Лоперамид капсулы 2 мг 10 шт
| Производитель | Обновление ПФК АО |
| Страна | Россия |
| Действующее вещество | Лоперамид |
Ціна: 282 грн
Інструкція щодо застосування препарату АРЕПЛІВІР
Виробник
Вироблено компанією, яка спеціалізується на виготовленні медикаментів для лікування порушень травної системи. Назва виробника не вказана у цій інструкції.
Склад препарату
Одна капсула містить:
- активна речовина: лоперамід гідрохлорид – 2 мг
- вспомогальні речовини: лактозний моногідрат – 104,5 мг; кукурудзяний крохмаль – 30,0 мг; тальк – 1,4 мг; магнію стеарат – 1,4 мг; колоїдний діоксид кремнію (аеросил) – 0,7 мг
Форма випуску: тверді желатинові капсули (корпус та кришка). Колір капсули: синій з пептованим барвником; склад корпусу: діоксид титану – 2%, желатин – до 100%.
Фармакологічна дія
Фармакотерапевтична група: протидіарейний засіб.
Код АТХ: А07ДА03.
Механізм дії полягає у зв'язуванні з опіоїдними рецепторами слизової оболонки кишечника, що стимулює харчові нейрони через гуанін-нуклеотиди і знижує тонус та моторику гладкої мускулатури кишечника. Це призводить до уповільнення просування вмісту кишечником, зменшення виділення рідини та електролітів з фекаліями, підвищення тонусу анального сфінктера, що сприяє утриманню калових мас та зменшенню позивів до дефекації.
Дія наступає швидко і триває 4–6 годин.
Фармакокінетика
| Параметр | Значення |
|---|---|
| Абсорбція | приблизно 40% |
| Зв'язок з білками плазми | 97% |
| Період напіввиведення | 9–14 годин |
| Проникнення через гематоенцефалічний бар'єр | відсутнє |
| Метаболізм | Практично повністю у печінці, кон'югація |
| Виведення | Переважно з жовчю, частково через нирки |
Показання
- Симптоматичне лікування гострої та хронічної діареї різного генезу (в тому числі алергічного, емоційного, медикаментозного, променевого; при зміні режиму харчування, порушенні метаболізму та всмоктування)
- В якості допоміжного засобу при інфекційній діареї
- Регуляція стулу у пацієнтів з ілеостомою
Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні
Дослідження на тваринах показали тератогенну дію при застосуванні у дозах, схожих або менших за клінічні. Тому препарат заборонено застосовувати вагітним, а також чоловікам і жінкам під час планування вагітності.
Перед призначенням АРЕПЛІВІР жінкам, здатним до зачаття, необхідно підтвердити негативний тест на вагітність. Після завершення курсу лікування слід повторно провести тест. Важливо використовувати ефективні методи контрацепції (презерватив із сперміцидом) протягом 1 місяця для жінок і 3 місяців для чоловіків після припинення терапії. При грудному вигодовуванні потрібно припинити годування на весь період лікування і протягом 7 днів після його завершення, оскільки метаболіти препарату потрапляють у грудне молоко.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до лопераміду або інших компонентів препарату
- Дефіцит лактази, мальабсорбція глюкозо-галактозної мальабсорбції
- Вагітність (I триместр)
- Період грудного вигодовування
- Дитячий вік до 6 років
- Острая дизентерія з кров'яним стулом та високою температурою
- Обострення виразкового коліту
- Бактеріальний ентероколіт (з Salmonella, Shigella, Campylobacter)
- Псевдомембранозний коліт, пов'язаний з антибиотикотерапією
- Кишкова непрохідність, включаючи ризик мегаколону або токсичного мегаколону
Побічні дії
- Алергічні реакції: шкірна висипка, свербіж, ангіоневротичний набряк, у рідких випадках — мультиформна еритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз
- З боку травної системи: сухість слизової рота, болі або дискомфорт у животі, нудота, блювота, закреп, здуття живота, кишкова коліка, у окремих випадках — кишкова непрохідність
- З боку ЦНС і периферичної нервової системи: втома, сонливість, запаморочення
- Інше: затримка сечі
Взаємодія з іншими препаратами
Дослідження показали, що лоперамід є субстратом Р-глікопротеїна. При одночасному застосуванні з інгібіторами Р-глікопротеїна, такими як ритонавір або хінідин, концентрація лопераміду у плазмі збільшується в 2–3 рази. Вживання з інгібіторами CYP3A4 (наприклад, ітраконазол) може підвищити концентрацію у 3–4 рази. Таке підвищення потенційно може спричинити посилення побічних ефектів, зокрема з боку ЦНС.
При застосуванні з десмопрессином можливе збільшення його концентрації у крові через уповільнення мотрики кишечника.
Збільшення швидкості проходження через кишківник або застосування препаратів, що прискорюють цей процес, може зменшити ефективність лопераміду.
Як приймати, курс і дози
Дорослим
При гострій та хронічній діареї рекомендується:
- Початково — 2 капсули (4 мг)
- Після кожного рідкого стулу — 1 капсула (2 мг)
- Максимальна добова доза — 8 капсул (16 мг)
При стабілізації стану або відсутності стулу протягом 12 годин лікування слід припинити.
Дітям від 6 років
Зазвичай призначають 1 капсулу (2 мг) після кожного рідкого стулу, максимально — 3 капсули (6 мг) на добу.
Дозування коригується залежно від стану пацієнта під контролем лікаря.
Передозування
Основні симптоми — пригнічення ЦНС, зокрема сонливість, порушення координації, мідріаз, гіпертонус м'язів, дихальна недостатність, затримка сечі та кишкова непрохідність.
У дітей можливі особливо виражені реакції на передозування.
Лікування — внутрішньовенне введення налоксону, моніторинг стану пацієнта протягом щонайменше 48 годин.
Особливі вказівки
- Якщо ефект не досягнутий протягом 2 днів — обов'язково зверніться до лікаря.
- При появі закрепу або здуття живота — припиніть прийом препарату.
- Пацієнтам з порушеннями функції печінки необхідно контролювати стан під час лікування.
- Не слід застосовувати препарат при кров'янистій діареї або високій температурі, оскільки це може бути ознакою інфекційних ускладнень.
- Під час лікування рекомендується відновлювати водно-електролітний баланс, особливо у дітей.
Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 °C у недоступному для дітей місці.
Термін придатності
3 роки з дати виготовлення. Не використовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Діюча речовина
Лоперамід
Отзывы (3):
☆☆☆☆☆
Случается если понервничаю по работе, так сразу диарея. Единственное, чем пользуюсь- таблетками Лоперамид. Только они способны успокоить расстроенный кишечник. Достаточно выпить 2 сразу, потом по одной, если положение не меняется, и облегчение наступает. Думаю, что такие таблетки должны находиться ... у каждого в домашней аптечке. Ещё
☆☆☆☆☆
При сбоях Лопармид мне помогает урегулировать стул. Не было побочек и других неприятностей, действительно помогают
☆☆☆☆☆
При диарее мне только Лоперамид и помогает. Сразу выпью 2 таблетки и можно не беспокоиться (исчезает боль в животе, позывов нет), действенное средство. В этот раз брала лекарство от известной фирмы Реневал. Дёшево и в любой аптеке найти можно. Побочек за всё время использования ни разу не было.