Отрио таблетки 10 мг 30 шт

Производитель | Акрихин АО |
Страна | Россия |
Действующее вещество | Эзетимиб |
Ціна: 631 грн
Інструкція з застосування препарату "Езетиміб"
Виробник
Препарат виробляється Акрихін АО.
Склад
- 1 таблетка містить:
- Активна речовина: езетиміб — 10 мг
- Вспомогані речовини:
- мікрокристалічна целюлоза
- моногідрат лактози
- кроскармелоза натрію
- лаурилсульфат натрію
- повидон (тип К30)
- стеарилфумарат натрію
Фармакологічна дія
Езетиміб — це гіполіпідемічний засіб, який селективно інгібує абсорбцію холестерину та деяких рослинних стеролів у кишечнику. Після потрапляння у тонкий відділ кишечника, він локалізується у щітковій каймі тонкої кишки та запобігає всмоктуванню холестерину, що сприяє зменшенню його надходження з кишечника до печінки. Це призводить до зниження запасів холестерину в печінці та підвищення його виведення з крові. Важливо зазначити, що езетиміб не підвищує екскрецію жовчних кислот і не інгібує синтез холестерину в печінці, що відрізняє його від статинів.
Завдяки зниженню абсорбції холестерину, езетиміб зменшує його надходження до печінки, у той час як статини знижують його синтез. Комбінація двох механізмів забезпечує додаткове зниження рівня холестерину в крові. Це особливо важливо для профілактики та лікування атеросклерозу, оскільки високий рівень загального холестерину, холестерину ЛПНП і аполіпопротеїну В сприяє розвитку серцево-судинних захворювань. Крім того, низький рівень холестерину ЛПВП також асоційований з ризиком атеросклерозу.
Дослідження показали, що езетиміб не впливає на всмоктування тригліцеридів, жирних кислот, желчних кислот і жиророзчинних вітамінів А і D. Вона швидко всмоктується та кон’югує в печінці з утворенням активної форми — фенольного глюкуроніду.
Показання до застосування
- Первинна гіперхолестеринемія: для зниження рівня загального холестерину, холестерину ЛПНП, аполіпопротеїну В і тригліцеридів, а також для підвищення рівня холестерину ЛПВП у пацієнтів, які дотримуються дієти.
- Гомозиготна сімейна гіперхолестеринемія: у поєднанні зі статинами для зниження рівня холестерину.
- Гомозиготна ситостеролемія (фітостеролемія): при високому рівні рослинних стеролів у плазмі крові при нормальному або підвищеному рівні холестерину і нормальних тригліцеридах.
Протипоказання
- Помірна (7-9 балів за шкалою Чайлд-Пью) або тяжка (>9 балів) печінкова недостатність.
- Одночасне застосування з фібратами — ефективність і безпека не встановлені.
- Індивідуальна підвищена чутливість до езетимібу.
Побічні дії
При монотерапії:
- Головний біль
- Біль у животі
- Діарея
При комбінації з статинами:
- Головний біль
- Втома
- Біль у животі
- Запор
- Діарея
- Вздуття живота
- Нудота
- Підвищення активності АСТ і АЛТ
- Міалгія
Лабораторні показники можуть демонструвати підвищення активності печінкових ферментів (АЛТ, ACT) і креатінфосфокінази (КФК).
Із клінічних проявів можливі ангіоневротичний набряк, шкірна висипка, підвищення ферментів печінки, гепатити, тромбоцитопенія, панкреатит, нудота, міалгія; дуже рідко — міопатія, рабдоміоліз.
Взаємодії з іншими препаратами
- Антациди знижують швидкість всмоктування езетимібу, але не його біодоступність.
- Кольестирамін зменшує AUC езетимібу приблизно на 55%; додаткове зниження ефективності при спільному застосуванні.
- Фібрати (фенофібрат, гемфіброзіл) підвищують концентрацію езетимібу, але це не вважається клінічно значущим.
- Застосування з циклоспорином може призводити до значного підвищення рівня езетимібу, тому потрібно контролювати його рівень у крові.
Спосіб застосування та дозування
Перед початком лікування та під час його слід дотримуватись дієти для зниження рівня холестерину. Рекомендувана доза — 10 мг один раз на добу, у вигляді монотерапії або у комбінації зі статинами.
При застосуванні разом із секвестрантами жирних кислот, езетиміб слід приймати за 2 години до або через 4 години після їх застосування.
Функціональні особливості
Після перорального застосування езетиміб швидко всмоктується та кон’югує в печінці з утворенням активного фенольного глюкуроніду. Максимальна концентрація езетимібу-глюкуроніду досягається через 1-2 години, а езетимібу — через 4-12 годин.
Біодоступність езетимібу визначити важко через його низьку розчинність у воді. Связывание з білками крові складає 99.7%. Метаболізується в печінці та кишечнику, основний шлях — кон’югація з глюкуронідом (реакція другої фази). Виведення — з калом (78%) і з сечею (11%). Тривалість напіврозпаду — близько 22 години.
Особливі вказівки
З обережністю застосовувати у пацієнтів, що отримують циклоспорин, з контролем його рівня у крові. Езетиміб не рекомендується застосовувати дітям і підліткам до 18 років.
Діюча речовина
Езетиміб
Умови відпуску з аптек
За рецептом лікаря