Милурит таблетки 300 мг 30 шт
| Производитель | ЭГИС |
| Страна | Венгрия |
| Действующее вещество | Аллопуринол |
Ціна: 363 грн
Милурит® (Alopurinol) – інструкція з застосування
Загальна інформація
Милурит® – це препарат, що застосовується для зниження рівня мочевининої кислоти в крові та запобігання утворенню кристалів мочевої кислоти у тканинах та органах. Активною речовиною є аллопуринол, що належить до групи противоподагричних засобів – інгібіторів ксантиноксидази.
Склад препарату
| Компонент | Кількість у 1 таблетці |
|---|---|
| Діюча речовина | аллопуринол – 300 мг |
| Вспомогані речовини |
|
Фармакологічна дія
Милурит® належить до групи противоподагричних засобів – інгібіторів ксантиноксидази (КОД АТХ: M04AA01). Фармакодинаміка: Аллопуринол є структурним аналогом гипоксантину. Він та його основний активний метаболіт – оксипуринол – інгібують фермент ксантиноксидазу, що відповідає за перетворення гипоксантину у ксантин, а ксантина – у мочеву кислоту. Це призводить до зниження концентрації мочевої кислоти у крові та сечі, що допомагає запобігти утворенню кристалів та їх розчиненню.
Додатково, препарат сприяє зниженню катаболізму пуринів у деяких пацієнтів з гиперурикемією, що сприяє зменшенню утворення нових пуринових підстав та пригнічує біосинтез пуринів за механізмом зворотного зв’язку через фермент гипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансферазу.
Фармакокінетика: Аллопуринол швидко всмоктується з верхніх відділів ЖКТ, визначається у крові через 30-60 хвилин після прийому. Максимальна концентрація у плазмі досягається через 1,5 години. Метаболізується у печінці з утворенням активного метаболіту – оксипуринолу, концентрація якого максимальна через 3-5 годин. Виводиться переважно нирками у формі оксипуринолу, що забезпечує тривалий ефект при тривалому застосуванні.
Показання до застосування
Для дорослих:
- Гіперурикемія будь-якого походження, що не контролюється дієтою, включаючи вторинну гіперурикемію та ускладнення у вигляді подагри, уратної нефропатії, розчинення та профілактики утворення каменів із мочевої кислоти.
- Лікування рецидивуючих кристалів кальцію оксалата, що супроводжуються гіперурикемією, у випадках неефективності гідратації та дієтотерапії.
Для дітей та підлітків:
- Вторинна гіперурикемія різного походження.
- Мочева кислотна нефропатія при лікуванні лейкозу.
- Вроджена ферментна недостатність – синдром Леша-Ніхана або недостатність гіпоксантин-гуанін-фосфорибозилтрансферази.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Вагітність: Даних щодо безпеки застосування аллопуринолу у період вагітності недостатньо. Хоча препарат використовувався тривалий час без явних негативних наслідків, рекомендується уникати його застосування у період вагітності, за винятком випадків, коли ризик від захворювання перевищує потенційний ризик для плода.
Годування груддю: Аллопуринол та його метаболіти виділяються у грудне молоко. Препарат не рекомендується для застосування у період годування через можливий ризик для немовляти.
Протипоказання
- Гіперчутливість до аллопуринолу або до допоміжних компонентів препарату.
- Печінкова недостатність.
- Хронічна ниркова недостатність (стадія азотемії).
- Острий напад подагри.
- Дитячий вік до 3 років (через твердий лікарський формі).
- Вагітність та період годування груддю.
- Наслідкові порушення обміну – непереносимість лактози, дефіцит лактази та синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції.
Обережність при застосуванні
Потрібно враховувати можливий ризик розвитку побічних реакцій у пацієнтів з порушеннями функції печінки або нирок, а також у літніх пацієнтів. Необхідно контролювати функцію органів при тривалому застосуванні препарату.
Побічні дії
Реакції на препарат можуть бути рідкісними або дуже рідкісними, частина з яких має легкий характер або є серйозними і потребують припинення лікування.
- Інфекції та паразитарні хвороби: дуже рідко – фурункульоз.
- Кров та імунна система: агранулоцитоз, апластична анемія, тромбоцитопенія, гранулоцитоз, лейкопенія, еозинофілія, лейкоцитоз – дуже рідко. Важкі реакції гиперчутливості: синдром Стивенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз – у разі розвитку необхідна негайна відміна препарату та лікування.
- Обмін речовин: дуже рідко – цукровий діабет, гіперліпідемія.
- Нервова система: дуже рідко – кома, парез, атаксія, периферична нейропатія, головний біль.
- Зір та слух: дуже рідко – катаракта, порушення зору, запаморочення.
- Серце та судини: дуже рідко – стенокардія, брадикардія, підвищення артеріального тиску.
- Шлунково-кишковий тракт: частіше – нудота, блювота, діарея; дуже рідко – кровотечі, стоматит, зміни у частоті та характері стулу.
- Печінка та жовчовивідна система: іноді – підвищення активності печінкових ферментів, гепатит.
Взаємодія з іншими препаратами
Милурит® може взаємодіяти з іншими лікарськими засобами, зменшуючи або посилюючи їхню дію. Особливо важливо контролювати застосування препаратів, що впливають на функцію нирок, а також з препаратами, що підвищують ризик розвитку побічних реакцій.
Як приймати, курс лікування та дозування
Дозування та тривалість терапії визначаються лікарем індивідуально. Зазвичай початкова доза становить 100-300 мг на добу, яку поступово збільшують до досягнення цільового рівня мочевининої кислоти. Добова доза не повинна перевищувати 800 мг. Прийом препарату рекомендується після їжі для зменшення гастроінтестинальних побічних реакцій. Тривалість лікування залежить від стану пацієнта та контролю рівня мочевининої кислоти.
Передозування
При передозуванні можливі симптоми інтоксикації, включаючи нудоту, блювоту, порушення роботи нирок, судоми. У разі передозування необхідно провести симптоматичне лікування, забезпечити підтримку функцій життєво важливих органів та контролювати рівень препарату у крові.
Особливі вказівки
При початку терапії можливе виникнення гострих нападів подагри, тому рекомендується застосовувати протизапальні засоби. Необхідно регулярно контролювати функцію нирок та печінки. При появі ознак алергічних реакцій – припинити застосування та звернутися до лікаря.
Умови зберігання
Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Тримати у недоступному для дітей місці.
Термін придатності
Не використовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.