Верапамил таблетки пролонг действия покрыт.плен.об. 240 мг 20 шт
| Производитель | Алкалоид АД Скопье |
| Страна | Республика Северная Македония |
| Действующее вещество | Верапамил |
Ціна: 364 грн
Верапаміл гідрохлорид: повний офіційний опис препарату
Загальна інформація
Верапаміл гідрохлорид — це селективний блокатор кальцієвих каналів I класу, який застосовується для лікування різних серцево-судинних захворювань. Препарат має антиаритмічну, антиангінальну та гипотензивну активність, що забезпечує його широке використання у кардіологічній практиці. Верапаміл зменшує потребу міокарда у кисні, сприяє розширенню коронарних артерій та знижує артеріальний тиск.
Склад препарату
Кожна таблетка містить 240 мг верапамілу. Допоміжні речовини визначаються виробником і забезпечують стабільність і якість препарату.
Фармакологічна дія
Верапаміл є селективним блокатором кальцієвих каналів I класу, що перешкоджає входженню іонів кальцію у кардіоміоцити та гладком’язові клітини судин через медленні кальцієві канали мембрани. Це сприяє зниженню скоротливості серця, частоти серцевих скорочень, розширенню коронарних артерій та зниженню периферичного судинного опору.
- Антиаритмічний ефект: регулює AV-провідність, знижує ризик наджелудочкових аритмій.
- Антиангінальний ефект: зменшує потребу міокарда у кисні, полегшує перебіг стенокардії.
- Гіпотензивна дія: знижує тонус гладкої мускулатури судин, зменшує ОПСС.
Препарат також сприяє збільшенню кровотоку в коронарних артеріях та має незначне натрийуретическое дію, що сприяє зниженню об’єму циркулюючої крові.
Показання до застосування
- Пароксизмальна наджелудочкова тахікардія (крім WPW-синдрому)
- Синусова тахікардія
- Пресердні екстрасистолії
- Мерцання та трепетання передсердь
- Стенокардія (включаючи стенокардію Принцметала, напружену, постінфарктну)
- Артеріальна гіпертензія
- Гіпертонічний криз
- Ідіопатичний гіпертрофічний субаортальний стеноз
- Гіпертрофічна кардіоміопатія
Протипоказання
- Ардіогенні шоки
- Виражена брадикардія (менше 50 уд./хв)
- Синдром слабкості синусового вузла
- AV-блокада II-III ступеня
- Синдром Вольффа-Паркінсона-Уайта
- Артеріальна гіпотензія
- Хронічна серцева недостатність II-III стадій, гостра серцева недостатність
- Підвищена чутливість до компонентів препарату
Побічні дії
З боку серцево-судинної системи
- Брадикардія (менше 50 уд./хв)
- Зниження артеріального тиску
- Загострення або розвиток серцевої недостатності
- Тахікардія
- Можливі стенокардія та інфаркт міокарда у осіб з обструктивними ураженнями коронарних артерій
- Аритмії (мерцання, трепетання шлуночків)
- При швидкому внутрішньовенному введенні — AV-блокада III ступеня, асистолія, колапс
З боку нервової системи
- Головокруження, головний біль
- Обмороження, тривожність, сонливість
- Загальна слабкість, астенія, депресія
- Екстрапірамідні порушення (атаксія, маскообразне обличчя, шаркаюча хода, тремтіння)
З боку шлунково-кишкового тракту
- Тошнота, запори (можлива діарея)
- Гіперплазія десен, кровоточивість, болючість, набряклість
- Збільшення апетиту, активність печінкових трансаміназ
Алергічні реакції
- Кропив’янка, шкірна сыпь
- Гіперемія обличчя
- Многоформна ексудативна еритема (включаючи синдром Стівенса-Джонсона)
Інші побічні ефекти
- Збільшення маси тіла
- Рідко — агранулоцитоз, гінекомастія, гіперпролактинемія, галакторея
- Отек легенів, тромбоцитопенія, периферичні набряки
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Одночасне застосування Верапамілу з бета-адреноблокаторами, антиаритмічними препаратами та засобами для інгаляційної анестезії може посилити кардіодепресивний ефект, спричиняючи AV-блокаду, брадикардію, гіпотонію та серцеву недостатність. Спільне застосування з хінідином у хворих з гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією може викликати гіпотонію та набряк легень.
Верапаміл підвищує концентрацію дигоксину в плазмі, що вимагає зменшення його дози. Також препарат потенціює дію міорелаксантів, а при спільному застосуванні з циклоспорином або теофіліном їх концентрація зростає. Рифампіцин, фенитоїн, фенобарбітал та циметидин знижують ефективність Верапамілу.
Режим дозування та правила застосування
Дозування визначається індивідуально лікарем відповідно до клінічної ситуації. Взрослим призначають початкову дозу 40-80 мг 3 рази на добу. Максимальна добова доза — 480 мг.
Дітям, віком від 6 до 14 років, рекомендується 80-360 мг на добу, тричі або чотири рази на день. Для дітей до 6 років — 40-60 мг на добу, також тричі або чотири рази на день.
Таблетки слід приймати під час їжі або після їди, запиваючи невеликою кількістю води.
Передозування
Основні симптоми — брадикардія, AV-блокада, значне зниження артеріального тиску, серцева недостатність, шок, асистолія. Лікування включає промивання шлунка, введення активованого вугілля, внутрішньовенне застосування інотропних препаратів (ізопреналін, норепінефрин), атропіну, 10-20 мл 10% розчину кальцію глюконату, а також штучне водійство ритму. У разі необхідності застосовують альфа-адреностимулятори (фенилэфрин). Гемодіаліз неефективний для видалення препарату.
Особливі вказівки
Перед початком лікування необхідно враховувати функціональні порушення печінки та серця. З обережністю застосовують у період вагітності — користь для матері повинна перевищувати потенційний ризик для плода. Під час лактації рекомендується припинити грудне вигодовування. Препарат слід використовувати з обережністю у осіб, діяльність яких вимагає підвищеної уваги та швидкості реакцій.
Форма випуску
Таблетки для перорального застосування.
Умови зберігання
Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі 15–25°C, в недоступному для дітей місці.
Термін придатності
5 років від дати виготовлення. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.
Виробник
Alkaloid AD Skopje, Республіка Північна Македонія.