Левофлоксацин таблетки покрыт.плен.об. 750 мг 10 шт
| Производитель | Озон |
| Страна | Россия |
| Действующее вещество | Левофлоксацин |
Ціна: 725 грн
Левофлоксацин — інструкція із застосування
Загальна інформація
Левофлоксацин — це синтетичний антимікробний препарат широкого спектру дії, що належить до групи фторхінолонів. Активна речовина — левофлоксацин, яка є левовращаючим ізомером офлоксацину. Препарат має здатність інгібувати ДНК-гіразу та топоізомеразу IV мікроорганізмів, що призводить до порушення суперспіралізації та сшивки розривів ДНК, а також пригнічує синтез ДНК, сприяючи руйнуванню клітинної структури бактерій.
Склад
| Компонент | Кількість |
|---|---|
| Активна речовина | Левофлоксацин |
| Вспомогательные вещества | Целюлоза мікрокристалічна, карбоксиметилкрохмаль натрію, повидон K25, магнієвий стеарат, кроскармелоза натрію, діоксид кремнію колоїдний |
Фармакологічна дія
Фармако-терапевтична група: Протимікробний засіб — фторхінолон.
Левофлоксацин є представником групи фторхінолонів та проявляє широкий спектр антимікробної активності. Механізм дії полягає у блокуванні ДНК-гіразу та топоізомерази IV, що призводить до порушення процесів реплікації та транскрипції ДНК бактерій, сприяючи їх смерті. Препарат активний щодо більшості аеробних мікроорганізмів як у in vitro, так і in vivo умовах.
Дія на мікроорганізми:
- Аеробні грамположні бактерії: Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., Streptococcus spp.
- Аеробні грамотрицні бактерії: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Neisseria spp.
- Анаеробні бактерії: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., інші.
- Інші мікроорганізми: Chlamydia, Legionella, Mycobacterium, Mycoplasma, Ureaplasma та ін.
Фармакокінетика
Всасання: Левофлоксацин швидко і майже повністю всмоктується після прийому внутрішньо. Біодоступність становить 99-100%. Прийом їжі мало впливає на ступінь всмоктування.
Розподіл: Об’єм розподілу — приблизно 100 л, що свідчить про хорошу проникність у тканини та органи. Концентрація у плазмі крові досягає максимуму через 1-2 години після прийому.
Метаболізм: Левофлоксацин метаболізується у незначній мірі (близько 5%), утворюючи деметиллевофлоксацин та N-оксидлевофлоксацин, які виводяться з організму через нирки.
Виведення: Т½ — 6-8 годин. Основний шлях виведення — через нирки (більш ніж 85%). При порушенні функції нирок фармакокінетика змінюється: зменшується швидкість виведення та збільшується період напіввиведення.
Показання до застосування
- Лікування інфекційно-запальних захворювань, викликаних чутливими до левофлоксацину мікроорганізмами:
- внебольнична пневмонія
- ускладнені інфекції сечових шляхів та пієлонефрит
- хронічний бактеріальний простатит
- інфекції шкіри та м’яких тканин
- лікування ліків-устойчивих форм туберкульозу
- профілактика та лікування сибірської язви при повітряно-крапельному шляху зараження
- Альтернативне лікування при:
- острому синуситі
- загостренні хронічного бронхіту
- неосложненому циститі
Протипоказання
- Підвищена чутливість до левофлоксацину або інших хінолонів
- Епілепсія
- Псевдом’язова міастенія (myasthenia gravis)
- Порушення сухожиль, пов’язані з застосуванням фторхінолонів у минулому
- Період вагітності та годування груддю
- Вік до 18 років
З обережністю: у пацієнтів з історією судом, порушеннями ЦНС, у разі застосування препаратів, що знижують поріг судомної готовності, а також при порушеннях функції нирок, порушеннях електролітного балансу, серцево-судинних захворюваннях, застосуванні препаратів, що подовжують інтервал QT, та інших станах, що підвищують ризик розвитку ускладнень.
Побічні дії
Можливі реакції з боку різних систем організму:
- Серцево-судинна система: рідко — тахікардія, відчуття серцебиття, зниження АТ; невідомо — удлинення інтервалу QT, порушення ритму, аритмії, що можуть призводити до зупинки серця
- Кровотворна система: рідко — нейтропенія, тромбоцитопенія, лейкопенія, панцитопенія, гемолітична анемія
- Нервова система: часто — головний біль, запаморочення; нечасто — сонливість, тремор, дисгевзія; рідко — судоми, периферична невропатія, екстрапірамідні порушення
- Психіка: часто — безсоння; нечасто — тривожність, порушення свідомості, галюцинації, депресія, кошмари
- Зір: рідко — порушення зору, тимчасова втрата зору
- Органи слуху та рівноваги: вертиго, дзвін у вухах, можлива втрата слуху
- Дихальна система: одышка, бронхоспазм, алергічний пневмоніт
- Шлунково-кишковий тракт: частіше — діарея, нудота, блювання; рідко — біль у животі, диспепсія, кровотечі при псевдомембранозному коліті
- Печінка та жовчовивідна система: підвищення активності печінкових ферментів, гепатит, жовтуха, важка печінкова недостатність
- Нирки: підвищення креатиніну у крові, можлива острая ниркова недостатність
- Шкіра та підшкірна клітковина: висип, кропив’янка, фотосенсибілізація, серйозні алергічні реакції
- М’язи та суглоби: артралгія, міалгія, тендиніт, розрив сухожилля
- Обмін речовин: гіпоглікемія, гіперглікемія
Взаємодії з іншими препаратами
Левофлоксацин слід застосовувати з обережністю при одночасному прийомі з:
- Препаратами, що містять цинк, залізо, магній, алюміній: рекомендується приймати не менше ніж за 2 години до або через 2 години після левофлоксацину
- Сукральфат: зменшує ефективність, тому його слід застосовувати через 2 години після левофлоксацину
- Теофілін, НПВС, препарати, що знижують поріг судомної активності: можливе підвищення ризику судом
- Пероральні антикоагулянти (варфарин): можливе збільшення часу протромбіна, ризик кровотеч
- Препарати, що порушують функцію нирок: слід контролювати рівень креатиніну та коригувати дозу
- Ліки, що подовжують інтервал QT: підвищується ризик тахіаритмій
Спосіб застосування, режим та дози
Загальні рекомендації: препарат приймають внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Дозування та тривалість лікування визначаються лікарем залежно від характеру та тяжкості інфекції, а також чутливості збудника.
Дозування: зазвичай 250-500 мг один або два рази на добу. Тривалість терапії — від кількох днів до кількох тижнів, залежно від захворювання.
При порушеннях функції нирок: необхідна корекція дози та режиму застосування під контролем лікаря.
Дітям та підліткам: застосування протипоказане до 18 років.
Пожилі пацієнти: застосовують з обережністю, під контролем лікаря, враховуючи можливі порушення функції нирок та серцево-судинної системи.
Особливі вказівки
- Під час лікування можливі фотосенсибілізуючі реакції — уникати тривалого перебування на сонці та УФ-випромінюванні
- Застосування левофлоксацину не рекомендується у вагітних та жінкам, що годують груддю
- Можливий ризик розвитку тендиніту та розриву сухожиль, особливо у літніх пацієнтів, при застосуванні ГКС
- При появі симптомів ураження сухожиль слід припинити прийом та звернутися до лікаря
- Під час лікування слід уникати вживання алкоголю та препаратів, що впливають на ЦНС