Периндоприл-Вертекс таблетки 4 мг 30 шт
| Производитель | Вертекс |
| Страна | Россия |
| Действующее вещество | Периндоприл |
Ціна: 396 грн
Інструкція щодо застосування препарату Периндоприл
Виробник
Виробник: Вертекс
Склад
Діюча речовина: периндоприл ербумін – 4 мг
Допоміжні речовини: лактоза (цукор молочний), мікрокристалічна целюлоза, натрію кроскармелоза (примелоза), магнію стеарат
Фармакологічна дія
Периндоприл – інгібітор АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту). Є пролекарством, з якого в організмі утворюється активний метаболіт – периндоприлат. Механізм його антигіпертензивної дії пов’язаний із конкурентним інгібуванням активності АПФ, що знижує швидкість перетворення ангіотензину I в ангіотензин II, який є потужним вазоконстриктором.
Зменшення рівня ангіотензину II сприяє підвищенню активності плазмового реніну, зняттю негативного зворотного зв’язку та зниженню секреції альдостерону. Внаслідок вазодилатації препарат знижує опір судинної системи (ОПСС), зменшує тиск у легеневих капілярах (переднавантаження) та опір у легеневих судинах; підвищує хвилинний об’єм серця та толерантність до фізичних навантажень.
Гіпотензивний ефект розвивається протягом першої години після прийому, досягає максимуму через 4-8 годин та триває до 24 годин.
Фармакокінетика
- Після внутрішнього прийому швидко абсорбується з ЖКТ, Cmax досягається через 1 годину, біодоступність – 65-70%.
- Біотрансформується з утворенням активного метаболіту – периндоприлату (приблизно 20%) та 5 неактивних з'єднань. Cmax периндоприлату – через 3-5 годин.
- Связування з білками плазми – мале (менше 30%), Vd – близько 0.2 л/кг.
- Не кумулює, повторний прийом не викликає накопичення, T1/2 – 1 година, виводиться через нирки. У осіб похилого віку та при порушеннях функції нирок – виведення сповільнене.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія
- Хронічна серцева недостатність
Протипоказання
- Ангіоневротичний набряк у анамнезі
- Вагітність та період лактації
- Дитячий вік
- Підвищена чутливість до периндоприлу
Побічні дії
З боку дихальної системи
- Можливий сухий кашель
З боку травної системи
- Диспептичні явища, сухість у роті, порушення смаку
З боку ЦНС
- Головний біль, порушення сну та настрою, запаморочення; у окремих випадках – судоми
З боку кровотворної системи
- Зниження рівня гемоглобіну (особливо на початку лікування); рідко – зниження кількості еритроцитів і/або тромбоцитів
З боку нирок
- Обратиме підвищення рівня креатиніну та сечової кислоти
Алергічні реакції
- Ангіоневротичний набряк, шкірна висипка, свербіж, еритема
Інше
- Сексуальні порушення
Взаємодії з іншими препаратами
- При спільному застосуванні з антигіпертензивними засобами, міорелаксантами та засобами для наркозу можливе посилення гіпотензивної дії
- З петлевими та тиазидними діуретиками – можливе посилення гіпотензивної дії, особливо після першого застосування через гіповолемію
- З симпатомиметиками – зменшення ефективності периндоприлу
- З трициклічними антидепресантами та нейролептиками – ризик постуральної гіпотензії
- З нестероїдними протизапальними засобами – зменшення гіпотензивного ефекту
- З інсуліном та гіпоглікемічними препаратами – можливе посилення гіпоглікемії
- З калийзберігаючими діуретиками, препаратами калію та замінниками солі – ризик гіперкаліємії
- З літієм – зменшення виведення літію
Як приймати, курс і дозування
Стартова доза – 1-2 мг один раз на добу. Подальше підтримуюче лікування – 2-4 мг на добу при застійній серцевій недостатності, 4 мг (рідко – 8 мг) один раз на день при гіпертензії.
При порушеннях функції нирок потрібно коригувати режим дозування залежно від показників клубочкової фільтрації.
Особливі вказівки
- Обов’язковий контроль функції нирок перед початком лікування
- Регулярний моніторинг функцій нирок, печінки та периферичної крові під час терапії, особливо у пацієнтів з дифузними захворюваннями сполучної тканини та при прийомі імунодепресантів
- Перед застосуванням коригувати водно-електролітний баланс при дефіциті натрію і рідини
- Уникати гемодіалізу з використанням поліакрилонітрильних мембран через ризик алергічних реакцій
- Обережно застосовувати у пацієнтів з порушеннями функції нирок та при тяжкій артеріальній гіпертензії
Форма випуску
Таблетки
Умови зберігання
У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 30°C
Термін придатності
2 роки
Діюча речовина
Периндоприл