Миртазапин Канон таблетки покрыт.плен.об. 30 мг 30 шт
| Производитель | Канонфарма продакшн ЗАО |
| Страна | Россия |
| Действующее вещество | Миртазапин |
Ціна: 756 грн
Міртазапін – інструкція з застосування, особливості та характеристика препарату
Загальна інформація
Міртазапін є антидепресантом тетрациклічної структури, який широко застосовується для лікування різних форм депресивних станів. Це ефективний препарат, що впливає на центральну нервову систему, сприяючи полегшенню симптомів депресії та тривожних розладів. Його головною особливістю є здатність посилювати передачу серотонінергічних та адренергічних сигналів, що сприяє покращенню настрою та зниженню тривожності.
Склад препарату
- Діюча речовина: Миртазапін – 45 мг
Фармакологічна дія
Міртазапін – це антидепресант тетрациклічної структури, який підсилює передачу серотонінергічних та адренергічних сигналів у центральній нервовій системі. Основний механізм дії полягає у блокуванні серотонінових рецепторів типів 5-HT2 та 5-HT3, що дозволяє активізувати серотонінову передачу через 5-HT1-рецептори. Це сприяє зниженню симптомів депресії, тривожності та покращенню сну.
Крім того, S(+)-енантіомер миртазапіну блокує α2-адренорецептори і серотонінові 5-HT2-рецептори, а також помірно пригнічує гістамінові Н1-рецептори, що викликає седативний ефект. Це забезпечує анксіолітичну та снотворну дію, роблячи препарат ефективним при депресіях з тривожним компонентом.
Міртазапін мало впливає на α1-адренорецептори та холінорецептори, тому у терапевтичних дозах не спричиняє значних впливів на серцево-судинну систему.
Фармакокінетика
Після перорального застосування міртазапін швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту, біодоступність становить приблизно 50%. Максимальна концентрація у плазмі крові досягається через 2 години після прийому. Постійна концентрація у крові встановлюється через 3-4 дні регулярного прийому.
Міртазапін активно метаболізується у печінці, включаючи деметилювання та окислення з подальшою кон’югацією. Активна форма метаболіту – диметил-міртазапін. Виведення препарату здійснюється нирками та через кишечник. Термін напіввиведення (T1/2) складає 20-40 годин, що дозволяє приймати його один раз на добу.
У пацієнтів із порушеннями функцій печінки або нирок можливе зниження кліренсу препарату, що слід враховувати при призначенні.
Показання до застосування
- Депресивні розлади різної етіології, що супроводжуються:
- ангедонією
- психомоторною заторможеністю
- безсонням
- раннім пробудженням
- зниженням маси тіла
- втратою інтересу до життя
- суїцидальними думками
- лабільністю настрою
Протипоказання
- Почечна та печінкова недостатність
- Вагітність та період лактації
- Підвищена чутливість до компонентів препарату
Побічні дії
З боку центральної та периферичної нервової системи:
- сонливість, заторможеність, емоційна лабільність
- зміни ментальності, ажитація, тривожність
- апатія, галюцинації, деперсоналізація
- враждебність, манія, епілептичні припадки
- головокруження, вертиго, тремор, судоми
З боку кровотворної системи:
- гранулоцитопенія, агранулоцитоз, нейтропенія, еозинофілія
- апластична анемія, тромбоцитопенія
З обміну речовин:
- незначне підвищення апетиту та збільшення маси тіла, іноді набряки
З серцево-судинної системи:
- рідко – ортостатична гіпотензія
З травної системи:
- нудота, блювота, запори, сухість у роті, підвищення активності трансаміноз печінки
З полової системи:
- зниження потенції, дисменорея
Інші побічні ефекти:
- кожні висипання, кропив’янка, грипоподібний синдром, удуш’я, набряки, міалгія, біль у спині, дизурія
Взаємодія з іншими препаратами
- При спільному застосуванні з бензодіазепіновими препаратами посилює їх седативний ефект
- Можливий розвиток гіпертонічного кризу при одночасному застосуванні з клонидином
- При застосуванні з леводопою можливий розвиток важкого психозу
- Спільне застосування з сертралином може спричинити гіпоманічний стан
- З алкогольними напоями – посилення пригнічуючого впливу на ЦНС
Режим та дози застосування
Рекомендується приймати міртазапін внутрішньо, перед сном, у початковій дозі 15 мг один раз на добу. Після цього дозу поступово збільшують до 30-45 мг на добу, залежно від клінічної відповіді. Максимальна добова доза – 45 мг.
Антидепресивний ефект зазвичай проявляється через 2-3 тижні від початку лікування, але тривалість терапії становить зазвичай 4-6 місяців. За відсутності ефекту через 6-8 тижнів лікування його слід припинити.
Припинення препарату потрібно здійснювати поступово, зменшуючи дозу, щоб уникнути синдрома відміни.
Особливі вказівки
- Обережність при застосуванні у пацієнтів з епілепсією, порушеннями функцій печінки або нирок, серцево-судинними захворюваннями, артеріальною гіпотензією, простатитами, закритокутовою глаукомою, цукровим діабетом
- Міртазапін може посилювати бредові і галюцинаторні симптоми у хворих на шизофренію
- При припиненні тривалого лікування можливі симптоми відміни: нудота, головний біль, погіршення самопочуття
- Після появи ознак жовтяниці необхідно припинити застосування
- Не застосовувати одночасно з інгібіторами МАО і протягом 2 тижнів після їх скасування
- Можливий розвиток залежності та синдрому відміни
- Під час терапії слід уникати вживання алкоголю
- Застосування у дітей та підлітків не рекомендовано через відсутність достатніх даних про безпеку та ефективність
- Вплив на здатність керувати транспортом та механізмами – з обережністю
Форма випуску
Таблетки, покриті плівковою оболонкою.
Умови зберігання
Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Тримати у недоступному для дітей місці.
Срок придатності
2 роки з дати виготовлення. Не застосовувати після закінчення строку придатності.
Виробник
Канонфарма Продакшн ЗАТ