Небилонг таблетки 5 мг 30 шт
| Производитель | Микро Лабс Лтд |
| Страна | Индия |
| Действующее вещество | Небиволол |
Ціна: 572 грн
Небіволол — інструкція з застосування
Загальна інформація
Небіволол — це кардіоселективний бета-адреноблокатор III покоління з вазодилатуючими властивостями, що застосовується для лікування підвищеного артеріального тиску та ішемічної хвороби серця. Активною речовиною є рацемат, що складається з двох енантіомірів: D-небівололу та L-небівололу.
Склад
- Кожна таблетка містить: небіволол — 5 мг
Фармакологічна дія
Небіволол є конкурентним та вибірковим блокатором β1-адренорецепторів, що має кардіоселективний ефект. Його сродство до β1-адренорецепторів у 288 разів вище, ніж до β2-адренорецепторів. Завдяки м’якому вазодилатуючому впливу, що виникає через модуляцію вивільнення релаксуючого фактора NO з ендотелію судин, небіволол сприяє зниженню судинного опору.
Механізм дії включає зниження частоти серцевих скорочень (ЧСС), артеріального тиску (АТ) у стані спокою та під час навантаження, зменшення кінцевого діастолічного тиску в лівому шлуночку, зменшення опору периферичних судин (ОПСС), покращення діастолічної функції серця та збільшення фракції викиду. Небіволол має антиангінальний ефект у пацієнтів з ішемічною хворобою серця.
Оптимальний гіпотензивний ефект проявляється через 1-2 тижні лікування, у деяких випадках — через 4 тижні.
Показання до застосування
- Первинна артеріальна гіпертензія
- Ішемічна хвороба серця (ІБС)
Застосування під час вагітності та годування груддю
Застосування небівололу у період вагітності допускається лише за суворими показаннями, оскільки існує ризик розвитку у новонароджених брадикардії, артеріальної гіпотензії, гіпоглікемії та паралічу дихання. Перед пологами рекомендується припинити прийом препарату за 48-72 години. У випадках неможливості відміни препарату, необхідний постійний медичний контроль за станом новонароджених протягом цього періоду.
Протипоказання
- Бронхіальна астма
- Хронічна недостатність серця у стадії декомпенсації
- Нелікована феохромоцитома
- Тяжкі порушення функції печінки
- Депресії
- Ангінозаставастіческа стенокардія (стенокардія Прінцметала)
- Облітеруючі захворювання периферичних судин (синдром перетинчастої хромоти)
- Артеріальна гіпотензія
- Кардіогенні шоки
- Брадикардія (ЧСС < 50 уд/хв)
- СССУ, AV-блокада II та III ступеня
- Міастенія
- М’язова слабкість
- Дитячий та підлітковий вік до 18 років
- Підвищена чутливість до небівололу
Побічні дії
З боку центральної нервової системи та периферичних нервів:
- Головний біль
- Запаморочення
- Втома, парестезії
- Депресія
- Зниження концентрації уваги
- Сонливість, безсоння, кошмарні сновидіння
- Галюцинації
З боку травної системи:
- Тошнота
- Запор
- Діарея
- Сухість у роті
З боку серцево-судинної системи:
- Брадикардія
- Ортостатична гіпотензія
- Задишка, набряки, серцева недостатність
- AV-блокада, порушення ритму
- Синдром Рейно, кардіалгії
Алергічні реакції:
- Шкірна висипка
Інше:
- Бронхоспазм (навіть при відсутності обструктивних захворювань легень)
- Фотодерматоз
- Гіпергідроз
- Риніт
Взаємодія з іншими препаратами
- При сполученні з антиаритмічними препаратами I класу, амиодароном можливе посилення негативного інотропного ефекту та пригнічення AV-провідності
- З верапамілом та дилтіаземом — підвищується інотропна дія та пригнічення AV-провідності
- При сполученні зі симпатомиметиками — пригнічення фармакологічної активності небівололу
- З засобами для наркозу — можливе пригнічення рефлекторної тахікардії та підвищення ризику гіпотензії
- З трициклічними антидепресантами, барбітуратами, фенотіазиновими препаратами — посилення гіпотензивного ефекту
- З циметидином — можливе підвищення концентрації небівололу у плазмі крові
Спосіб застосування та дозування
Для дорослих рекомендована початкова доза становить 2,5-5 мг один раз на добу вранці. Максимальна добова доза — 10 мг. Оптимальний терапевтичний ефект настає через 1-2 тижні, а у деяких випадках — через 4 тижні лікування. Для пацієнтів віком понад 65 років початкова доза становить 2,5 мг, при потребі її можна збільшити до 5 мг на добу.
Передозування
Симптоми: брадикардія, артеріальна гіпотензія, бронхоспазм, гостра серцева недостатність. Лікування передбачає госпіталізацію та проведення відповідних заходів під контролем лікаря:
- Промивання шлунка
- Призначення сорбентів і слабких препаратів
- Введення атропіну або метилатропіну для боротьби з брадикардією
- При гіпотензії — внутрішньовенне введення катехоламінів або замінних розчинів крові
- Для нейтралізації дії — медленне внутрішньовенне введення ізопреналіну або добутаміну
- Можливе застосування глюкагону (50–100 мкг/кг)
Особливі вказівки
- Обережно застосовувати у пацієнтів з порушеннями функції нирок, щитовидної залози, алергічними захворюваннями, псоріазом, у віці понад 65 років та при цукровому діабеті
- Відміна препарату повинна бути поступовою — протягом 10-14 днів
- Необхідно контролювати артеріальний тиск та ЧСС щоденно на початку лікування
- Пацієнтам, що курять, ефект може бути менш вираженим
- Небіволол не впливає на рівень глюкози в крові, але можливо його маскування симптомів гіпоглікемії
- При псоріазі слід враховувати ризик його загострення
- При проведенні хірургічних втручань потрібно повідомити анестезіолога про прийом препарату
- Контроль лабораторних показників функції нирок і рівня глюкози рекомендується проводити кожні 4-5 місяців
Форма випуску
Таблетки по 5 мг у пластикових контейнерах або блістерах.
Умови зберігання
Зберігати при температурі від 15°C до 30°C у сухому місці, недоступному для дітей.
Термін придатності
3 роки від дати виготовлення. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.
Виробник
Мікро Лабс Лтд, Індія