Ібупрофен – інструкція із застосування

Загальна інформація

Ібупрофен – це нестероїдний протизапальний препарат (НПВП), що має виражену аналгезуючу, жарознижуючу та протизапальну дію. Його активною речовиною є ібупрофен, який належить до групи пропіонових кислот і широко використовується для зменшення болю, зниження температури та зняття запальних процесів різної етіології.

Склад препарату

Одна таблетка, покрита оболонкою, містить:

• Діюча речовина: ібупрофен – 200 мг
• Вспоміжні речовини:
  • кроскармелоза натрію – 30 мг
  • натрія лаурилсульфат – 0,5 мг
  • натрія цитрат дигідрат – 43,5 мг
  • стеаринова кислота – 2 мг
  • колоїдний кремній діоксид – 1 мг

Оболонка таблетки містить:

• кармеллозу натрію – 0,7 мг
• тальк – 33 мг
• акації камедь – 0,6 мг
• сахарозу – 116,1 мг
• титан диоксид – 1,4 мг
• макрогол 6000 – 0,2 мг
• чорний барвник [Опакод S-1-277001] (шеллак 28,225 %, залізооксид чорний Е172 24,65 %, пропіленгліколь 1,3 %, ізопропанол 0,55 %, бутанол 9,75 %, етанол 32,275 %, очищена вода 3,25 %)

Фармакологічна дія

Ібупрофен швидко та ефективно знижує біль, жар та запалення за рахунок інгібування синтезу простагландинів – біологічних медіаторів, що сприяють виникненню болю, запалення та гіпертермії.

Механізм дії полягає у необережній блокаді циклооксигеназ (ЦОГ-1 та ЦОГ-2), що зменшує виробництво простагландинів у тканинах. Це забезпечує швидкий та цілеспрямований ефект.

Основні терапевтичні ефекти:

• знеболювальний
• жарознижувальний
• протизапальний
• обезболююче при різних видах болю (головний, зубний, м’язовий, суглобовий)
• зменшує симптоми простуди та грипу

Також ібупрофен має короткочасний ефект при пригніченні агрегації тромбоцитів.

Фармакокінетика

Параметр	Опис
Абсорбція	Висока та швидка, максимальна концентрація у крові досягається через 45 хвилин після прийому натще. Прийом з їжею може збільшити час досягнення максимуму (до 1-2 годин).
Зв'язок з білками крові	Близько 90%
Розподіл	Проникає у синовіальну рідину, створюючи у ній високі концентрації. Легко проникає у тканини, менше у спинномозкову рідину.
Метаболізм	Переважно у печінці, перетворюється з R-форму у активну S-форму. Период напіввиведення – 2 години.
Виведення	Почками (до 1% у незмінному вигляді) та з жовчю

Показання до застосування

• Головний біль, мігрень
• Зубний біль та стан після видалення зуба
• Невралгія
• М’язові та суглобові болі (міалгія, артралгія)
• Травми опорно-рухового апарату легкої та середньої тяжкості
• Ревматичні болі
• Альгодисменорея
• Симптоми простуди та грипу
• Лихоманка різного походження

Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні

Застосування ібупрофену в I та II триместрах вагітності та під час лактації допускається лише за рекомендацією лікаря та у випадках, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода або немовляти. В III триместрі застосування протипоказане.

Протипоказання

• Гіперчутливість до ібупрофену або будь-яких компонентів препарату
• Астма, рецидивуючий поліпоз носа та околоносових пазух, непереносимість ацетилсаліцилової кислоти або інших НПВП
• Ерозивно-язвені ураження ШКТ (язвена хвороба, гастрит, коліт) або активні кровотечі
• Тяжка серцева недостатність (клас IV за NYHA)
• Печінкова або ниркова недостатність у важкій формі
• Кровотечі, порушення згортання крові
• Період вагітності в III триместрі
• Дитячий вік до 6 років

Побічні дії

Ризик виникнення побічних ефектів можна мінімізувати, застосовуючи препарат коротким курсом у мінімально ефективних дозах. У людей похилого віку частіше спостерігаються побічні реакції, зокрема кровотечі та перфорація ШКТ, іноді з летальним результатом.

