Телпрес Плюс таблетки 40 мг+12,5 мг 56 шт
| Производитель | Лабораториос Ликонса С.А. |
| Страна | Испания |
| Действующее вещество | Гидрохлоротиазид, Телмисартан |
Ціна: 653 грн
Інструкція з застосування препарату
Виробник
Лабораторіос Ліконса С.А., Іспанія
Склад
| Активні речовини | Кількість |
|---|---|
| Гідрохлоротіазид | 49.84 мг |
| Телмисартан | 12 мг |
Допоміжні речовини:
- Маннітол – 163.85 мг
- Повідіон К25 – 10.8 мг
- Кросповідон – 6 мг
- Магнія стеарат – 4.5 мг
- Меглюмін – 12 мг
- Натрію гідроксид – 3.35 мг
- Лактози моногідрат – 49.84 мг
- Целюлоза мікрокристалічна – 32 мг
- Гіпромеллоза – 3 мг
- Карбоциметилкрахмал натрію (тип А) – 2 мг
- Оксид заліза жовтий (Е172) – 0.17 мг
Фармакологічна дія
Комбінований антигіпертензивний препарат, що містить телмисартан – антагоніст рецепторів ангіотензина II типу AT1, і гідрохлоротіазид – тиазидний діуретик. Це засіб має виражену антигіпертензивну дію, яка зумовлена сумарним ефектом обох компонентів, що дозволяє досягти більш високої ефективності у зниженні артеріального тиску, ніж при монотерапії.
Телмисартан селективно зв'язується з AT1-рецепторами ангіотензина II, витісняючи його та блокуючи його біологічну активність. Це призводить до зниження концентрації альдостерону, зменшення опору судин і зниження артеріального тиску без впливу на частоту серцевих скорочень. Не інгібує фермент АПФ, тому не викликає збільшення брадикинину та потенційних побічних ефектів, пов'язаних із цим.
Гідрохлоротіазид – діуретик, що зменшує реабсорбціюNa+, Cl−, K+, Mg2+ у дистальних відділах нефрону. Це сприяє зниженню об'єму циркулюючої крові і системного опору судин, що призводить до зниження артеріального тиску. Максимальний ефект досягається через 4-8 тижнів лікування.
Комбінована дія компонентів забезпечує більш стабільне та тривале зниження АТ, зменшує ризик розвитку ускладнень гіпертензії.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія (у разі неефективності монотерапії телмисартаном або гідрохлоротіазидом)
Протипоказання
- Обструктивні захворювання жовчовивідних шляхів
- Виражені порушення функції печінки (клас C за шкалою Чайлд-Пью)
- Знижена функція нирок (КК < 30 мл/хв)
- Рефрактерна гіпокаліємія, гіперкаліємія
- Одночасне застосування з альсикреном у пацієнтів з цукровим діабетом та нирковою недостатністю (СКФ < 60 мл/хв/1.73 м²)
- Вік до 18 років
- Вагітність та період лактації
- Гіперчутливість до компонентів препарату або сульфонамідів
З обережністю слід застосовувати при:
- Двосторонньому стенозі ниркових артерій або стенозі артерії єдиної нирки
- Захворюваннях печінки, прогресуючій печінковій недостатності
- Зниженій об'ємі циркулюючої крові (ОЦК)
- Хронічній серцевій недостатності
- Гіперкаліємії, гіпонатріємії
- Після трансплантації нирки
- Гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії
- Діабеті, подагрі
- Закритокутовій глаукомі
Побічні дії
Можуть виникати з різних систем органів:
- Дихальна система: респіраторний дистрес-синдром, оледихання, кашель.
- Серцево-судинна система: аритмії, тахікардія, ортостатична гіпотензія, зниження АТ.
- Нервова система: головний біль, запаморочення, порушення сну, депресія, тривожність.
- Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювота, запор, метеоризм, гастрит, гіперглікемія.
- Шкіра: висипання, свербіж, ангіоневротичний набряк.
- М'язи і кістки: м'язові спазми, болі в спині, артралгія.
- Гематологічна система: анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія.
- Мочовивідна система: ниркова недостатність, глюкозурія.
- Органи зору: порушення зору, ксантопсія.
- Інше: порушення статевої функції, інфекційні процеси.
Зазначені побічні ефекти не є вичерпними; при виникненні будь-яких несприятливих реакцій необхідно проконсультуватися з лікарем.
Взаємодія з іншими препаратами
Телмисартан
- Інші антигіпертензивні засоби: можливе посилення гіпотензивної дії.
- Літій: можливе підвищення концентрації літію в крові, необхідний контроль рівня літію.
- НПВС, інгібітори ЦОГ-2, неселективні НПВС: ризик розвитку гострої ниркової недостатності; рекомендується корекція об'єму крові перед застосуванням.
- Дигоксин: можливо підвищення концентрації дигоксину, необхідний контроль рівня у крові.
Гідрохлоротіазид
- Алкоголь, барбітурати, опіоїдні анальгетики: ризик ортостатичної гіпотензії.
- Гіпоглікемічні засоби та інсулін: можлива необхідність корекції доз.
- Метформін: ризик розвитку лактат-ацидозу.
- Кальциевміщувальні препарати: підвищення рівня кальцію в крові, контроль показників рекомендовано.
- Сердечні глікозиди: підвищується ризик гіпокаліємії та аритмій.
- Протид goutsy: можливе підвищення рівня сечової кислоти.
Рекомендується проводити контроль рівнів електролітів та функціонального стану нирок при сумісному застосуванні з іншими лікарськими засобами.
Спосіб застосування, режим і дозування
Препарат приймається внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Дозування визначає лікар індивідуально залежно від тяжкості гіпертензії та реакції пацієнта. Зазвичай початкова доза становить 1 таблетку (указану виробником дозу), яку приймають один раз на добу. За потреби дозу можна збільшити або зменшити у відповідності з рекомендаціями лікаря.
Тривалість курсу визначає лікар, зазвичай лікування є довготривалим. Важливо дотримуватися режиму та не змінювати дозу без консультації з фахівцем.
При пропуску прийому необхідно прийняти таблетку якомога швидше, якщо до наступного запланованого часу залишився невеликий проміжок. Не слід подвоювати дозу для компенсації пропуску.
Особливі вказівки
Перед початком застосування слід провести оцінку функціонального стану нирок, рівня електролітів у крові та загального стану пацієнта. Регулярний моніторинг необхідний протягом лікування.
У разі виникнення симптомів гіпотензії, запаморочення або інших несприятливих реакцій слід звернутися до лікаря.
Курс лікування слід проводити під контролем лікаря, особливо у пацієнтів із порушеннями функції нирок, печінки або при високому ризику гіперкаліємії.
Застосування препарату не рекомендується у період вагітності та годування груддю.