Мелипрамин таблетки покрыт.плен.об. 25 мг 50 шт
| Производитель | ЭГИС |
| Страна | Венгрия |
| Действующее вещество | Имипрамин |
Ціна: 450 грн
Мелипрамін (Imipramine) — інструкція із застосування
Загальна інформація
Мелипрамін — це трициклічний антидепресант, що належить до класу дибензоазепінових похідних. Основна діюча речовина — іміпрмін, який проявляє антидепресивну, анксиолітичну, психостимулюючу та спазмолітичну дію. Препарат має здатність блокувати зворотній нейрональний захват моноамінів у головному мозку, що сприяє покращенню настрою та нормалізації сну.
Склад
| Діюча речовина | Іміпрмін гідрохлорид — 25 мг |
|---|---|
| Допоміжні компоненти |
Гліцерол 85%, Титану диоксид (Е171), Макрогол 35000, Барвник (Е172) — оксид заліза червоний, Желатин, Магнію стеарат, Тальк, Сахароза, Лактозний моногідрат |
Фармакологічна дія
Мелипрамін має виражену антидепресивну активність. Він блокує зворотній нейрональний захват моноамінів — серотоніну та норепінефрину, що підсилює їх концентрацію у синаптичній щілині. Це сприяє зменшенню двигунної затримки, покращенню настрою, нормалізації сну та має помірний психостимулюючий ефект.
Крім того, препарат проявляє м-холіноблокуючу, спазмолітичну та антигістамінну дію. Не інгібує активність моноаміноксідази (МАО). Антидепресивний ефект розвивається поступово, оптимальний терапевтичний результат спостерігається через 1–3 тижні після початку лікування.
Показання до застосування
- Депресивні стані різної етіології (ендогенна, інволюційна, клінічний криз, реактивна депресія)
- Астенодепресивний синдром
- Панічні розлади
- Депресивні стани при психопатіях та неврозах
- Функціональний енурез у дітей
- Деякі інші психічні розлади, що супроводжуються депресією
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Мелипрамін протипоказаний у період вагітності та лактації через можливий ризик для плода та новонародженого. Перед призначенням препарату слід ретельно зважити співвідношення користі та потенційного ризику.
Протипоказання
- Гіперчутливість до компонентів препарату
- Печінкова та ниркова недостатність
- Ішемічна хвороба серця (ІБС), тахікардія, застійна серцева недостатність
- Ранній постінфарктний період
- Схильність до судом
- Шизофренія, епілепсія
- Глаукома
- Аденома простати, атонія сечового міхура
- Вагітність
- Дитячий вік до 6 років
Побічні дії
З боку нервової системи та органів зору:
- Головний біль, запаморочення
- Сонливість, парестезії, тремор
- Судоми, дизартрія, порушення координації рухів
- Порушення сну, збудження, галюцинації
- Проблеми з акомодацією
З боку серцево-судинної системи та крові:
- Тахікардія, аритмії
- Ортостатична гіпотензія
- Лейкоцитоз, лейкопенія, агранулоцитоз
З боку шлунково-кишкового тракту:
- Сухість у роті, запор, гепатит
З боку сечостатевої системи:
- Затримка сечовипускання, гінекомастія, галакторея
- Зниження лібідо, імпотенція
Інші:
- Збільшення маси тіла, фотосенсибілізація, випадіння волосся
- Лихоманка, гіпергідроз
Взаємодія з іншими препаратами
- Іміпрамін підвищує ризик серйозних ускладнень при застосуванні з інгібіторами МАО: підвищується ризик судом, підвищується температура, коливання артеріального тиску, кома. Не рекомендується починати застосування або переривати його протягом 2-3 тижнів після скасування інгібіторів МАО.
- Спільне застосування з м-холіноблокаторами посилює антихолінергичні ефекти.
- Взаємодія з тиреоїдними препаратами може спричинити посилення адренергичних ефектів, що може викликати тахіаритмію.
- Засоби, що пригнічують ЦНС, та етиловий спирт підвищують седативний ефект.
- Інгібітори мікросомального окислення (циметидин, пероральні контрацептиви) уповільнюють метаболізм і збільшують концентрацію іміпраміну в крові.
- Обов'язково слід враховувати взаємодію з адреноміметиками, альфа-адреноблокаторами та стимуляторами центральних α-адренорецепторів.
Спосіб застосування, тривалість курсу та дозування
Загальні рекомендації
Взрослим призначають початкову дозу — 25 мг 1-3 рази на добу після їжі. За потреби дозу можна збільшити до 150 мг на добу, а максимальна добова — 200 мг. Після досягнення терапевтичного ефекту дозу знижують до підтримуючої — 50-100 мг на добу.
Для літніх та підлітків
Починають з 12.5 мг один раз ввечері, поступово збільшують до 75 мг на добу (по 25 мг тричі на добу). Підтримуюча доза — половина дорослої. Для дітей з енурезом: 6–8 років — 25 мг/добу; 9–12 років — 25–50 мг/добу; старше 12 років — 50–75 мг/добу. Максимальна доза для дитини — 2.5 мг/кг маси тіла.
Препарат рекомендується приймати однократно після вечері. За необхідності — двічі на день (день і ввечері). Лікування енурезу не повинно тривати більше 3 місяців.
Передозування
Симптоми передозування — психомоторне збудження, сухість у роті, мідріаз, тахікардія, затримка сечі, спутаність свідомості, судоми, кома. Лікування — симптоматична терапія, контроль функцій серцево-судинної системи та дихання. У разі судом вводять діазепам або фенитоїн. Перитонітний діаліз або форсований діурез неефективні.
Особливі вказівки
- При наявності епілепсії — контроль стану, оскільки препарат може провокувати припадки.
- Початкова терапія потребує постійного лікарського контролю через можливий розвиток суїцидальних настроїв.
- При різкому припиненні лікування можливі симптоми відміни: нудота, головний біль, збудженість, бессонниця, аритмії.
- Не рекомендується застосовувати електросудомну терапію під час прийому Мелипрамина.
- Може викликати переходи у маніакальну фазу при біполярних розладах.
- В період лікування заборонено вживання алкоголю.
- Рекомендується постійний моніторинг рівня АД, функції печінки та крові, ЕКГ.
- Вплив на здатність керувати транспортом та механізмами — тимчасово заборонено.
Форма випуску
Драже для перорального застосування.
Умови зберігання
При температурі від 15°C до 25°C у сухому, захищеному від світла місці. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Срок придатності
3 роки від дати виготовлення. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.
Виробник
ТОВ «ЕГІС», Угорщина.