Медрол таблетки 16 мг 50 шт
| Производитель | США |
| Действующее вещество | Метилпреднизолон |
Ціна: 551 грн
Інструкція з застосування препарату Медрол (метилпреднизолон)
Загальна інформація
Медрол — це синтетичний глюкокортикоїд, який має потужну протизапальну, антиалергічну та імуносупресивну дію. В основі препарату лежить активна речовина — метилпреднизолон, який застосовується для лікування широкого спектра запальних, аутоімунних та алергічних захворювань.
Склад
1 таблетка містить:
- Діючий компонент: метилпреднизолон — 16 мг
- Вспомогані речовини: кальція стеарат, кукурудзяний крохмаль, лактоза, сахароза
Фармакологічна дія
Медрол — це потужний глюкокортикоїд, який проявляє протизапальну, антиалергічну та імуносупресивну активність. Після застосування препарату відбувається зниження кількості імунокомпетентних клітин навколо запального вогнища, зменшується вазодилатація, стабілізуються лізосомальні мембрани, пригнічується фагоцитоз та знижується продукція простагландинів і споріднених речовин.
Доза 4 мг забезпечує протизапальний ефект, що дорівнює ефекту гидрокортизону у дозі 20 мг. Препарат має мінімальну минералокортикоїдну активність (200 мг препарату еквівалентні 1 мг дезоксикортикостерону). Важливо враховувати, що медрол має катаболічний ефект, сприяє зниженню поглинання глюкози периферичними тканинами, що може призвести до гіперглікемії та глюкозурії, особливо у пацієнтів з предрасположеністю до цукрового діабету.
Крім того, медрол має липолітичну дію, особливо в кінцівках, та сприяє перераспределенню жирових відкладень, що може викликати остеопороз. Препарат також проявляє липогенні властивості на грудях, шиї та голові.
Показання до застосування
- Системна червона вовчак
- Ревматоїдний артрит
- Тяжкий псоріаз, нейродерміт
- Тяжкі алергічні захворювання
- Бронхіальна астма
- Гломерулонефрит
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Застосування Медрол під час вагітності можливе лише у випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода, оскільки кортикостероїди проходять через плаценту. Жінкам репродуктивного віку рекомендується попередити про можливий ризик для плода.
Медрол не рекомендується застосовувати у період годування груддю, оскільки препарат проникає у молоко і може пригнічувати вироблення ендогенного кортикостероїду, а також викликати негативні ефекти у дитини. У разі необхідності застосування препарату під час лактації слід або припинити грудне вигодовування, або перейти на інші терапевтичні засоби.
Протипоказання
- Тяжка форма артеріальної гіпертензії та серцева недостатність
- Цукровий діабет
- Язва шлунка та дванадцятипалої кишки
- Психічні захворювання
- Глаукома
- Вірусні та грибкові інфекції
- Підвищена чутливість до компонентів препарату
Побічні дії
Обмін речовин та метаболізм
- Затримка натрію, гіпертензія, набряки, гіпокаліємія, алкалоз, порушення азотистого балансу
Кістково-м'язова система
- Міопатія, остеопороз, патологічні переломи, компресійні переломи хребців, некроз епифізів, розриви сухожиль, особливо ахіллового
Органи шлунково-кишкового тракту
- Язва, кровотечі, панкреатит, эзофагіт, перфорація кишечника, підвищена активність печінкових ферментів
Шкіра та дерма
- Повільне загоєння ран, петехії, екхімози, тонкість шкіри
Нервова система
- Підвищення внутрішньочерепного тиску, психічні розлади, судоми
Ендокринна система
- Зміни менструального циклу, гірсутизм, синдром Кушинга, пригнічення гіпофізарно-надниркової системи, порушення толерантності до глюкози, затримка росту у дітей
Зір
- Задня субкапсулярна катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску, екзофтальм
Алергічні реакції
- Підвищена чутливість, системні алергічні реакції
Взаємодії
Медрол підвищує токсичність серцевих глікозидів через гіпокаліємію. Посилює метаболізм іонизованих саліцилатів, що може знизити їх концентрацію в крові. Водночас, при відмінах препарату концентрація саліцилатів може збільшуватися.
Застосування з живими вакцинами може збільшити ризик активізації вірусів. Також препарат може знижувати ефект інсуліну та пероральних гіпоглікемічних засобів, посилювати антикоагулянтну дію кумаринових препаратів.
Обмежує всмоктування препаратів, що залежать від кислотності шлунка, таких як індометацин і кетоконазол. Взаємодіє з діуретиками, інгібіторами карбоангідрази, амфотерицином В, підвищуючи ризик гіпокаліємії та остеопорозу.
З обережністю слід застосовувати з препаратами, що пригнічують функцію щитоподібної залози або посилюють побічні ефекти препаратів центральної нервової системи.
Спосіб застосування, дози та тривалість курсу
Препарат застосовується внутрішньо. Дозування підбирається індивідуально залежно від характеру захворювання та реакції пацієнта. Початкова доза — від 4 до 48 мг/добу. У випадках важких станів (наприклад, синдром розсіяного склерозу, набряк мозку або трансплантація органів) дози можуть сягати до 200 мг/добу і більше.
Дітям дозування визначає лікар, враховуючи масу або площу тіла. Для недопущення пригнічення функції наднирників рекомендується поступове зниження дози після тривалого лікування.
Для підтримуючої терапії застосовують режим "альтернируючої" — удвічі більш високі дози вводять через день вранці для мінімізації побічних ефектів.
Передозування
Остра симптоматика передозування рідко спостерігається. Можливі прояви — синдром Кушинга, гіперглікемія, гіпокаліємія, затримка рідини та натрію.
Лікування — симптоматичне. Специфічного антидоту не існує. Метилпреднизолон виводиться за допомогою діалізу.
Особливі вказівки
Перед початком лікування необхідно провести повне обстеження — оцінку функції серцево-судинної системи, легень, шлунково-кишкового тракту, зору та інших систем. Потрібно регулярно контролювати показники крові, рівень глюкози та електролітів у крові.
У разі інфекційних захворювань рекомендовано застосовувати антибіотики. Важливо уникати проведення імунізацій під час терапії.
При обірванні тривалого лікування слід поступово знижувати дозу, щоб запобігти синдромові "відміни".
Форма випуску та умови зберігання
Медрол випускається у вигляді таблеток. Зберігати у сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25°C. Термін придатності — 3 роки.