Телмиста Н таблетки 12,5 мг+40 мг 84 шт
| Производитель | КРКА дд Ново место |
| Страна | Словения |
| Действующее вещество | Гидрохлоротиазид, Телмисартан |
Ціна: 768 грн
Інструкція з застосування препарату Телміста® Н
Виробник
КРКА дд
Склад
| Діючі речовини | Кількість |
|---|---|
| Гідрохлоротиазид | 12,50 мг / 25,00 мг |
| Телмисартан | 40,00 мг / 80,00 мг |
Вспомогливі речовини: меглюмін, натрію гідроксид, повидон-К30, лактози моногідрат, сорбітол, магнію стеарат, манітол, манітол DC, залізо оксид жовтий (Е172) для таблеток 25 мг + 80 мг, залізо оксид червоний (Е172) для таблеток 12,5 мг + 40 мг і 12,5 мг + 80 мг, гіпролоза, кремнію діоксид колоїдний, натрію стеарилфумарат.
Фармакологічна дія
Телміста® Н — це комбінований препарат, що належить до фармакотерапевтичної групи гіпотензивних засобів комбінованої дії (антагоніст рецепторів ангіотензину II + діуретик). Він містить два активні компоненти:
- Телмисартан — специфічний антагоніст рецепторів ангіотензину II типу AT1;
- Гідрохлоротиазид — тиазидний діуретик.
Спільне застосування цих компонентів забезпечує більш виражений антигіпертензивний ефект, ніж монотерапія кожним з них окремо. Прийом препарату один раз на добу сприяє поступовому та стабільному зниженню артеріального тиску (АТ), що зберігається протягом 24 годин і досягає максимуму через 4 тижні лікування. Телміста® Н особливо ефективний у зниженні систолічного та діастолічного тиску без впливу на частоту серцевих скорочень.
Механізм дії телмисартана
Телмисартан — це селективний антагоніст рецепторів AT1, який зв'язується з ними з високою аффінністю, витісняючи ангіотензин II. Це призводить до зниження рівня альдостерону, розширення судин і зниження артеріального тиску. Важливо, що телмисартан не блокує фермент АПФ і не впливає на рівень реніну в крові, що забезпечує мінімальні побічні ефекти, пов’язані з брадикинином.
Механізм дії гидрохлоротиазиду
Гідрохлоротиазид — це діуретик, який стимулює виділення натрію та хлориду через зменшення їх реабсорбції в ниркових канальцях. Це сприяє зменшенню об’єму циркулюючої крові, зниженню системного артеріального тиску, а також запобігає ускладненням у хворих на гіпертонію.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія (у разі неефективності монотерапії телмисартаном або гидрохлоротиазидом);
- Гіпертензія у пацієнтів, які не досягли цільових показників тиску при монотерапії кожним із компонентів.
Вагітність та годування груддю
Протипоказано застосовувати препарат Телміста® Н під час вагітності. У період вагітності особливо небажано застосовувати антагоністи рецепторів ангіотензину II, оскільки вони можуть викликати фетотоксичність, порушення розвитку нирок і кісткової системи у плода.
Гідрохлоротиазид може проникати через плаценту і застосовується з обережністю у разі необхідності, проте його застосування в період вагітності не рекомендується через можливі негативні наслідки для плода.
Годування груддю при застосуванні препарату протипоказане через можливий перехід активних компонентів у молоко і ризик для немовляти.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до компонентів препарату або сульфонамідів;
- Вагітність і період годування груддю;
- Обструктивні захворювання жовчовивідних шляхів;
- Тяжкі порушення функції печінки (Клас С за Чайлд-П’ю);
- Тяжкі порушення функції нирок (КК менше 30 мл/хв);
- Рефрактерна гіпокаліємія або гіперкаліємія;
- Одночасне застосування інгібіторів АПФ у високих дозах або з іншими препаратами, що можуть знижувати рівень калію або функцію нирок.
Взаємодія з іншими препаратами
Застосування телмисартана з калійзберігаючими діуретиками або препаратами, що підвищують рівень калію (наприклад, калийсберігаючі засоби, препарати цифрових глікозидів), може призвести до гіперкаліємії. Необхідно контролювати рівень калію в крові.
Гідрохлоротиазид може посилювати дію інших гіпотензивних препаратів, а також знижувати рівень натрію і калію в крові. При одночасному застосуванні слід регулярно контролювати електролітний баланс.
Застосування з нестероїдними протизапальними засобами може зменшити гіпотензивний ефект.
Спосіб застосування, курс і доза
Препарат приймається внутрішньо, незалежно від прийому їжі, один раз на добу. Дозування підбирається індивідуально лікарем залежно від ступеня гіпертензії.
- Рекомендована початкова доза — 1 таблетка 12,5 мг/40 мг або 12,5 мг/80 мг на добу.
- При недостатньому ефекті доза може бути збільшена до 25 мг/80 мг або 25 мг/160 мг один раз на добу під контролем артеріального тиску.
- Максимальна добова доза — 25 мг/160 мг.
Тривалість лікування визначає лікар. У разі пропуску дозування потрібно прийняти її якомога швидше, а потім перейти до звичайного режиму. Не слід подвоювати дозу для швидкого досягнення терапевтичного ефекту.
Передозування
Симптоми передозування можуть включати значне зниження артеріального тиску, порушення електролітного балансу, зневоднення. Лікування — симптоматичне, з контролем життєво важливих функцій. Необхідно провести промивання шлунка, внутрішньовенне введення сольових розчинів для відновлення балансу рідин та електролітів, моніторинг функцій нирок.
Опис
Телміста® Н — це таблетований комбінований препарат, що має жовтий або червоний колір залежно від дозування, з гравірованим маркуванням. Виглядає як кругла плоска таблетка з ризикою для розділення.
Особливі вказівки
- Перед початком терапії необхідно оцінити рівень електролітів, функцію нирок і печінки.
- При тривалому застосуванні потрібно регулярно контролювати рівень електролітів у крові.
- Після раптової відміни терапії артеріальний тиск може поступово повернутись до початкових показників.
- З обережністю застосовують пацієнтам із порушеннями функції нирок або при зневодненні.
Форма випуску
Таблетки для перорального застосування. В одній упаковці — по 30 або 90 таблеток.
Умови збереження
Зберігати при температурі не вище 25°C у захищеному від світла і вологи місці. Берегти від дітей.
Термін придатності
Зазначений на упаковці. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.