Левофлоксацин – інструкція із застосування

Левофлоксацин – це сучасний синтетичний антибактеріальний препарат широкого спектра дії, що належить до групи фторхінолонів. Активна речовина – левофлоксацин гемігідрат, який є левовим ізомером офлоксацину. Препарат ефективно бореться з різноманітними бактеріальними інфекціями, застосовується для лікування дорослих пацієнтів та підлітків після 18 років згідно з офіційною інструкцією.

Склад

Фармакологічна дія

Левофлоксацин – це широкоспектровий антимікробний засіб із групи фторхінолонів, який є левовим ізомером офлоксацину. Механізм його дії полягає в інгібуванні ферментів ДНК-гірази та топоізомерази IV мікробних клітин, що призводить до порушення суперспіральної структури ДНК і зупинки процесу синтезу ДНК. Це спричиняє руйнування бактерій та їхній загибель. Завдяки цьому левофлоксацин проявляє високу активність проти більшості грамположних, грамотрицних та анаеробних мікроорганізмів, а також деяких інших збудників.

Показання до застосування

• острий бактеріальний синусит
• обострення хронічного бронхіту
• внебольнична пневмонія
• ускладнені інфекційні процеси нирок і сечовивідних шляхів, зокрема пієлонефрит
• хронічний бактеріальний простатит
• інфекції шкіри та м'яких тканин

Протипоказання

Застосування левофлоксацину протипоказане при:

• підвищеній чутливості до левофлоксацину, інших хінолонів або компонентів препарату
• епілепсії, у тому числі в анамнезі
• ураженнях сухожиль, пов’язаних із прийомом фторхінолонів, у тому числі в анамнезі
• віці до 18 років
• вагітності та періоду грудного вигодовування

Обережність при застосуванні

З обережністю призначаються пацієнтам з:

• зниженою функцією нирок (КК менше 50 мл/хв)
• гемодіалізом або перитонеальним діалізом
• дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
• сахарним діабетом
• захворюваннями печінки
• поширеними серцево-судинними захворюваннями, включаючи хронічну серцеву недостатність, інфаркт міокарда
• захворюваннями, що супроводжуються подовженням інтервалу QT або брадикардією
• захворюваннями центральної нервової системи, що підвищують ризик судом
• психічними порушеннями, в тому числі в анамнезі
• периферичною нейропатією

Побічні дії

Залежно від частоти виникнення, побічні реакції класифіковані так:

• Часто (від 1% до 10%): нудота, діарея, підвищення активності печінкових трансаминаз, головний біль, безсоння, нервозність
• Нечасто (від 0,1% до 1%): алергічні реакції (свербіж, висип), запаморочення, тремор, парестезії, зміни з боку крові (лейкопенія, тромбоцитопенія)
• Рідко (від 0,01% до 0,1%): гепатит, псевдомембранозний коліт, розрив сухожиль, судоми, галюцинації, порушення зору і слуху
• Дуже рідко (<0,01%): анафілактичний шок, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, порушення серцевого ритму (подовження QT)

Взаємодія з іншими препаратами

• Зменшує всмоктування антацидних засобів, що містять алюміній, магній, залізо та сукральфат; між прийомом має бути інтервал не менше 2 годин
• Може посилювати судомний поріг при одночасному застосуванні з теофіліном
• Зменює швидкість виведення циметидину та пробенециду
• Збільшує час кровотечі при одночасному застосуванні з пероральними антикоагулянтами
• Може спричинити подовження інтервалу QT при прийомі з антиаритміками IA і III класів, трициклічними антидепресантами

Як приймати, курс лікування та дозування

Левофлоксацин рекомендується приймати внутрішньо, 1-2 рази на добу в залежності від характеру інфекції та рекомендацій лікаря. Таблетки потрібно запивати достатньою кількістю рідини, не розжовуючи, по можливості незалежно від прийому їжі або між прийомами їжі.

Для пацієнтів з порушеннями функції нирок режим дозування коригується відповідно до кліренсу креатиніну:

• КК 20-49 мл/хв: 500 мг кожні 12 годин або 250 мг кожні 12 годин
• КК 10-19 мл/хв: 250 мг кожні 24 години або кожні 48 годин
• КК менше 10 мл/хв (у тому числі гемодіаліз): 250 мг кожні 48 годин

Курс терапії визначає лікар індивідуально, залежно від тяжкості захворювання та клінічного ефекту. Лікування слід продовжувати не менше ніж 48-72 години після досягнення нормалізації температури або підтвердженої ерадикації збудника.

Передозування

При перевищенні рекомендованих доз можливі симптоми: нудота, блювання, запаморочення, судоми. У разі передозування необхідно провести симптоматичне лікування та підтримувальну терапію. Специфічного антидоту немає. Виведення левофлоксацину можливо шляхом промивання шлунка або гемодіалізу.

Загальні рекомендації

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі до 25°C. Термін придатності становить 3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Форма випуску

Таблетки для перорального застосування, вкриті оболонкою, по 500 мг. У упаковці – 10 або 20 таблеток.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі до 25°C, у недоступному для дітей місці.

Діюча речовина

Левофлоксацин гемігідрат

Виробник

Виробник – компанія Актавіс Лтд, Мальта