Загальна інформація

Препарат Постінор® — це засіб для екстреної контрацепції, який застосовується після незащищеного статевого акту або у випадках, коли використаний метод контрацепції виявився ненадійним. Його основною функцією є запобігання настанню вагітності шляхом гальмування або затримки овуляції, а також зміни цервікального слизу, що ускладнює проникнення сперматозоїдів у матку.

Склад

Фармакологічна дія

Левоноргестрел — синтетичний прогестаген, що має контрацептивну активність. Його застосування у режимі екстреної контрацепції базується на гестагенних та антиестрогенних ефектах, що проявляються у пригніченні або затримці овуляції шляхом інгібування піка лютеїнізуючого гормону. Це перешкоджає заплідненню у випадку, якщо статевий акт відбувся у передовуляторній фазі. Важливо зазначити, що левоноргестрел не ефективний, якщо імплантація вже відбулася.

Ефективність препарату становить приблизно 85% при застосуванні двох доз по 0,75 мг з інтервалом 12 годин у перші 72 години після статевого акту. Час застосування має значення: найбільша ефективність досягається при застосуванні у перші 24 години (до 95%), а зменшується — у проміжку від 24 до 48 годин (до 85%) і ще більше — у період від 48 до 72 годин (до 58%).

Показання

• Екстрена контрацепція після незащищеного статевого акту або при ненадійності застосовуваного методу контрацепції.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Вагітність: прийом препарату Постінор® протипоказаний під час вагітності. На основі наявних даних, негативного впливу на плід при застосуванні у періоді екстреної контрацепції не виявлено.

Годування груддю: левоноргестрел проникає у грудне молоко. Після застосування препарату рекомендується припинити грудне вигодовування на не менше ніж 8 годин.

Протипоказання

• Гіперчутливість до левоноргестрелу або інших компонентів препарату.
• Вік до 16 років (через обмежену кількість даних щодо безпеки і ефективності).
• Тяжка печінкова недостатність.
• Вагітність або підозра на неї.
• Грудне вигодовування протягом 8 годин після прийому.
• Непереносимість лактози, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Не рекомендується застосовувати препарат жінкам з високим ризиком внематочної вагітності або в анамнезі запальних захворювань маткових труб.

Побічні реакції

Найчастішою побічною реакцією є нудота. За системно-органними класами прояви можуть бути такими:

• Центральна нервова система: дуже часто — головний біль; часто — запаморочення.
• Шлунково-кишковий тракт: дуже часто — нудота, болі внизу живота; часто — діарея, блювання.
• Полові органи та молочні залози: дуже часто — кровотечі, не пов’язані з менструацією; часто — затримка менструації понад 7 днів, нерегулярні кровотечі, нагрубання молочних залоз.
• Загальні розлади: дуже часто — підвищена втомлюваність.

Можливі зміни характеру менструальних кровотеч, але у більшості жінок менструація наступає в межах 5 днів від очікуваного строку. При затримці більш ніж на 5 днів слід виключити вагітність.

Взаємодії

Метаболізм левоноргестрелу здійснюється за участю ферменту CYP3A4. Препарати, що індукують цей фермент (барбітурати, фенитоїн, карбамазепін, зверобій, рифампіцин тощо), зменшують концентрацію левоноргестрелу у крові, що знижує його ефективність. При застосуванні з ефавірензом концентрація левоноргестрелу знижується приблизно на 50%. Тому у випадках тривалого застосування таких препаратів рекомендується використовувати альтернативні методи контрацепції.

Як приймати, курс і дозування

Препарат застосовується внутрішньо, незалежно від фази менструального циклу. Для більшої ефективності слід прийняти 2 таблетки якомога швидше, бажано в перші 12 годин, але не пізніше 72 годин після незащищеного статевого акту. У разі блювоти протягом 3 годин після прийому необхідно повторити дозу.

Після застосування препарату рекомендується застосовувати додаткові негормональні засоби контрацепції (презервативи, сперміциди, цервікальні ковпачки або диафрагма) до початку наступної менструації. Не рекомендується повторне застосування у межах одного циклу через можливе збільшення кровотеч та побічних ефектів.

Застосування у особливих групах

• Діти та підлітки до 16 років: протипоказано через обмежену безпеку та ефективність.
• Пацієнтки з порушеннями функцій печінки або нирок: дані відсутні, застосування з обережністю або за рекомендацією лікаря.
• Пацієнтки з ожирінням (ІМТ ≥30 кг/м²): можливо зниження ефективності через знижені концентрації левоноргестрелу, тому розглядається можливість застосування більшої дози або альтернативних методів.

Передозування

Симптоми передозування включають нудоту, блювання, кровотечі. Специфічного антидоту не існує, лікування — симптоматичне. Всі випадки передозування потребують медичного спостереження.

Умови зберігання

Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Тримати в оригінальній упаковці для запобігання впливу світла та вологи.

Термін придатності

Не застосовувати препарат після закінчення строку придатності, зазначеного на упаковці. Відповідність зберігання — у сухому, темному місці, при температурі до 25°C.