Тригрим таблетки 20 мг 30 шт
| Производитель | Акрихин АО |
| Страна | Россия |
| Действующее вещество | Торасемид |
Ціна: 650 грн
Інструкція з застосування препарату Тригрим
Виробник
Акрихін АО
Склад
Препарат Тригрим містить активну речовину торасемід, який є високоефективним діуретиком із групи петльових діуретиків. Допоміжні компоненти включають інертні допоміжні речовини, що забезпечують стабільність і стабільну фармакологічну дію препарату.
Показання до застосування
- Отеки, викликані серцевою недостатністю, захворюваннями печінки, нирок або легень;
- Первинна гіпертензія (застосовується в монотерапії або у комбінації з іншими гіпотензивними препаратами);
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Якщо Ви вагітні або годуєте груддю, думаєте, що завагітніли, або плануєте вагітність, перед початком застосування препарату обов’язково проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.
Торасемід не має тератогенного ефекту та фетотоксичності, але проникає через плацентарний бар’єр, що може спричинити порушення водно-електролітного балансу та тромбоцитопенію у плода. Не проводилося контролюваних досліджень застосування торасеміду у вагітних, тому препарат не рекомендується застосовувати під час вагітності.
Не відомо, чи проникає торасемід у грудне молоко. За необхідності застосування препарату Тригрим у період лактації потрібно припинити годування груддю.
Протипоказання
- Індивідуальна підвищена чутливість до торасеміду, сульфонілмочевини або допоміжних компонентів препарату;
- Почечна недостатність з анурією (відсутність сечовипускання);
- Печінкова кома або прекома;
- Артеріальна гіпотензія (знижений артеріальний тиск);
- Раніше діагностована гіповолемія (зменшення об’єму циркулюючої крові);
- Вагітність або період годування груддю;
- Серцева аритмія;
- Одночасне лікування аміноглікозидами або цефалоспоринами або порушення функції нирок через застосування нефротоксичних препаратів;
- Вік молодше 18 років (без достатніх даних щодо безпеки та ефективності);
- Наслідкова непереносимість лактози, дефіцит лактази або синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції.
Особливі вказівки та заходи обережності
Перед застосуванням препарату Тригрим обов’язково проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.
З обережністю:
- сахарний діабет;
- подагра;
- порушення водно-електролітного балансу;
- порушення функції печінки, цироз печінки;
- передумови до гіперурикемії.
При тривалому лікуванні рекомендується контролювати рівень електролітів у крові, глюкозу, мочевину, креатинін і ліпіди.
Перед початком терапії слід усунути гіповолемію, гіпокаліємію, гіпонатремію або інші порушення, що можуть вплинути на безпеку лікування. При наявності подагри або тенденції до підвищення рівня сечової кислоти потрібно з обережністю застосовувати препарат.
Побічні дії
Як і всі лікарські засоби, Тригрим може спричинити побічні реакції, хоча вони виникають не у всіх пацієнтів.
- З боку крові: зміни у біохімічних показниках крові — зниження кількості еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів, гіповолемія, порушення електролітного балансу, гіпокаліємія, підвищення рівня мочевини, глюкози і ліпідів у крові, збільшення ферментів печінки (наприклад, ГГТ);
- З боку серцево-судинної системи: можливі зниження артеріального тиску, порушення кровообігу, тромбоемболії;
- З боку травної системи: дисфункція ШКТ, зниження апетиту, в окремих випадках — панкреатит;
- З боку нирок і сечовивідних шляхів: гостра затримка сечі, підвищення рівня мочевини і креатиніну;
- З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, слабкість, сонливість, спутаність свідомості, судоми, парестезії;
- Алергічні реакції: свербіж, висипання, фотосенсибілізація;
- З боку органів зору та слуху: порушення зору, шум у вухах, глухота;
- Інше: сухість у роті.
Взаємодія з іншими препаратами
Повідомляйте лікаря або фармацевта про всі препарати, які Ви приймаєте або плануєте приймати.
- Збільшує чутливість міокарда до серцевих глікозидів при дефіциті калію або магнію;
- Може підсилювати втрату калію при одночасному застосуванні з мінеральними або глюкокортикоїдними препаратами, слабкими засобами;
- Посилює ефект гіпотензивних засобів;
- У великих дозах може підсилювати токсичну дію аміноглікозидів, цисплатину, цефалоспоринів, а також нейро- та кардіотоксичність літію;
- Може посилювати дію курареподібних міорелаксантів і теофіліну;
- Зменшує ефективність саліцилатів та противодиабетичних засобів;
- Комбіноване застосування з інгібіторами АПФ може спричинити тимчасове зниження тиску — зменшуйте дозу або тимчасово припиняйте терапію;
- Зменшує дію судинозвужувальних засобів (епінефрину, норепінефрину);
- Нестероїдні протизапальні засоби і пробенецид можуть зменшувати мочегонну і гіпотензивну дію;
- Колестирамін зменшує всмоктування торасеміду з ШКТ.
Спосіб застосування, курс лікування та дози
Завжди дотримуйтесь рекомендацій лікаря або фармацевта щодо дозування та режиму прийому препарату.
Дозування для дорослих
- Отеки: початкова доза становить 5 мг (1/4 таблетки) один раз на добу. За потреби дозу можна поступово збільшувати до 20 мг (одна таблетка) на добу, а в окремих випадках — до 40 мг (2 таблетки) на добу.
- Застійна серцева недостатність: 5–20 мг (1/4–1 таблетка) один раз на добу. За потреби дозу можна збільшувати (подвоюючи), максимум — до 200 мг (10 таблеток) на добу.
- Хронічна ниркова недостатність: початкова доза — 20 мг (1 таблетка) на добу з можливістю поступового збільшення до терапевтичного ефекту, максимум — 200 мг (10 таблеток).
- Цироз печінки: 5–10 мг (1/4–1/2 таблетки) один раз на добу з можливістю збільшення до досягнення діуретичного ефекту.
- Первинна артеріальна гіпертензія: початкова доза — 2,5 мг один раз на добу, з можливим подальшим збільшенням до 5 мг (1/4 таблетки). Максимальна ефективність досягається через 12 тижнів лікування.
Застосування у дітей та підлітків
Дані щодо застосування Тригрим у дітей відсутні, тому препарат не рекомендується для використання у цій віковій групі.
Спосіб застосування
Препарат приймається внутрішньо, незалежно від прийому їжі. Пити запиваючи достатньою кількістю води.
Тривалість терапії та особливі рекомендації
Тривалість лікування визначає лікар залежно від стану пацієнта та динаміки терапії.
Передозування
У разі передозування можливі симптоми — форсоване сечовипускання, гіповолемія, порушення електролітного балансу, зниження артеріального тиску, сонливість, спутаність свідомості, колапс. Лікування — симптоматичне, спрямоване на відновлення об’єму циркулюючої крові та балансу електролітів.
Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25°C у недоступному для дітей місці.
Термін придатності
2 роки. Не застосовувати препарат після закінчення строку придатності, зазначеного на упаковці.
Діюча речовина
Торасемід
Умови відпуску з аптек
Відпускається за рецептом лікаря.