Інструкція з застосування препарату Телпрес Плюс

Загальна інформація

Телпрес Плюс — це комбінований гіпотензивний препарат, який застосовують для лікування артеріальної гіпертензії. Він містить два активних компоненти: телмисартан та гидрохлоротиазид, що забезпечує більш ефективне зниження артеріального тиску порівняно з монотерапією кожним із компонентів.

Склад препарату

Компонент	Дозування	Вспомогательные вещества
Діючі речовини	25 мг гидрохлоротиазиду + 80 мг телмисартану	Маннитол, Повидон-К25, Кросповидон, Магния стеарат, Меглюмин, Натрия гідроксид, Лактозы моногідрат, Мікрокристалічна целюлоза, Гіпромеллоза, Карбоксиметилкрахмал натрію (тип А), Железа оксид жовтий (Е172)

Фармакологічна дія

Фармакотерапевтична група: комбінований гіпотензивний засіб (антагоніст рецепторів ангиотензину II + діуретик).

Фармакодинаміка

Телпрес Плюс поєднує телмисартан — специфічний антагоніст рецепторів ангиотензину II (тип AT1), та гидрохлоротиазид — тиазидний діуретик. Спільне застосування цих компонентів забезпечує більш виражений антигіпертензивний ефект, ніж кожен з них окремо.

Телмисартан: блокує рецептори AT1, зменшує концентрацію альдостерону, сприяє зниженню артеріального тиску без впливу на частоту серцевих скорочень. Початок дії спостерігається через 3 години, тривалість — до 48 годин.

Гидрохлоротиазид: збільшує екскрецію натрію та хлоридів, знижує об'єм циркулюючої крові, сприяє зниженню артеріального тиску, покращує профілактику ускладнень серцево-судинної системи.

Фармакокінетика

Обидва компоненти швидко всмоктуються після прийому, мають високу біодоступність. Телмисартан метаболізується в печінці, виводиться через кишечник та нирки. Гидрохлоротиазид не метаболізується і виводиться переважно нирками.

Особливості фармакокінетики: у пацієнтів із порушеннями функції печінки або нирок відповідних корекцій доз не потрібно, окрім випадків тяжкої ниркової недостатності.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія, особливо у випадках недостатньої ефективності монотерапії кожним із компонентів.

Протипоказання

• Гіперчутливість до будь-яких компонентів препарату або сульфонамідних сполук.
• Період вагітності та годування груддю.
• Обструктивні захворювання жовчовивідних шляхів, тяжкі порушення функції печінки (клас С за Чайлд-Пью).
• Тяжка ниркова недостатність (КК менше 30 мл/хв).
• Гіперкаліємія, гіперкальціємія.
• Комбінація з інгібіторами АПФ у хворих з цукровим діабетом та/або порушеннями функції нирок.
• Дитячий вік до 18 років.

Особливі вказівки

• Обережність необхідна при стенозі ниркових артерій, порушеннях функції печінки, гіперкаліємії.
• Потрібне контроль артеріального тиску, рівня електролітів, функції нирок під час лікування.
• Препарат не призначений для застосування у дітей.

Побічні дії

Очікувані побічні реакції на телмисартан:

• Головний біль, запаморочення, слабкість.
• Порушення з боку ШКТ: нудота, діарея.
• Місцева реакція — біль у м'язах, підвищена втома.

Очікувані побічні реакції на гидрохлоротиазид:

• Гіпокаліємія, гіперурикемія, гіперкальціємія.
• Порушення з боку ШКТ: сухість у роті, запор.
• Можливі алергічні реакції, висипання.

Можливі побічні реакції при комбінованому застосуванні:

• Зниження артеріального тиску, запаморочення, головний біль.
• Алергічні реакції, порушення роботи нирок, зміни в лабораторних аналізах.

Взаємодія з іншими препаратами

Слід уникати одночасного застосування з калійзберігаючими діуретиками та препаратами, що підвищують рівень калію в крові. Важливо контролювати рівень електролітів при сумісному застосуванні з іншими гіпотензивними засобами, особливо інгібіторами АПФ.

Режим дозування і курс лікування

Препарат приймається внутрішньо, один раз на добу, незалежно від їжі. Початкова доза — 80 мг телмисартану з 25 мг гидрохлоротиазиду. За необхідності дозу можна коригувати під контролем рівня артеріального тиску та лабораторних показників. Тривалість курсу визначає лікуючий лікар, зазвичай — не менше 4 тижнів для досягнення стабільного ефекту.

Передозування

При передозуванні можливе значне зниження артеріального тиску, порушення водно-електролітного балансу. Лікування — симптоматичне, підтримка функцій життєво важливих органів, контролювати рівень електролітів, при необхідності — внутрішньовенне введення розчинів для відновлення балансу.

Умови зберігання

Зберігати у захищеному від світла, сухому місці при температурі не вище 25°C. Тримати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності

Зазначений на упаковці. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.