Опис препарату Пантопразол

Пантопразол — це високоефективний інгібітор протонної помпи, що використовується для зниження секреції соляної кислоти в шлунку. Препарат належить до групи селективних блокаторів ферменту H+/К+-АТФаза, що забезпечує швидке та тривале зменшення кислотності. Його застосовують у лікуванні гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, виразкових уражень шлунка і дванадцятипалої кишки, а також при синдромі Золлінгера-Еллісона.

Склад

Фармакологічна дія

Пантопразол — це селективний інгібітор протонної помпи, що пригнічує активність ферменту H+/К+-АТФаза у парієтальних клітинах шлунка. Це забезпечує швидке та тривале зниження вироблення соляної кислоти незалежно від стимуляторів. В результаті зменшується кислотність шлункового соку, що сприяє загоєнню уражень слизової та зменшенню симптомів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.

Клінічна фармакологія

Фармакодинаміка

• Інгибує секрецію кислоти шляхом блокування ферменту H+/К+-АТФаза на заключній стадії вироблення кислоти.
• Трансформується у активну форму у кислому середовищі париетальних клітин, що забезпечує високий рівень специфічної дії.
• Знижує базальну та стимульовану секрецію кислоти, що сприяє загоєнню уражень слизової шлунка і дванадцятипалої кишки.
• Після однократного застосування препарат забезпечує зниження кислотності через 2,5–3,5 години, а ефект триває понад 24 години.

Фармакокінетика

Показання до застосування

• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРБ), включаючи ерозивно-язвений рефлюкс-езофагіт та симптоми (печія, регургітація кислотою, біль при ковтанні).
• Язва шлунка та дванадцятипалої кишки (у фазі загострення).
• Ерозивний гастрит, зокрема, пов’язаний із прийомом нестероїдних протизапальних засобів.
• Синдром Золлінгера-Еллісона.
• Ерадикація Helicobacter pylori у складі комбінованої терапії з антибактеріальними препаратами.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Вагітність

Застосування Пантопразолу під час вагітності слід уникати, крім випадків, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода. Не рекомендується призначати препарат без попередньої консультації лікаря.

Годівля груддю

Враховуючи недостатність досліджень щодо впливу препарату на новонароджених та немовлят, що годуються груддю, застосування Пантопразолу у цей період можливе лише за життєвими показаннями та під наглядом лікаря. Необхідно розглянути питання про припинення грудного вигодовування при призначенні препарату.

Протипоказання

• Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату, зокрема до бензимідазолів.
• Диспепсія невротичного походження.
• Одночасне застосування інгібіторів протеаз ВІЛ (атазанавір, нельфінавіру) та препаратів, що залежать від кислотності шлункового соку (наприклад, препарати для лікування грибкових інфекцій).
• Дитячий вік до 18 років.
• Період вагітності та годування груддю.
• Вроджена непереносимість фруктозы (через компонент сорбитол у складі).

Побічні дії

У приблизно 5% пацієнтів можливий розвиток побічних реакцій. Найчастіше спостерігаються:

• Діарея — близько 1-2% випадків.
• Головний біль — близько 1%.

Менш поширені побічні реакції включають:

• Біль у животі, нудота, блювання.
• Загальна слабкість, запаморочення.
• Зміни у лабораторних показниках, такі як підвищення рівня печінкових ферментів або зміни у крові.

При появі будь-яких небажаних реакцій рекомендується звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими препаратами

• У зв’язку із специфічною метаболічною шляхами, Пантопразол має мінімальні взаємодії з іншими лікарськими засобами.
• Зниження кислотності шлункового соку може зменшити абсорбцію препаратів, що залежать від рН (наприклад, кетоконазол, ентерол).
• Не рекомендується одночасне застосування з препаратами, що пригнічують CYP2C19 або CYP3A4, оскільки це може вплинути на концентрацію Пантопразолу у крові.

Рекомендації щодо застосування, режим та доза

Загальні рекомендації:

• Дорослим призначають по 20 мг один раз на добу при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі або у фазі загострення виразкових уражень — по 40 мг один раз на добу.
• Курс лікування залежить від діагнозу та відповіді організму, зазвичай становить 2-4 тижні, у випадках синдрома Золлінгера-Еллісона — довше за рекомендацією лікаря.
• Таблетки слід ковтати цілими, запиваючи достатньою кількістю води, незалежно від прийому їжі.

Дозування та тривалість курсу

Передозування

При випадковому або навмисному передозуванні можливі симптоми, такі як головний біль, нудота або підвищена кислотність. У разі передозування слід звернутися до лікаря, оскільки специфічного антидоту не існує. Лікування — симптоматичне, з проведенням підтримуючих заходів та контролем стану пацієнта.

Спеціальні вказівки

• Застосування у пацієнтів з печінковою недостатністю може потребувати корекції дози.
• Тривале застосування препарату може сприяти зменшенню всмоктування вітаміну B12, тому необхідний контроль рівнів цього вітаміну при довготривалому лікуванні.
• Під час лікування слід дотримуватися рекомендацій лікаря, не перевищувати призначену дозу та тривалість курсу.
• Можливі зміни у лабораторних показниках, тому потрібно регулярно контролювати стан пацієнта.

Форма випуску

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 20 мг або 40 мг у блістерах, у картонній упаковці з інструкцією для застосування.

Умови зберігання

Зберігати в сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C.

Термін придатності

Зазвичай 3 роки від дати виготовлення. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.