Побічні реакції залежать від дози та тривалості застосування. При короткочасному застосуванні у дозах до 1200 мг/добу (6 таблеток) побічні ефекти спостерігаються рідко. При хронічній терапії можливий розвиток інших ускладнень.

Основні побічні ефекти включають:

• З боку крові: дуже рідко – анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, панцитопенія.
• Алергічні реакції: частіше – шкірні висипання, свербіж, набряк Квінке, анафілаксія, бронхоспазм.
• З боку ШКТ: диспепсія, біль у животі, нудота, блювання, рідко – пептична язва, кровотечі, перфорація, мелені та смертельні випадки.
• З боку печінки: підвищення трансамінази, гепатит, жовтяха – дуже рідко.
• З боку нирок: гостра ниркова недостатність, нефрит, нефротичний синдром – дуже рідко.
• З боку нервової системи: головний біль (часто), асептичний менінгіт – дуже рідко.
• Серцево-судинна система: підвищення АТ, набряки, тромботичні ускладнення – можливо, частота невідома.

При появі будь-яких побічних реакцій слід припинити застосування та проконсультуватися з лікарем.

Взаємодія з лікарськими засобами

Ібупрофен може взаємодіяти з іншими препаратами:

• Ацетилсаліцилова кислота: при низьких дозах (до 75 мг/добу) можливе застосування за рекомендацією лікаря. Спільне застосування може знизити антиагрегантний ефект ацетилсаліцилової кислоти.
• Інші НПВП та селективні інгібітори ЦОГ-2: не рекомендується одночасне використання для зменшення ризику побічних ефектів.
• Антикоагулянти (варфарин, гепарин): збільшується ризик кровотечі.
• Гіпотензивні препарати (інгібітори АПФ, діуретики): зменшують їхню ефективність.
• Глюкокортикостероїди: підвищують ризик виразки та кровотеч.
• Літій, метотрексат: можливо підвищення їх концентрації у крові.
• Циклоспорин, такролімус: підвищують нефротоксичність.
• Зидовудин: можливе підвищення гематотоксичності.

Перед застосуванням слід обов’язково проконсультуватися з лікарем щодо можливих взаємодій.

Дозування та курс застосування

Рекомендується приймати по 200 мг ібупрофену кожні 4–6 годин за потреби. Максимальна добова доза – 1200 мг (6 таблеток). Тривалість лікування визначає лікар залежно від стану пацієнта.

Таблетки потрібно ковтати цілими, запиваючи достатньою кількістю води, бажано після їжі для зменшення подразнення ШКТ.

Передозування

Симптоми передозування включають нудоту, блювання, біль у животі, головний біль, шум у вухах, зниження артеріального тиску. У важких випадках можливий розвиток гепатотоксичності, порушень з боку нирок та центральної нервової системи.

Лікування передбачає симптоматичну терапію, промивання шлунка, прийом активованого вугілля та підтримку життєвих функцій. При підозрі на передозування – необхідно негайно звернутися до лікаря.

Особливі застереження

Тривале застосування ібупрофену може призвести до розвитку побічних ефектів, тому його слід використовувати коротким курсом, під контролем лікаря. Не рекомендується застосовувати у високих дозах без консультації.

У пацієнтів із захворюваннями ШКТ, нирками або печінкою необхідна особлива обережність. Діти, вагітні та годуючі жінки повинні застосовувати препарат лише за призначенням лікаря.

У процесі лікування слід уникати вживання алкогольних напоїв та лікарських засобів, що підвищують ризик кровотечі.

Умови зберігання

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Тримати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності

Термін зберігання – 3 роки з дати виробництва. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Джерело дії

Ібупрофен виробляє компанія "Рекітт Бенкізер Хелскєр Інтернешнл Лтд".