Інструкція з застосування препарату Олмесартан Медоксоміл

Загальна інформація

Олмесартан медоксоміл – це сучасний антигіпертензивний препарат, що належить до фармакологічної групи средств, що діють на ренін-ангиотензинову систему, зокрема, є антагоністом рецепторів ангиотензина II (АТ1). Препарат застосовується для зниження артеріального тиску та профілактики ускладнень, пов’язаних з гіпертензією.

Склад препарату

Ключовий активний компонент – олмесартан медоксоміл. Це пролекарство, яке швидко перетворюється у фармакологічно активний метаболіт – олмесартан, після чого він здійснює свою терапевтичну дію.

Компонент	Кількість у дозі
Активна речовина	олмесартан медоксоміл

Фармакологічна дія

Олмесартан медоксоміл є селективним блокатором рецепторів ангиотензина II типу 1 (АТ1). Блокуючи ці рецептори, препарат запобігає вазоконстрикції та зменшує секрецію альдостерону, що сприяє міцному, дозозалежному зниженню артеріального тиску. Препарат забезпечує тривале зниження систолічного та діастолічного тиску протягом 24 годин, досягаючи максимального ефекту через 8 тижнів лікування.

При застосуванні олмесартану медоксомілу не спостерігається розвитку раптової артеріальної гіпотензії після першої дози або синдрома відміни при припиненні терапії, що робить його безпечним для тривалого застосування.

Механізм дії включає:

• пригнічення вазоконстрикції судин;
• підвищення активності ренина у плазмі крові;
• зменшення секреції альдостерону;
• зниження опору судин при стабілізації артеріального тиску.

Фармакокінетика

Олмесартан медоксоміл є пролекарством, що швидко перетворюється у активний метаболіт під дією естероз у кишечнику та печінкових ферментів. Максимальна концентрація у крові досягається приблизно через 2 години після прийому. Біодоступність препарату є високою і практично не залежить від прийому їжі. Связування з білками плазми крові становить 99,7%, що мінімізує можливість взаємодій з іншими ліками. Виводиться препарат переважно нирками (близько 40%) та жовчю (близько 60%), період напіввиведення складає 10–15 годин.

Показання до застосування

• Ессенціальна артеріальна гіпертензія (компенсована та некомпенсована).

Протипоказання

• Підвищена чутливість до олмесартану медоксомілу або інших компонентів препарату.
• Обструкція жовчних шляхів.
• Період вагітності та лактації.
• Дитячий та підлітковий вік до 18 років.

Побічні дії

Можливі реакції з боку різних систем організму:

• Серцево-судинна система: артеріальна гіпотензія, стенокардія.
• Кровотворна система: тромбоцитопенія.
• Центральна нервова система: запаморочення, головний біль, астенія.
• Дихальна система: кашель, бронхіт, фарингіт, риніт.
• Травна система: диспепсія, нудота, блювання, біль у животі, підвищення активності печінкових ферментів.
• Шкіра: висип, свербіж, ангіоневротичний набряк, кропив’янка.
• М’язова та кісткова система: судоми, артралгія, боль у спині, підвищена активність креатинфосфокінази.
• Мочова система: гематурія, інфекції сечовивідних шляхів.
• Обмін речовин: гіпертригліцеридемія, гіперкаліємія, підвищення рівня креатиніну і мочовини.

Взаємодія з іншими препаратами

При одночасному застосуванні з іншими антигіпертензивними засобами можливе посилення гіпотензивної дії. Вживання НПВС може зменшити ефективність олмесартану та підвищити ризик розвитку гострої ниркової недостатності. Прийом антацидів (магнію, алюмінію гідроксиду) знижує біодоступність препарату. Взаємодія з літієм може підвищити його токсичність, тому застосовувати разом не рекомендується. Також потрібно обережно щодо підвищення рівня калію і взаємодії з калійзберігаючими діуретиками, препаратами, що містять калій, або гепарином.

Дозування та режим застосування

Препарат приймається внутрішньо один раз на добу. Початкова доза становить 10 мг. За необхідності її можна збільшити до 20 мг, а при недостатньому ефекті – до максимальної дози 40 мг на добу. Для пацієнтів похилого віку корекція дози не потрібна. При нирковій недостатності легкого та помірного ступеня (КК 20–60 мл/хв) максимальна доза – 20 мг. Не рекомендується застосовувати у випадках важкої ниркової недостатності (КК ≤20 мл/хв) та при тяжкому порушенні функції печінки.

Застосування у дітей до 18 років протипоказане. Для пацієнтів з порушеннями функції нирок і печінки необхідний особливий контроль та консультація лікаря при призначенні.

Особливі вказівки

Перед початком терапії слід виключити можливість гіповолемії, коригувати режим харчування та лікування при діареї, блюванні. Не рекомендується застосовувати у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю або порушеннями функції печінки. Обережність слід проявляти у випадках стенозу ниркових артерій, аортального або мітрального стенозу, обструктивної гіпертрофічної кардіоміопатії. Важливо контролювати рівень калію і креатиніну в крові під час лікування.

При управлінні транспортом або робіт з потенційно небезпечними механізмами можлива поява запаморочення або слабкості, що слід враховувати.

Діючі речовини

Основна активна компонента – олмесартан медоксоміл.

Умови відпуску з аптек

Препарат доступний за рецептом.