Тербинафин — ефективний препарат для лікування грибкових інфекцій

Тербинафин є системним протигрибковим засобом, який застосовується для лікування широкого спектру грибкових захворювань шкіри, нігтів та волосистої частини голови. Завдяки своїй високій активності та довготривалому ефекту, препарат забезпечує швидке та стійке одужання при дотриманні рекомендованої схеми лікування.

Склад препарату

В 1 таблетці міститься:

• Діюча речовина: тербінафін гідрохлорид — 281,3 мг (з них тербінафін — 250,0 мг)
• Допоміжні речовини: мікрокристалічна целюлоза — 40,5 мг; натрію карбоксиметилкрахмал (тип А) — 36,0 мг; гіпромеллоза — 7,5 мг; колоїдний діоксид кремнію — 1,2 мг; магнію стеарат — 3,5 мг

Фармакологічна дія

Фармакотерапевтична група: противогрибкові засоби.

Код ATX: [D01BA02]

Фармакодинаміка: Тербінафін належить до групи аліламінів, має широкий спектр противогрибкової активності. В низьких концентраціях проявляє фунгіцидну дію проти дерматофітів, таких як Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis та Epidermophyton floccosum. Також активний щодо дріжджових грибів, зокрема Candida albicans. Механізм дії полягає у порушенні на ранніх етапах біосинтезу ергостеролу — основного компонента клітинної мембрани грибів — шляхом інгібування ферменту скваленепоксідази.

Тербінафін проникає у тканини, зокрема у шкіру, нігті, сальні залози, волосяні фолікули та жир. Максимальна концентрація досягається приблизно через 2 години після прийому. Виводиться переважно через нирки у незміненому вигляді та метаболітах.

При тривалому застосуванні концентрація у тканинах і плазмі стабілізується, що забезпечує тривалий терапевтичний ефект навіть після завершення курсу лікування.

Показання до застосування

• Мікози волосистої частини голови (трихофітія, мікроспорія)
• Грибкові захворювання шкіри та нігтів (оніхомікози), викликані Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum
• Тяжкі, поширені дерматомікози шкіри тулуба та кінцівок
• Кандидози шкіри

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Прийом тербінафіну під час вагітності протипоказаний через недостатність даних про його безпеку для плоду. Препарат проникає у грудне молоко, тому його застосування під час лактації також не рекомендується.

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату
• Хронічні або активні захворювання печінки
• Хронічна ниркова недостатність (кліренс креатиніну < 50 мл/хв)
• Дитячий вік до 3 років та маса тіла до 20 кг (для даної форми випуску)
• Період лактації та вагітність

З обережністю застосовують при захворюваннях печінки, нирковій недостатності, а також при алкоголізмі, порушеннях кровотворення та обміну речовин.

Побічні дії

Частота виникнення: дуже часто — ≥10%; часто — 1–10%; нечасто — 0,1–1%; рідко — 0,01–0,1%; дуже рідко — <0,01%.

• З боку травної системи: дуже часто — відчуття переповнення, зниження апетиту, диспепсія, нудота, біль у животі, діарея; нечасто — порушення смаку, підвищення активності печінкових трансаміназ.
• З боку крові: дуже рідко — нейтропенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.
• З боку шкірних покривів: дуже рідко — псоріазоподібна висип, обострення псоріазу, генералізована пустулезна екзантема.
• Алергічні реакції: сып, кропив’янка — дуже часто; ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона — дуже рідко.
• З боку опорно-рухового апарату: артралгія, міалгія — дуже часто.
• З боку нервової системи: головний біль, рідко — парестезії, запаморочення, дуже рідко — депресія, тривожність.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Вимагає корекції дози при одночасному застосуванні з інгібіторами або індукторами цитохрому Р450. Цимітидин зменшує швидкість виведення тербінафіну, а рифампіцин — збільшує її. Тербінафін може посилювати концентрацію кофеїну, знижувати швидкість його виведення та потенційно посилювати його ефекти.

Може впливати на метаболізм трициклічних антидепресантів, бета-блокаторів, протиаритмічних засобів, а також знижувати концентрацію імунних препаратів, таких як циклоспорин. При сумісному застосуванні з варфарином можливе збільшення часу згортання крові.

Заборонено застосовувати разом з етанолом та гепатоксичними препаратами через ризик ураження печінки.

Спосіб застосування та дозування

Загальні рекомендації: приймати внутрішньо після їжі, запиваючи достатньою кількістю води.

Категорія пацієнтів	Дозування	Тривалість курсу
Дорослі	250 мг 1 раз на добу	залежить від виду та тяжкості захворювання
Діти від 3 років з масою тіла 20-40 кг	125 мг 1 раз на добу	зазвичай 2–6 тижнів
Діти з масою понад 40 кг	250 мг 1 раз на добу	приблизно 2–6 тижнів
Пацієнти з хронічною нирковою недостатністю (КК >50 мл/хв)	125 мг 1 раз на добу	залежить від показань

Тривалість лікування залежить від виду мікозу та клінічного ефекту. Лікування оніхомікозу може тривати від 6 до 12 тижнів. Після закінчення лікування необхідно провести мікологічне дослідження для підтвердження одужання.

Передозування

При передозуванні можливі симптоми: нудота, блювота, головний біль, запаморочення, підвищена сечовидільна функція, висип. Лікування — симптоматичне, проводиться промивання шлунка, застосування активованого вугілля та підтримуюча терапія за необхідності.

Опис лікарського засобу

Таблетки капсуловидної форми білого або майже білого кольору, двояковипуклі, з ризикою та гравіюванням "Т" на одній стороні.

Додаткові рекомендації

• Нерегулярне застосування або передчасне припинення лікування може призвести до рецидиву захворювання.
• При відсутності ознак покращення протягом 2 тижнів необхідно повторно визначити збудника та його чутливість до препарату.
• При лікуванні оніхомікозу важливо дотримуватися гігієнічних заходів, регулярно обробляти взуття та предмети особистої гігієни.
• Контроль функціонального стану печінки під час терапії є обов’язковим.

Умови зберігання та термін придатності

Зберігати у сухому, недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25°C. Термін придатності — 3 роки.