Вісмут трикалий дицитрат – ефективний препарат для лікування гастроентерологічних захворювань

Вісмут трикалий дицитрат – це сучасний медикамент, який застосовується для терапії різноманітних гастроентерологічних захворювань, включаючи виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрит та гастродуоденіт у фазі загострення, синдром подразненого кишечника з переважанням діареї, а також функціональну диспепсію без органічних уражень. Препарат має виражені антисептичні, протизапальні та в'яжучі властивості, що забезпечує ефективне зняття симптомів та сприяє відновленню слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.

Склад препарату

Компонент	Кількість у 1 таблетці
Діюча речовина	Вісмут трикалий дицитрат – 304,6 мг (у перерахунку на оксид вісмута Bi₂O₃ – 120,0 мг)
Допоміжні речовини	Кукурудзяний крохмаль – 70,6 мг; Повидон К-30 – 17,7 мг; Полакрилин калію – 23,6 мг; Макрогол 6000 (поліетиленгліколь 6000) – 6,0 мг; Магнію стеарат – 2,0 мг
Плівкова оболонка	[Гіпромеллоза 2910 – 3,2 мг; Макрогол 6000 – 1,1 мг] або суха суміш для плівкового покриття (Гіпромеллоза 74,4 %, Макрогол 25,6 %) – 4,3 мг

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Вісмут трикалий дицитрат є протиуязвенним засобом з бактерицидною активністю щодо Helicobacter pylori. Він утворює нерастворимі висмутоксихлориди та цитрати у кислому середовищі шлунка, утворюючи хелатні сполуки з білковими субстратами у вигляді захисної плівки на поверхні виразок і ерозій. Це сприяє зменшенню запалення, збільшенню синтезу простагландинів, слизу та секреції гидрокарбонату, що зміцнює захисні механізми слизової оболонки. Препарат стимулює активність цитопротекторних механізмів, підвищує стійкість слизової до агресивних факторів, таких як пепсин, соляна кислота та ферменти, а також сприяє накопиченню фактора росту епідермісу у зоні ураження. Крім того, він знижує активність пепсину, що сприяє зменшенню ушкоджень слизової.

Фармакокінетика

Вісмут трикалий дицитрат практично не всмоктується у шлунково-кишковому тракті та виводиться переважно з калом. Мінімальна кількість висмуту, що потрапляє у плазму крові, швидко знешкоджується та виводиться нирками. Це забезпечує низький рівень системної дії та мінімізує ризик розвитку системних побічних ефектів.

Показання до застосування

• Язва шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, особливо при інфекції H. pylori
• Хронічний гастрит та гастродуоденіт у фазі загострення, включаючи випадки, пов’язані з H. pylori
• Синдром подразненого кишечника з переважанням діареї
• Функціональна диспепсія, яка не має органічної основи

Протипоказання

• Гіперчутливість до вісмуту трикалия дицитрату або будь-яких компонентів препарату
• Вагітність
• Період лактації
• Дитячий вік до 4 років
• Хронічна або гостра ниркова недостатність, тяжка ниркова дисфункція (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв)
• Вживання інших препаратів, що містять вісмут, одночасно з цим препаратом

Побічні дії

Реакції на препарат за частотою класифікують за рекомендаціями ВООЗ:

• Дуже часто (≥ 1/10): темне забарвлення калу
• Часто (від ≥ 1/100 до < 1/10): нудота, блювота, діарея або запори
• Нечасто (від ≥ 1/1000 до < 1/100): шкірна сыпь, зуд
• Рідко (від ≥ 1/10 000 до < 1/1000): анафілактичні реакції, енцефалопатія (при тривалому застосуванні у високих дозах)

Побічні реакції зазвичай оборотні та зникають після припинення застосування. При появі будь-яких ускладнень або погіршенні стану необхідно звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими препаратами

Вісмут трикалий дицитрат слід приймати за 30 хвилин до або після інших лікарських засобів, включаючи антациди, молоко, фрукти та фруктові соки, оскільки вони можуть знижувати його ефективність. Спільне застосування з тетрацикліном зменшує всмоктування останнього. Не рекомендується одночасне застосування з іншими препаратами, що містять вісмут, через ризик підвищення побічних ефектів, зокрема енцефалопатії.

Рекомендації щодо застосування

Дорослим та підліткам старше 12 років призначають по 1-2 таблетки 4 рази на добу за 30 хвилин до їжі. Альтернативно – по 2 таблетки двічі на добу. Тривалість курсу – 4-8 тижнів. Важливо дотримуватися дозування та інструкцій щодо прийому. Після завершення терапії рекомендується уникати застосування препаратів, що містять вісмут, протягом 2 місяців.

Дітям від 8 до 12 років призначають по 1 таблетці двічі на добу. Дітям від 4 до 8 років – дозу встановлюють, беручи до уваги масу тіла (загалом не більше 8 мг/кг/добу), зазвичай – по 1-2 таблетки на добу, розділені на 1-2 прийоми.

Таблетки слід приймати за 30 хвилин до їжі, запиваючи достатньою кількістю води. Не рекомендується запивати молоком. Не розжовувати та не подрібнювати таблетки.

Передозування

Надмірне застосування або тривале вживання високих доз вісмуту може спричинити інтоксикацію. Симптоми включають диспепсію, потемніння язика, синюваті лінії на деснах, а при тривалому застосуванні – порушення функцій нирок. Лікування – промивання шлунка, прийом ентеросорбентів, симптоматична терапія. У важких випадках застосовують гемодіаліз.

Форма випуску та умови зберігання

Вісмут трикалий дицитрат випускається у формі круглих двояковипуклих таблеток, покритих плівковою оболонкою білого або майже білого кольору. Таблетки пакуються у контурні ячейки або банки з полімерних матеріалів. Зберігати при температурі не вище 25°C у недоступному для дітей місці.

Термін придатності – 2 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності.

Додаткові відомості

Вісмут трикалий дицитрат – це препарат, який слід застосовувати строго за рекомендаціями лікаря, дотримуючись рекомендованих доз та термінів лікування. Його застосування дозволяє ефективно боротися з бактеріальною інфекцією та сприяє швидкому одужанню при захворюваннях шлунково-кишкового тракту.