Нитроглицерин таблетки подъязычные 0,5 мг 40 шт
| Производитель | Фармстандарт-Лексредства |
| Страна | Россия |
| Действующее вещество | Нитроглицерин |
Ціна: 289 грн
Інструкція з застосування препарату
Виробник
Фармстандарт-Лексредства
Склад
На одну таблетку:
Активна речовина: нитрогліцерин з декстрозою (нитрогліцерин з глюкозою) — 0,5 мг (у перерахунку на 100% речовину).
Допоміжні речовини: аспартам — 0,3 мг, кремнію діоксид колоїдний (аеросил) — 0,9 мг, стеаринова кислота — 0,4 мг, кроскармелоза натрію — 1,0 мг, картопляний крохмаль — 2,6 мг, мікрокристалічна целюлоза — 34,8 мг.
Фармакологічна дія
Нітрогліцерин розширює кровоносні судини, переважно коронарні артерії та судини мозку, а також розслаблює гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів та інших органів.
Внаслідок зниження опору коронарних та периферичних судин, він зменшує венозний повернення крові до серця, сприяє перераспределенню кровотоку в міокарді в сторону вогнища ішемії та зменшує ураження міокарда при інфаркті. Також покращує інотропну (сократливу) функцію міокарда.
Як і інші органічні нітрати, нитрогліцерин покращує метаболічні процеси в міокарді, зменшує потребу міокарда в кисні.
Показання до застосування
- Для сублингвального та буккального застосування: купірування та профілактика нападів стенокардії; швидка допомога при гострому інфаркті міокарда та гострій лівошлуночковій недостатності на догоспітальному етапі.
- Для внутрішнього застосування: купірування та профілактика нападів стенокардії, відновлювальне лікування після інфаркту міокарда.
- Для внутрішньовенного введення: гострий інфаркт міокарда, ускладнений гострою лівошлуночковою недостатністю; нестабільна стенокардія; набряк легень.
- Для накожного застосування: профілактика нападів стенокардії.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до нитратів.
- Шок, колапс.
- Одночасне застосування інгібіторів фосфодіестерази 5 (силденафіла, тадалафіла, варденафіла та ін.).
- Вік до 18 років (без визначеної безпеки та ефективності).
Побічні дії
- З боку серцево-судинної системи: головокружіння, головна біль, тахікардія, гіперемія шкірних покривів, відчуття жару, артеріальна гіпотензія; рідко — колапс, ціаноз.
- З боку травної системи: нудота, блювання.
- З боку ЦНС: рідко — тривожність, психотичні реакції (особливо при передозуванні).
- Алергічні реакції: рідко — шкірна висипка, свербіж.
- Місцеві реакції: легкий свербіж, печіння, почервоніння шкіри.
- Інше: метгемоглобінемія.
Взаємодії з іншими препаратами
При одночасному застосуванні з вазодилататорами, інгібіторами АПФ, блокаторами кальцієвих каналів, бета-адреноблокаторами, діуретиками, трициклічними антидепресантами, інгібіторами МАО, етиловим спиртом та препаратами, що містять його, можливе посилення гіпотензивної дії гліцерилтрінитрату.
Спільне застосування з бета-адреноблокаторами та блокаторами кальцієвих каналів посилює антиангінальний ефект.
Можливе зниження ефективності при застосуванні з симпатомиметиками, а також зменшення їх пресорного ефекту (може виникнути артеріальна гіпотензія).
Взаємодія з антихолінергічними препаратами (трициклічні антидепресанти, дизопірамід) може спричинити сухість у роті та свербіж.
Ацетилсаліцилова кислота може підвищувати концентрацію нитрогліцерину в плазмі, що посилює гіпотензивний ефект та головний біль.
Довготривале застосування ацетилсаліцилової кислоти може зменшувати вазодилатуючий ефект нитрогліцерину.
Взаємодія з гепарином може зменшити його антикоагулянтний ефект.
Спільне застосування з ризатриптаном або суматриптаном підвищує ризик спазму коронарних артерій; з силденафілом — ризик важкої артеріальної гіпотензії та інфаркту; з хінідином — можливий ортостатичний колапс; з етанолом — різка слабкість та запаморочення.
Як приймати, курс і дози
Таблетку (половину або цілій) слід покласти під язик і не ковтати, утримувати до повного всмоктування. Не рекомендується запивати водою або жувати. Тривалість курсу визначає лікар відповідно до стану пацієнта та клінічною ситуацією.
Передозування
Симптоми: зниження артеріального тиску (нижче 90 мм рт.ст.), ортостатична дисрегуляція, сильне головокружіння, головний біль, втрата свідомості, задуха, слабкість, прискорене серцебиття, підвищення температури тіла, судоми, астенія, сонливість. При високих дозах можливий колапс, ціаноз, метгемоглобінемія, диспное та тахіпное.
Лікування: необхідно лягти, підняти ноги, викликати швидку допомогу. У разі появи симптомів — негайно припинити застосування препарату.
Особливі вказівки
- З обережністю застосовувати пацієнтам з церебральним атеросклерозом, порушеннями мозкового кровообігу, при схильності до ортостатичної гіпотензії, тяжкій анемії, у похилому віці, а також при гіповолемії та порушеннях функції печінки і нирок.
- При довготривалому застосуванні можливий розвиток толерантності до дії нитратів. Рекомендується робити перерви тривалістю 10–12 годин у кожному 24-годинному циклі для запобігання зниженню ефективності.
- При виникненні нападу стенокардії під час носіння нитрогліцеринової пластирі необхідно застосувати препарат під язик.
- У період лікування не вживати алкоголь.
- Вплив на здатність керувати транспортом та механізмами: препарат може знижувати швидкість психомоторних реакцій, тому слід бути обережним при водінні автомобіля або роботі з технічними пристроями.
Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25°C у недоступному для дітей місці, у темряві та сухості.
Термін придатності
2 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Діюча речовина
Нітрогліцерин