується, окрім випадків, коли безпечність інших методів лікування підтверджена.
Грудне вигодовування: Грудне годування заборонено, оскільки ВІЧ, зидовудин та ламівудин проникають у грудне молоко, що може сприяти передачі вірусу дитині.

Протипоказання

• Гіперчутливість до будь-якого з компонентів препарату.
• Нейтропенія (нейтрофіли менше 0,75×10⁹/л).
• Анемія (гемоглобін менше 7,5 г/дл).
• Маса тіла менше 14 кг.
• Важка функціональна недостатність нирок (кліренс креатиніну менше 50 мл/хв).
• Тяжка печінкова недостатність.
• Годування груддю.

Побічні дії

З боку крові: нейтропенія, анемія, тромбоцитопенія – зустрічаються часто або рідко залежно від індивідуальної реакції.
Обмін речовин: можливий розвиток лактат-ацидозу, гіперліпідемії, гіперлактатемії.
Нервова система: головний біль, безсоння, парестезії – часто або рідко.
Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювання, діарея, больові відчуття в епігастрії, панкреатит – залежно від випадку.
Інші прояви: лейкопенія, ураження печінки, алергічні реакції.

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодії можливі з іншими антиретровірусними засобами, препаратами, що впливають на функцію нирок або печінки, а також з ліками, що мають цитотоксичний вплив. Не рекомендується одночасне застосування з препаратами, що сприяють гіперліпідемії або метаболічним порушенням без консультації з лікарем.

Як приймати, курс лікування та дозування

Дозування: Залежно від віку, ваги та стану функцій нирок. Для дорослих та дітей з масою тіла від 14 кг: зазвичай призначають по 300 мг zidovudine та 300 мг lamivudine на добу, розподілені на 2 прийоми. Точний режим визначає лікар індивідуально.
Курс лікування: Тривалість терапії визначає лікар залежно від клінічного ефекту та переносимості. Лікування зазвичай проводиться довгостроково.

Передозування

У разі передозування можливі симптоми інтоксикації, такі як лактат-ацидоз, нейтропенія, анемія. Лікування симптоматичне, з проведенням його у стаціонарних умовах. Гемодіаліз може бути ефективним для виведення препаратів з організму.

Особливі вказівки

Необхідно регулярно контролювати кровотворення, функцію печінки та нирок. У пацієнтів з гепатомегалією або гепатитом можливо погіршення стану. Лікування слід проводити під ретельним наглядом лікаря.

Діючі речовини

Зидовудин: 150 мг або 300 мг у формі таблеток або ін'єкційних розчинів.
Ламівудин: 150 мг у формі таблеток.

Виробник

Виготовлено компанією Макиз-Фарма.