Інструкція з застосування

Препарат Нексиум (езомепразол) призначений для зниження секреції соляної кислоти в шлунку та використовується у терапії різних гастроентерологічних захворювань. Перед застосуванням обов’язково ознайомтеся з рекомендаціями лікаря та інструкцією для правильного дозування і тривалості курсу.

Склад

Фармакологічна дія

Фармакотерапевтична група: засоби, що знижують секрецію шлункового соку – інгібітори протонної помпи.
Код АТХ: A02ВС05

Фармакодинаміка

Езомепразол є S-ізомером омепразолу і зменшує секрецію соляної кислоти за рахунок специфічної інгібувальної дії на протонну помпу в париєтальних клітинах шлунка. Внаслідок цього знижується вироблення кислоти як у базальному, так і при стимуляції. Дія розвивається через 1 годину після прийому 20 або 40 мг препарату. При щоденному застосуванні протягом 5 днів у дозі 20 мг один раз на добу зменшується середня максимальна концентрація кислоти у шлунку до 90%, а час підтримки рівня внутрішньошлункового pH вище 4 становить понад 13 годин.

Вплив на секрецію кислоти

При застосуванні эзомепразолу швидко знижується вироблення кислоти, що сприяє заживленню ерозій та виразок, а також зменшує симптоми гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Відзначається підвищення рівня гастрину та хромограніну А, що є фізіологічною реакцією на зниження кислотоутворення. Тривале застосування може викликати утворення доброякісних гастричних кіст.

Терапевтичні ефекти

• запобігання та загоєння ерозивного рефлюкс-езофагіту;
• лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки та шлунка, у тому числі у хворих з Helicobacter pylori;
• профілактика рецидивів пептичної виразки;
• зменшення ризику кровотечі з виразок у випадках ускладнень;
• профілактика у пацієнтів, що приймають нестероїдні протизапальні засоби (НПВП).

Показання до застосування

• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, у тому числі ерозивний рефлюкс-езофагіт;
• Лікування виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, у тому числі у комбінації з антибіотиками при інфекції Helicobacter pylori;
• Профілактика рецидивів виразкової хвороби у пацієнтів, що приймають НПВП;
• Довготривала терапія у пацієнтів з кровотечею з виразки;
• Гіперсекреція шлункового соку (синдром Золлінгера-Еллісона та інші стани).

Застосування та дозування

Препарат рекомендується приймати внутрішньо, цілими таблетками, запиваючи достатньою кількістю води. Дозування та тривалість курсу визначаються лікарем залежно від захворювання та його тяжкості:

• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба: 20 мг 1 раз на добу протягом 4-8 тижнів. За необхідності тривалість може бути подовжена.
• Ерозивний рефлюкс-езофагіт: 20 мг 1 раз на добу, курс - 4-8 тижнів, у складних випадках - до 12 тижнів.
• Лікування Helicobacter pylori: 40 мг 2 рази на добу у поєднанні з антибіотиками (наприклад, амоксициліном та кларитроміцином) протягом 7 днів.
• Профілактика рецидивів виразки при прийомі НПВП: 20 мг 1 раз на добу або за призначенням лікаря.

При необхідності дозу або тривалість терапії визначає лікар, враховуючи клінічний випадок.

Передозування

Про випадки передозування эзомепразолу повідомлялося рідко. Симптоми можуть включати головний біль, нудоту, блювання, діарею або біль у животі. У разі передозування рекомендується симптоматичне лікування і спостереження за станом пацієнта. Специфічного антидоту не існує. Гемодіаліз не є ефективним для виведення препарату.

Особливі вказівки

• Тривале застосування може спричинити збільшення ризику інфекційних ускладнень через зміну мікрофлори шлунка.
• Під час лікування можливе підвищення рівня гастрину та хромограніну А, що може впливати на результати досліджень на нейроендокринні пухлини.
• Не рекомендується застосовувати у дітей молодше 12 років через відсутність достатніх даних щодо безпеки та ефективності.
• Препарат слід з обережністю застосовувати у пацієнтів із тяжкою печінковою недостатністю.

Умови зберігання

Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Берегти від вологи та світла.

Термін придатності

Не застосовувати після закінчення строку придатності, зазначеного на упаковці.

Діюча речовина

Езомепразол магнію тригідрат – основний компонент, що забезпечує терапевтичний ефект препарату.