Інструкція з застосування препарату Метопролол

Загальна інформація

Метопролол — це селективний β-адреноблокатор, що застосовується для лікування різних серцево-судинних захворювань. Завдяки своїй високій кардіоселективності він зменшує навантаження на серце, регулює ритм і знижує артеріальний тиск, що сприяє профілактиці ускладнень та покращенню якості життя пацієнтів.

Склад препарату

Компонент	Кількість
Діюча речовина	метопрололу тартрат — 100,0 мг
Вспомогані речовини (ядро)	лактози моногідрат — 180,0 мг; мікрокристалічна целюлоза — 62,0 мг; натрію кроскармелоза — 16,0 мг; натрію карбоксиметилкрахмаль — 12,0 мг; повідон-К25 — 16,0 мг; магнію стеарат — 8,00 мг; колоїдний діоксид кремнію — 6,0 мг

Фармакологічна дія

Метопролол — селективний β-адреноблокатор, що чинить кардіоселективну дію, зменшує стимуляцію β1-адренорецепторів серця, що сприяє зниженню частоти серцевих скорочень, артеріального тиску та зменшенню навантаження на міокард. Препарат має антигіпертензивну, антиангінальну та антиаритмічну активність.

Фармакодинаміка: блокуючи β1-адренорецептори, метопролол знижує вироблення цАМФ, зменшує внутрішньоклітинний кальцій та скорочує силу серцевих скорочень. Це призводить до зменшення потреби міокарда у кисні, покращення перфузії та профілактики нападів стенокардії. Водночас препарат зменшує частоту серцевих скорочень, уповільнює провідність по серцево-судинній системі і має антиаритмічний ефект.

При тривалому застосуванні знижує рівень холестерину у крові, що сприяє профілактиці атеросклерозу.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія — для зниження артеріального тиску та зменшення ризику серцево-судинних ускладнень і смерті.
• Стенокардія — для зменшення частоти та тяжкості нападів.
• Післяінфарктна терапія — для вторинної профілактики та попередження повторних інфарктів.
• Порушення серцевого ритму — включаючи суправентрикулярні тахікардії.
• Тахікардії та функціональні розлади серцевої діяльності, що супроводжуються тахікардією.
• Профілактика мігрені — зменшення частоти та інтенсивності нападів.
• Гіпертиреоз — комплексна терапія.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до метопрололу або інших компонентів препарату.
• Атріовентрикулярна блокада II та III ступеня (без штучного водія ритму).
• Декомпенсована серцева недостатність.
• Тяжкі порушення периферичного кровообігу, включаючи гангрени.
• Артеріальна гіпотензія — систолічний тиск менше 90 мм рт. ст.
• Брадикардія — частота серцебиття менше 45 уд./хв.
• Клінічно значуща синусова брадикардія, синдром слабкості синусового вузла.
• Гострий інфаркт міокарда з частотою менше 45 уд./хв., систолічним тиском менше 100 мм рт. ст.
• Вагітність, період грудного вигодовування.
• Тяжкі форми бронхіальної астми або ХОБЛ.
• Одночасне застосування інгібіторів МАО.
• Феохромоцитома без попереднього застосування альфа-адреноблокаторів.
• Індивідуальна непереносимість лактози або глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Побічні дії

Згідно з даними ВООЗ, побічні ефекти класифікуються за частотою розвитку:

• Дуже часто (≥10%): втомлюваність, головний біль, запаморочення, нудота, зниження частоти серцевих скорочень, холодіння кінцівок.
• Часто (≥1% і <10%): аритмії, порушення провідності, астенія, депресія, порушення сну, сухість у роті, зниження концентрації уваги.
• Нечасто (≥0,1% і <1%): гіпоглікемія, порушення зору, алергічні реакції, шкірні висипання.
• Рідко (≥0,01% і <0,1%): гепатит, ангіоневротичний набряк, порушення дихання, артралгія, імпотенція.
• Дуже рідко (<0,01%): анафілактичні реакції, порушення кровотворення (тромбоцитопенія, лейкопенія), порушення обміну речовин, фотосенсибілізація.

При появі будь-яких побічних ефектів рекомендується проконсультуватися з лікарем.

Взаємодія з іншими препаратами

Метопролол може посилювати ефект інших гіпотензивних засобів, а також призводити до посилення побічних реакцій при одночасному застосуванні з блокаторами кальцієвих каналів, особливо верапамілом та дилтіаземом. Не рекомендується застосовувати разом із препаратами, що спричиняють брадикардію або порушення провідності серця без контролю лікаря.

З обережністю застосовують у пацієнтів із цукровим діабетом — препарат може приховувати симптоми гіпоглікемії.

Як приймати, курс лікування та дозування

Дозування та тривалість курсу визначають лікар залежно від показань та стану пацієнта. Зазвичай починають з мінімальної дози — 25-50 мг один раз на день, поступово підвищуючи до терапевтичної, що становить 100-200 мг на добу, розділених на 1-2 прийоми. Максимальна добова доза — 200 мг.

Прийом здійснюється внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Для досягнення стабільного ефекту рекомендується приймати препарат регулярно, незалежно від самопочуття.

Курс лікування визначає лікар і залежить від типу захворювання та динаміки стану пацієнта. Тривалість терапії може становити від кількох місяців до декількох років.

Передозування

При передозуванні можливі сильне зниження частоти серцевих скорочень, гіпотензія, порушення дихання, шокові стани. Лікування включає припинення прийому препарату, підтримуючу терапію, введення атропіну або інших засобів для корекції серцевої діяльності. У важких випадках показана внутрішньовенна терапія та штучна вентиляція легень.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Тримати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

Зазвичай 3 роки. Не застосовувати після закінчення строку придатності, зазначеного на упаковці.