Інструкція щодо застосування препарату Нурофен Експрес Форте

Загальні відомості

Препарат Нурофен Експрес Форте є швидкодіючим нестероїдним протизапальним засобом (НПЗП), що містить активну речовину ібупрофен. Використовується для швидкого зняття болю та зниження температури при різних захворюваннях, а також має протизапальні властивості.

Склад

Одна капсула препарату містить:

• Діяльна речовина: Ібупрофен – 400 мг
• Вспомогательные вещества: макрогол-600 – 335,3 мг; калія гідроксид – 44,82 мг; вода – 29,88 мг

Оболонка капсули складається з желатину, сорбіту (частково дегідрованого), води, а також містить барвники та інші допоміжні компоненти для забезпечення стабільності та зовнішнього вигляду.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Ібупрофен – похідне пропіонової кислоти з групи нестероїдних протизапальних препаратів, що має виражену аналгетичну, жарознижувальну та протизапальну дію. Механізм дії обумовлений інгібуванням синтезу простагландинів – медіаторів болю, запалення та лихоманки. Препарат не вибірково блокує циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) і циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), що сприяє зменшенню виробництва простагландинів. Крім того, ібупрофен швидко зменшує біль, знижує температуру і сприяє зменшенню запалення. Також має обернене пригнічення агрегації тромбоцитів, що може впливати на згортальну систему крові.

Фармакокінетика

Параметр	Опис
Абсорбція	Висока, швидко і майже повністю всмоктується з ЖКТ. При прийомі натще, максимальна концентрація досягається через 30-40 хвилин, що вдвічі швидше ніж у таблетованій формі. Прийом з їжею може затримати час досягнення піку концентрації.
Розподіл	Більше 90 % зв'язується з білками плазми. Проникнення у синовіальну рідину сприяє швидкому зменшенню болю в суглобах.
Метаболізм	В печінці відбувається перетворення у метаболіти. Около 60 % R-формы перетворюється у активну S-форму.
Виведення	Починається з сечею, переважно у незміненому вигляді (менше 1 %), та частково з жовчю. Період напіввиведення становить 2 години.

У пацієнтів похилого віку не виявлено суттєвих відмінностей у фармакокінетичних параметрах.

Показання до застосування

• Головний біль, мігрень
• Зубний біль
• Болі при місячних
• Невралгія
• Болі у спині, м'язах, ревматичні болі
• Лихоманка при грипі та простудних захворюваннях

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат протипоказаний у III триместрі вагітності. В першому та другому триместрах застосування можливе за рекомендацією лікаря, при необхідності. Ібупрофен у незначних кількостях проникає у грудне молоко, тому при короткочасному застосуванні грудне годування можна не припиняти. При тривалому застосуванні слід порадитися з лікарем щодо припинення годування на період лікування.

Протипоказання

• Гіперчутливість до ібупрофену або будь-яких компонентів препарату
• Астма, рецидивуючий поліпоз носа або непереносимість ацетилсаліцилової кислоти та інших НПЗП
• Ерозивно-язвені захворювання шлунково-кишкового тракту, активна виразкова хвороба, кровотечі, перфорації
• Тяжка печінкова або ниркова недостатність
• Кровотечі, гемофілія, інші порушення згортання крові
• Вагітність у III триместрі
• Дитячий вік до 12 років

Обережність при застосуванні

Перед застосуванням слід враховувати стан пацієнта та в разі наявності будь-яких із перерахованих нижче станів: гастрит, коліт, бронхіальна астма, серцева недостатність, гіпертензія, захворювання нирок або печінки, а також при прийомі інших препаратів, що підвищують ризик кровотечі або негативно впливають на функцію органів.

Побічні дії

Ризик виникнення побічних ефектів зменшується при короткочасному застосуванні у мінімально ефективних дозах. Побічні реакції зазвичай залежать від дози та тривалості лікування.

Загальні побічні ефекти

• З боку шлунково-кишкового тракту: диспепсія, нудота, болі у животі, рідко – виразки, кровотечі, перфорація
• З боку крові: дуже рідко – порушення кровотворення, анемія, тромбоцитопенія
• З боку імунної системи: алергічні реакції, бронхоспазм, анафілаксія
• З боку нервової системи: головний біль, дуже рідко – асептичний менінгіт
• З боку серцево-судинної системи: можливе підвищення артеріального тиску, набряки, рідко – серцева недостатність
• З боку печінки: гепатит, жовтяха – дуже рідко
• З боку нирок: нефротоксичність, острая ниркова недостатність – дуже рідко

При появі будь-яких побічних ефектів необхідно припинити застосування препарату та звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Не рекомендується одночасне застосування з наступними препаратами або вимагає особливої обережності:

• Ацетилсаліцилова кислота (крім низьких доз, за рекомендацією лікаря)
• Інші НПЗП та селективні інгібітори ЦОГ-2
• Антикоагулянти (варфарин, гепарин) – підвищується ризик кровотеч
• Гіпотензивні засоби (інгібітори АПФ, діуретики) – зменшується їх ефективність
• Глюкокортикостероїди – підвищується ризик кровотечі та гастроінтестінальних ускладнень
• Літій та метотрексат – можливо підвищення їх концентрації у крові

Перед початком застосування будь-яких нових лікарських засобів необхідно проконсультуватися з лікарем.

Спосіб застосування та дозування

Рекомендується приймати по одній капсулі Нурофен Експрес Форте кожні 6-8 годин за необхідності. Максимальна добова доза – 3 капсули (1200 мг ібупрофену).

Капсули слід запивати достатньою кількістю води, не розжовуючи, бажано після їжі або під час їжі для зменшення подразнення шлунка.

Курс лікування

Тривалість курсу визначає лікар залежно від характеру захворювання. Зазвичай курс не перевищує 3 днів для зниження температури та 5 днів для зняття болю. При тривалому застосуванні потрібно регулярно контролювати стан органів.

Передозування

При випадковому або навмисному перевищенні рекомендованої дози можливі симптоми інтоксикації: нудота, блювання, біль у животі, головний біль, запаморочення, порушення слуху. У важких випадках можливе порушення свідомості, судоми, порушення функцій нирок.

У разі передозування необхідно негайно звернутися до лікаря. Лікування симптоматичне, дезінтоксикаційна терапія, внутрішньовенне введення розчинів для підтримки функцій органів.

Особливі вказівки

Перед застосуванням препарату слід враховувати можливий ризик розвитку ускладнень, особливо у пацієнтів з гастритами, виразками, захворюваннями нирок і печінки. Не рекомендується тривале застосування без консультації лікаря. У разі виникнення побічних реакцій або погіршення стану необхідно звернутися до фахівця.

Форма випуску

Капсули для перорального застосування у пластикових блістерах або упаковках по 10, 20 або 30 штук.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Тримати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

Зазначений на упаковці. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.