Сиофор Лонг таблетки с пролонг высвобождением 1000 мг 60 шт
| Производитель | Берлин-Хеми АГ |
| Страна | Германия |
| Действующее вещество | Метформин |
Ціна: 572 грн
МЕТФОРМІН - інструкція з застосування та характеристика препарату
Загальна інформація
МЕТФОРМІН — пероральний препарат із групи бигуанідів, що застосовується для лікування цукрового діабету 2-го типу (інсуліннезалежний). Його основне завдання — зниження рівня глюкози в крові та покращення метаболізму вуглеводів і жирів. Виробник — відомий фармацевтичний концерн, що забезпечує високі стандарти якості та безпеки.
Склад препарату
- Активна речовина: метформін 1000 мг
Фармакологічна дія
Метформін є пероральним гіпоглікемічним засобом з групи бигуанідів (диметилбигуанід). Механізм його дії полягає у пригніченні глюконеогенезу, тобто утворення глюкози в печінці, а також у зменшенні синтезу вільних жирних кислот і окислення жирів. Препарат підвищує чутливість периферичних рецепторів до інсуліну та сприяє утилизації глюкози клітинами.
МЕТФОРМІН не змінює рівень інсуліну у крові, але впливає на його фармакодинаміку — зменшує співвідношення зв’язаного та вільного інсуліну та підвищує співвідношення інсуліну до проінсуліну. Він стимулює синтез глікогену, впливає на глікогенсинтетазу та збільшує транспортну здатність мембранних переносників глюкози. Також зменшує всмоктування глюкози в кишечнику та сприяє зниженню рівнів тригліцеридів, ЛПНП та ЛПОНП.
При застосуванні препарату маса тіла пацієнта зазвичай залишається стабільною або злегка знижується. Метформін покращує фібринолітичні властивості крові за рахунок пригнічення інгібітора активатора плазміногену тканинного типу.
Фармакокінетика
Після перорального прийому метформін повільно та не повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація у плазмі досягається приблизно через 2,5 години. Біодоступність становить 50-60%. Вживання їжі знижує та затримує всмоктування.
Розподіляється у тканинах організму, практично не зв’язується з білками плазми. Накаплюється у слинних залозах, печінці та нирках. Виводиться нирками у незмінному вигляді. Тривалість напівжиття — 2-6 годин. При порушеннях функції нирок можливе накопичення препарату.
Показання до застосування
- Цукровий діабет 2-го типу у дорослих та дітей від 10 років у разі неефективності дієтотерапії та фізичних навантажень.
- Монотерапія або у комбінації з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами або інсуліном.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Безпечність застосування метформіну під час вагітності не встановлена через відсутність достатніх досліджень. У разі крайньої необхідності застосування можливе за строгим контролем лікаря, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Метформін проникає через плацентарний бар’єр.
Невеликі кількості препарату виділяються з грудним молоком, але побічних ефектів у новонароджених не виявлено. Однак через обмежену кількість даних застосування під час грудного вигодовування не рекомендується. Рішення про припинення грудного вигодовування слід приймати з урахуванням користі для дитини й можливих ризиків.
Протипоказання
- Острий або хронічний метаболічний ацидоз, кетоацидоз діабетичного походження
- Порушення функції нирок (скорочення кліренсу креатиніну < 60 мл/хв)
- Обезводнення, важкі інфекційні захворювання, гипогликемічний шок
- Клінічно виражені порушення серцево-судинної системи, що сприяють тканевій гіпоксії (серцева недостатність, інфаркт міокарда, дихальна недостатність)
- Введення йодзміщених контрастних речовин (урографія, ангіографія, КТ)
- Острая алкогольна інтоксикація, хронічний алкоголізм
- Підвищена чутливість до метформіну
Побічні дії
- З боку травної системи: можливі нудота, блювання, діарея, метеоризм, дискомфорт у животі. В рідкісних випадках — порушення функції печінки, гепатит (зникають після припинення лікування).
- З боку обміну речовин: дуже рідко — лактат-ацидоз (необхідне припинення лікування).
- З боку кровотворної системи: дуже рідко — дефіцит вітаміну B12, що може сприяти анемії.
Взаємодія з іншими препаратами
При одночасному застосуванні з сульфонілсечовиною, інсуліном, акарбозою, саліцилатами, інгібіторами МАО, окситетрацикліном, АПФ, клофібратом, циклофосфамідом можливе посилення гіпоглікемічної дії.
Зменшення ефективності спостерігається при застосуванні ГКС, гормональних контрацептивів, даназолу, епінефрину, гормонів щитоподібної залози, фенотиазинових препаратів, тиазидних діуретиків.
Введення йодзміщених контрастних речовин ускладнює функцію нирок і може спричинити лактат-ацидоз, тому такі процедури протипоказані.
Інші взаємодії включають підвищення концентрації метформіну — циметидин, нiфедипін, катионні препарати; та зменшення — глюкокортикостероїди, естрогени, епінефрин.
Як приймати та дозування
Приймати препарат слід внутрішньо під час або після їжі, запиваючи достатньою кількістю води.
Дозування та кратність визначаються лікарем залежно від індивідуальних особливостей пацієнта, стану та схеми терапії. Зазвичай починають із мінімальних доз і поступово їх збільшують. Максимальна добова доза — 2000-3000 мг, розділена на 2-3 прийоми.
При порушеннях функції нирок або печінки застосування протипоказане. У пацієнтів похилого віку можливе застосування з обережністю, під контролем функції нирок.
Особливі вказівки
Перед операціями та у період після них препарат слід тимчасово припинити. Не рекомендується застосовувати при гострих інфекціях, травмах, хірургічних втручаннях або дегідратації.
Необхідно регулярно контролювати функцію нирок (креатинін, кліренс креатиніну) та рівень лактату в крові, особливо у пацієнтів похилого віку.
Під час лікування слід уникати вживання алкоголю через ризик розвитку лактат-ацидозу. При появі м'язових судом, болю у животі, сильної слабкості потрібно звернутися до лікаря.
Діючий компонент
Метформін
Умови відпуску з аптек
Препарат відпускається за рецептом лікаря.