Інструкція з застосування

Препарат Лименда — це комбінований вагінальний супозиторій, який застосовується для лікування інфекційно-запальних захворювань жіночої статевої сфери, викликаних бактеріями, простейшими та грибками. Ліменда має противомікробний, протигрибковий і противопротозойний ефект, що забезпечує ефективне усунення різних видів інфекцій. Перед застосуванням обов'язково проконсультуйтеся з лікарем для визначення правильного режиму лікування та дозування.

Склад препарату

Компонент	Дозування
Діюче речовина:	метронідазол — 750 мг, міконазол нитрат — 200 мг
Допоміжні речовини:	вітепсол S55 — 1550 мг

Фармакологічна дія

Лименда — це комбінований препарат з протимікробною, протигрибковою та протопротозойною активністю. Метронідазол має бактерицидну дію щодо анаеробних бактерій та простейших, таких як Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, а також облигатних анаеробів і деяких грамположних мікроорганізмів. Міконазол проявляє фунгіцидну активність, ефективний проти Candida albicans, пригнічуючи синтез ергостеролу у клітинних мембранах грибів, що призводить до їх загибелі.

Фармакокінетика

Після інтравагінального застосування метронидазол частково всмоктується у системний кровотік, досягаючи пікових концентрацій через 6-12 годин. Максимальна концентрація в крові становить приблизно 50% від тієї, що досягається при пероральному застосуванні. Метронідазол проникає у тканини, рідину грудного молока, крізь гематоенцефалічний бар'єр і плаценту. Виводиться переважно нирками (60-80%), частково — через кишечник. Міконазол при інтравагінальному застосуванні має низьку системну абсорбцію, залишається у вагінальній порожнині понад 8 годин, практично не потрапляє у системний кровотік.

Показання до застосування

• вагінальний кандидоз
• бактеріальний вагіноз
• трихомонадний вагініт
• вагініти, викликані змішаними інфекціями

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Вагітність

Препарат дозволено застосовувати після першого триместру вагітності під контролем лікаря, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. У період вагітності рекомендується уникати самостійного застосування та дотримуватися призначеної дози.

Годування груддю

На час лікування рекомендується припинити грудне вигодовування, оскільки метронидазол проникає у грудне молоко. Грудне вигодовування можна відновити через 24-48 годин після завершення терапії.

Протипоказання

• підвищена чутливість до компонентів препарату
• тяжкі порушення функції печінки
• органічні ураження ЦНС (у тому числі епілепсія)
• порфірія
• лейкопенія або лейкоцитоз (у тому числі в анамнезі)
• перший триместр вагітності
• період годування груддю
• вікові обмеження до 18 років
• девственність

Побічні дії

Місцеві реакції

застосування може спричиняти вагінальний зуд, печіння, подразнення слизової оболонки та набряклість. В деяких випадках можливе посилення запалення слизової. Зазвичай ці реакції швидко проходять, але при сильному дискомфорті лікування слід припинити.

Алергічні реакції

крапивниця, шкірна сып, свербіж.

З боку нервової системи

головокруження, головний біль, підвищена втомлюваність.

З боку шлунково-кишкового тракту

нудота, блювання, болі в животі, діарея, запор, металевий присмак у роті.

З боку крові та лімфатичної системи

лейкопенія, лейкоцитоз.

З боку сечовивідної системи

забарвлення сечі у червоно-коричневий колір через метаболіт метронидазола.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Через системну абсорбцію метронидазолу можливе посилення або послаблення дії інших препаратів. Зокрема, під час лікування потрібно уникати вживання алкоголю (може виникнути дисульфірамоподібна реакція), а також враховувати потенційне підвищення концентрації циметидину, циклоспорину, фенітойну та інших препаратів у крові. Важливо повідомити лікаря про всі прийняті медикаменти для запобігання небажаних реакцій.

Як правильно застосовувати, курс лікування та дозування

Лікування здійснюється інтравагінально за допомогою супозиторіїв. Рекомендується вводити по 1 супозиторію на ніч протягом 7 днів. У випадках рецидивів або резистентних інфекцій — курс може бути подовжений до 14 днів за рекомендацією лікаря. Перед застосуванням слід ретельно вимити руки та забезпечити глибоке введення супозиторія за допомогою одноразового напальчника, який входить до комплекту. Не рекомендується застосовувати препарат у разі вагітності у перший триместр без консультації з лікарем. Після завершення терапії не слід митися або користуватися тампонами, щоб не знизити ефективність лікування.

Передозування

При випадковому внутрішньому прийомі метронидазолу можливі симптоми — нудота, блювання, біль у животі, головокруження, металевий присмак, судоми, периферична невропатія. Лікування симптоматичне. Метронідазол і його метаболіти швидко еліміруються при гемодіалізі. Специфічного антидоту не існує, потрібно підтримувати життєві функції та звернутися до медичного закладу.

Опис

Супозиторії білого або злегка жовтуватого відтінку, торпедовидної форми, однорідної структури без вкраплень. Внутрішній шар — рівний, без пошкоджень.

Особливі вказівки

• Застосовувати виключно інтравагінально. Не ковтати і не використовувати іншим способом.
• Не рекомендується застосовувати у дівчат, що зберегли девственність.
• Рекомендується утриматися від статевих контактів під час лікування.
• При трихомонадному вагініті необхідно одночасне лікування статевого партнера.
• Не вживати алкоголь протягом усього курсу та 24-48 годин після його завершення через ризик дисульфірамоподібних реакцій.
• Препарат може знижувати ефективність латексних засобів захисту, таких як презервативи та діафрагми.
• Можливе зниження рівня лейкоцитів, тому необхідно контролювати кров. При появі ознак гіперчутливості — припинити застосування.
• У випадку симптомів порушення функції печінки — негайно звернутися до лікаря та припинити терапію.
• Можливе порушення концентрації уваги і швидкості реакції — бути обережним при керуванні транспортом та роботі з потенційно небезпечними механізмами.

Форма випуску

Вагінальні супозиторії по 750 мг та 200 мг. У пачці — 7 супозиторіїв у пластиковому блістері з ПВХ/ПЕ, у комплекті з одноразовими напальчниками та інструкцією. Можливе також упакування у 1 або 2 блістери з напальчниками відповідної кількості.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Берегти від дітей.

Термін придатності

Зазначений на упаковці. Не застосовувати препарат після закінчення строку придатності.