Окситоцин

Інструкція щодо застосування

Окситоцин є лікарським засобом, що застосовується для стимуляції скорочень матки та сприяння процесу пологів, а також для зупинки маткових кровотеч після пологів або абортів. Препарат використовується під ретельним медичним контролем у стаціонарних умовах, оскільки його неправильне застосування може спричинити серйозні ускладнення.

Склад препарату

Фармакологічна дія

Окситоцин підсилює проникність мембран клітин міометрія для іонів, збільшує його збудливість і викликає скорочення гладкої мускулатури матки. Це сприяє стимуляції пологової діяльності та посилює процес скорочення матки, а також стимулює лактацію, сприяючи скороченню м’юоепітеліальних клітин альвеол молочних залоз.

Показання до застосування

• Індукція пологів при переношеній вагітності
• Ведення родової діяльності при тазовому передлежанні плода, гіпотонії або атонії матки після пологів, аборти (у тому числі прерывання вагітності на великих строках)
• Стимуляція пологів при передчасному відходженні навколоплідних вод, первинній або вторинній слабкості пологової діяльності
• Кесарів розтин під час операції
• Лактостаз у ранньому послеродовому періоді
• Болісний передменструальний синдром із набряками та збільшенням маси тіла

Застосування при вагітності та годуванні груддю

В першому триместрі вагітності застосування окситоцину допускається лише у разі спонтанних або індуцованих абортів. Доведено, що при дотриманні режиму застосування препарат не впливає на формування пороків розвитку плода. Малі дози проникають у грудне молоко, тому при застосуванні для зупинки маткової кровотечі можна починати годування груддю лише після завершення курсу лікування.

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату
• Клінічно вузький таз
• Неправильне положення плода
• Повне передлежання плаценти
• Загроза розриву матки

Побічні дії

• Тошнота, блювота
• Артеріальна аритмія, брадикардія у матері та плода
• Гіпертензія або гіпотензія, субарахноїдальні крововиливи
• Затримка води, що може призвести до інтоксикації
• Алергічні реакції

Взаємодія з іншими препаратами

Введення окситоцину через 3–4 години після застосування вазоконстрикторів у поєднанні з каудальною анестезією може спричинити тяжку артеріальну гіпертензію. При анестезії циклопропаном або галотаном можливі зміни кардіоваскулярної реакції на препарат, з непередбаченими гіпотензією, брадикардією та порушеннями ритму серця. Тому необхідно ретельно контролювати стан пацієнтки під час застосування окситоцину у комбінації з іншими медикаментами.

Як приймати, курс лікування і дози

Окситоцин вводять внутрішньом’язово, внутрішньовенно, у стінку або вагінальну частину шийки матки, а також інтраназально.

• Для стимуляції родової діяльності: внутрішньом’язово — по 1 МЕ з інтервалом 30–60 хвилин, або внутрішньовенно капельно — по 1–3 МЕ у 300–500 мл 5% розчину глюкози з контролем стану матки та серцебиття плода до завершення пологів і відділення посліду.
• Для стимуляції пологів при тазовому передлежанні: по 2–5 МЕ.
• При гіпотонії та атонії матки: по 5–10 МЕ внутрішньовенно у 40% розчині глюкози.
• Для стимуляції лактації: внутрішньом’язово або інтраназально — по 0,5 МЕ за 5 хвилин перед годуванням, при необхідності — повторити ін’єкцію.
• При передменструальному синдромі: інтраназально — з 20-го дня циклу до 1 дня менструації.

Передозування

Симптоми передозування залежать від ступеня гіперактивності матки і можуть включати сильне скорочення матки, розриви, кровотечі, гіперстимуляцію, гіпоксію плода та інші ускладнення. Лікування полягає у припиненні введення препарату, корекції водно-електролітного балансу та застосуванні препаратів для зняття спазмів та стабілізації стану.

Особливі вказівки

• Перед застосуванням окситоцину необхідно оцінити ризик розвитку ускладнень, зокрема гіпертонії та тетанії матки.
• Застосовувати препарат можна лише в умовах стаціонару під постійним контролем досвідчених фахівців.
• Під час лікування слід контролювати стан матки, серцебиття плода та артеріальний тиск матері.
• При ознаках гіперактивності матки — негайно припинити введення препарату.

Форма випуску

Розчин для ін’єкцій у флаконах по 1 мл, що містить 5 або 10 МЕ активної речовини. Препарат доступний за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати при температурі від 1 до 5°C у захищеному від світла місці. Тримати подалі від дітей. Не заморожувати.

Термін придатності

3 роки з дати виготовлення. Не використовувати препарат після закінчення терміну придатності.

Діючі речовини

Окситоцин

Виробник

Виробник — Гедеон Ріхтер