Ліндинет 20

Ліндинет 20 — це комбінаційний препарат для пероральної контрацепції, який застосовується для запобігання вагітності. Його ефективність досягається за рахунок синергійної дії активних компонентів, що пригнічують овуляцію та змінюють стан слизової оболонки шийки матки і ендометрію.

Склад препарату

Компонент	Кількість у 1 таблетці
Етинілестрадіол	20 мкг
Гестоден	75 мкг

Вспомогні речовини: натрію кальцію едетат, магнію стеарат, колоїдний кремній безводний, повидон, кукурудзяний крохмаль, моногідрат лактози. Оболонка таблеток містить: желтий D+S N 10 C.I. 47005, Е104, повидон, титан(IV) оксид C.I. 7791, Е171, макрогол 6000, тальк, кальцію карбонат, сахарозу.

Фармакологічна дія

Ліндинет 20 є комбінованим контрацептивом, дія якого зумовлена ефектами входять до його складу компонентів. Він пригнічує гіпофізарну секрецію гонадотропних гормонів, що перешкоджає овуляції. Етинілестрадіол, синтетичний аналог естрадіолу, регулює менструальний цикл, а гестоден — виробневе з 19-нортестостерону, що має високий селективний гестагенний ефект без андрогенних властивостей.

Контрацептивний ефект забезпечується також змінами у стані слизової шийки матки, яка стає в'язкою та непрохідною для сперматозоїдів, а також змінами ендометрію, що ускладнює імплантацію заплідненої яйцеклітини.

Крім профілактики вагітності, препарат нормалізує менструальний цикл і сприяє профілактиці розвитку гінекологічних захворювань, зокрема пухлинних процесів.

Фармакокінетика

Гестоден

• Всасування: швидко та повністю після перорального прийому, Cmax досягається через 1 годину, становить 2–4 нг/мл.
• Розподіл: зв'язується з альбуміном та ГСПГ, 1–2% у вільній формі, 50–75% — у зв'язаному з ГСПГ стані.
• Метаболізм: проходить через кон'югацію та ароматичне гидроксилювання, утворює глюкуроніди та сульфати.
• Виведення: через 12–20 годин, в основному у формі метаболітів — 60% з сечею та 40% з калом, T1/2 — близько 1 доби.

Етинілестрадіол

• Всасування: швидко та майже повністю, Cmax — через 1–2 години, становить 30–80 пг/мл.
• Розподіл: зв'язується з альбуміном на 98,5%, Vd — 5–18 л/кг.
• Метаболізм: через ароматичне гидроксилювання, утворює кон'югати та метаболіти.
• Виведення: T1/2 — близько 16–24 годин, виводиться у формі метаболітів, переважно у сечі та жовчі.

Показання до застосування

• Профілактика вагітності (контрацепція).

Протипоказання

• Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату.
• Захворювання та стану, що підвищують ризик тромбозів: тяжкі або множинні фактори ризику венозного або артеріального тромбозу, історія тромбозів, фібриляція передсердь, серцеві пороки, ішемічна хвороба серця, інсульт.
• Тяжка артеріальна гіпертензія (160/100 мм рт. ст. і вище).
• Мігрені з аурою або без неї.
• Венозний або артеріальний тромбоз у минулому або теперішній час.
• Вагінальне кровотечення невстановленої етіології.
• Гормонозалежні злоякісні новоутворення молочних залоз або органів малого тазу.
• Вагітність або підозра на неї.
• Куріння у віці старше 35 років (більше 15 сигарет на добу).
• Гострі або хронічні захворювання печінки, холестаз, гепатит, жовчнокам'яна хвороба у активній стадії.

Для пацієнток із підвищеним ризиком тромбозів застосування препарату можливе лише за рекомендацією лікаря з урахуванням співвідношення користь/ризик.

Побічні дії

Можливі побічні ефекти, що вимагають припинення застосування:

• Артеріальна гіпертензія.
• Гемолітико-уремічний синдром.
• Порфірія.
• Потеря слуху через відосклероз.

Рідко можуть виникати:

• Тромбоемболії (інфаркт міокарда, інсульт, тромбоз глибоких вен, емболія легеневої артерії).
• Обострення реактивної системної червоної волчанки.

Значно рідше — артеріальні або венозні тромбози внутрішніх органів, хорея Сиденгама.

Інші побічні ефекти включають порушення з боку репродуктивної системи, молочних залоз, шкіри, центральної нервової системи, метаболізму та органів зору. Детальніше — у офіційних інструкціях.

Взаємодія з іншими препаратами

Препарати, що знижують ефективність Ліндинет 20:

• Рифампіцин, барбітурати, фенітоїн, карбамазепін, гризеофульвин, окскарбазепін, топірамат, фенилбутазон, фенитоїн.

Вони можуть викликати проривні кровотечі та зменшення контрацептивної дії. Рекомендується додатковий захист у період лікування та протягом 4-7 тижнів після завершення.

Індуктори ферментів печінки знижують рівень етинілестрадіолу, тоді як блокатори — підвищують його. Зверніть увагу на можливі зміни у концентраціях інших лікарських засобів, таких як циклоспорин або глюкозаміноглікозиди.

При застосуванні одночасно з препаратами зверобоя (Hypericum perforatum) можливо значне зниження ефективності контрацептиву.

Спеціальні вказівки

Регулярний прийом препарату важливий для підтримки його ефективності. У разі пропуску дози необхідно прийняти її якомога швидше або звернутися до лікаря для консультації. При появі будь-яких побічних ефектів або змін стану здоров'я слід звернутися до фахівця.

Перед початком застосування необхідно пройти медичне обстеження, включаючи вимірювання артеріального тиску, огляд гінеколога, аналізи крові та мазки для виключення протипоказань.

У період застосування рекомендовано регулярно проходити контрольні обстеження згідно з рекомендаціями лікаря.

Форма випуску та умови зберігання

Препарат випускається у вигляді таблеток, вкритих оболонкою, у блістерах по 21 або 28 таблеток. Зберігати при температурі не вище 25°C у захищеному від світла та вологи місці. Термін придатності — 3 роки.

Срок придатності

Зазначений на упаковці. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.