Селана таблетки покрыт.плен.об. 1 мг 30 шт



Производитель | Фармстандарт-УфаВИТА |
Страна | Россия |
Действующее вещество | Анастрозол |
Ціна: 785 грн
Інструкція щодо застосування препарату Анастрозол
Виробник
Фармстандарт-УфаВИТА, Росія
Склад
(1 таблетка):
- Активна речовина: анастрозол 1,0 мг
- Вспомогальні речовини: алюмометасилікат магнію 9,0 мг; кроскармелоза натрію 3,0 мг; кремнію диоксид колоїдний 3,0 мг; магнія стеарат 0,5 мг; лудипресс (у перерахунку на компоненти): 83,5 мг (лактози моногідрат 77,7 мг; повідон 2,9 мг; кросповідон 2,9 мг)
Оболонка:
- Опадрай II 85F48105 (спирт полівініловий від 35,0 до 49,0 %, тальк від 9,80 до 25,0 %, макрогол 3350 від 7,35 до 35,2 %, титан диоксид від 15,15 до 30,0 %)
Фармакологічна дія
Фармакотерапевтична група: протипухлинний засіб, інгібітор синтезу естрогенів.
Код АТХ: L02BG03
Фармакодинаміка
Анастрозол — високоселективний нестероїдний інгібітор ароматази. Ароматаза — фермент, за допомогою якого у жінок постменопаузального періоду у периферичних тканинах відбувається перетворення андростендіону у естрон, а потім у естрадіол. Анастрозол має протипухлинну активність щодо естроген-залежних пухлин молочної залози у жінок у постменопаузі. В дозі 1 мг на добу препарат знижує рівень естрадіолу на 80 %. Не проявляє прогестагенної, андрогенної або естрогенної активності.
Анастрозол у дозі до 10 мг на добу не впливає на секрецію кортизолу та альдостерону, отже, не потрібно замісної гормональної терапії кортикостероїдами. Фармакокінетика:
- Всасування: швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація (Cmax) в плазмі досягається через 2 години натще. Їжа незначно знижує швидкість всмоктування, але не її ступінь і не впливає на рівноважну концентрацію препарату при однократному застосуванні.
- Розподіл: зв'язується з білками плазми на 40%. Через 7 днів застосування досягається близько 90-95% рівноважної концентрації у плазмі.
- Метаболізм: метаболізується шляхом N-декалілірования, гідроксилювання та глюкуронізації. Основний метаболіт — тріазол, який не інгібує ароматазу.
- Виведення: повільно, період напіввиведення (T1/2) становить 40–50 годин. Виводиться переважно з сечею у вигляді метаболітів, менше 10% — у незміненому вигляді протягом 72 годин після прийому.
Показання до застосування
- Ад’ювантна терапія раннього гормонопозитивного раку молочної залози у жінок у постменопаузі.
- Лікування поширеного раку молочної залози у жінок у постменопаузі.
- Ад’ювантна терапія раннього гормонопозитивного раку молочної залози у жінок у постменопаузі після терапії тамоксифеном протягом 2–3 років.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до анастрозолу або будь-яких компонентів препарату.
- Тяжка почкова недостатність (кліренс креатиніну менше 20 мл/хв).
- Тяжка печінкова недостатність (безпека та ефективність не визначені).
- Супутня терапія тамоксифеном або препаратами, що містять естрогени.
- Дитячий вік — безпечність та ефективність не встановлені.
- Пременопаузальний період.
- Вагітність та період грудного вигодовування.
З обережністю слід застосовувати:
- Остеопороз, гіперхолестеринемія, недостатність лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція.
- Ішемічна хвороба серця, порушення функції печінки.
Побічні дії
Частота побічних реакцій визначається за органами та системами:
Органи та системи | Частота побічних реакцій |
---|---|
Серцево-судинна система | дуже часто (>10%) — приливи жару, підвищення артеріального тиску; часто (1–10%) — вазодилатація, ішемічні захворювання серцево-судинної системи |
Кістково-м'язова система | дуже часто — артралгія, скутість суглобів, артрит, біль у спині, зниження мінеральної щільності кісткової тканини, остеопороз і переломи; часто — біль у кістках, міалгія; нечасто — триггерний палець або «щелкаючий палець» |
Множина та сечовивідна система | часто — сухість слизових оболонок вагіни, кровотечі з влагалища (перші тижні після початку), вульвовагініт, вагініт, тазова біль; нечасто — виділення з піхви, інфекції сечовивідних шляхів, біль у грудях; рідко — рак ендометрія, новоутворення у молочній залозі |
Кров і лімфатична система | дуже часто — лимфедема; нечасто — анемія |
Травна система | дуже часто — нудота, блювота; часто — діарея, запор, диспепсія, підвищення активності щелочної фосфатази, трансамінази; нечасто — болі в животі, підвищення рівня білірубіну, гепатит, сухість у роті |
Нервова система | дуже часто — головний біль, запаморочення, порушення сну, депресія; часто — синдром зап’ястного каналу, тривожність, парестезії |
Органи зору | нечасто — катаракта |
Дихальна система | дуже часто — фарингіт, кашель, задишка; нечасто — біль у грудях, синусит, бронхіт |
Обмін речовин | дуже часто — периферичні набряки; часто — анорексія, гіперхолестеринемія, гіперкальціємія, збільшення маси тіла |
Шкіра і придатки | дуже часто — шкірна висипка; часто — витончення волосся, алопеція; нечасто — мультиформна еритема, васкуліт шкіри |
Алергічні реакції | часто — алергічні реакції; нечасто — кропив’янка; рідко — анафілактичні реакції; дуже рідко — ангіоневротичний набряк |
Інше | дуже часто — астенія |
При появі будь-яких інших побічних ефектів, не зазначених у інструкції, необхідно звернутися до лікаря.
Взаємодія з іншими препаратами
Препарат незначно взаємодіє з феназоном (антипірином) та циметидином, що не призводить до клінічно значущих змін у фармакокінетиці. Взаємодія з іншими часто використовуваними препаратами не зареєстрована. Не рекомендується одночасне застосування анастрозолу з естрогенами або тамоксифеном, оскільки вони можуть зменшувати його ефективність.
Спосіб застосування, курс та дози
Таблетку слід ковтати ціло, запивати водою. Рекомендується приймати препарат у один і той самий час доби.
Дорослим та жінкам похилого віку: по 1 мг один раз на добу, тривало. При ознаках прогресування захворювання — припинити прийом. Для ад’ювантної терапії рекомендується курс — 5 років.
Пацієнтам з легкою та середньою ступенем порушення функцій нирок корекція дозування не потрібна. Так само — при легкому ступені порушення функції печінки.
Передозування
Випадки передозування анастрозолу описані одиничні. Специфічного антидоту не існує. Лікування — симптоматичне, проводиться підтримуюча терапія, контроль життєвих функцій, можливе застосування діалізу.
Особливі вказівки
- Гормональний статус менопаузи має бути підтверджений визначенням рівня полових гормонів у крові.
- Застосування анастрозолу у жінок з рецептороопосередкованим раком молочної залози ефективне при позитивному клінічному ефекті на терапії тамоксифеном.
- Не рекомендується застосовувати при виражених порушеннях функції печінки або тяжкій нирковій недостатності.
- За наявності маткових кровотеч — необхідна консультація гінеколога.
- Знижуючи рівень естрогенів, анастрозол може спричинити зниження мінеральної щільності кісткової тканини; у таких випадках слід проводити оцінку та профілактику остеопорозу.
- Не відомо, чи покращує застосування анастрозолу результати при комбінації з хіміотерапією.
- При тривалому застосуванні слід враховувати можливий ризик розвитку остеопорозу.
- Вплив на здатність керувати транспортом та механізмами — можливі побічні ефекти, що знижують концентрацію уваги.
Форма випуску
Круглі двояковипуклі таблетки білого кольору, покриті плівковою оболонкою, на поперечному зрізі — біле ядро.
Діюча речовина
Анастрозол
Умови відпуску з аптек
За рецептом лікаря