Ламотриджин – противосудорожний препарат

Ламотриджин — це ефективний противосудорожний засіб, який застосовується для лікування різних форм епілепсії та інших неврологічних захворювань, пов’язаних із судомами. Його механізм дії базується на впливі на потенціалзалежні натрійові канали пресинаптичної мембрани, що сприяє зменшенню виділення нейромедіаторів у синаптичну щілину, зокрема глутамату, який є ключовим збуджуючим амінокислотою у мозку.

Склад препарату

Компонент	Кількість на таблетку
Діючий компонент	Ламотриджин — 100 мг
Вспомогальні речовини	Лактозы моногидрат (сахар молочний) — 167.8 мг Целюлоза мікрокристалічна — 76 мг Повидон К-25 — 19 мг Карбоксиметилкрахмал натрію — 11.4 мг Магнію стеарат — 3.8 мг Кремнію диоксид колоїдний — 2 мг

Фармакологічна дія

Ламотриджин належить до групи протисудомних препаратів. Механізм його дії полягає у блокуванні потенціалзалежних натрійових каналів у пресинаптичних клітинах мозку, що сприяє зменшенню вивільнення нейромедіаторів, особливо глутамату. Це призводить до зменшення екскурсійної активності нейронів і запобігає виникненню судомних напівстанів.

Клінічна фармакологія

Після перорального застосування Ламотриджин швидко та повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація у плазмі крові (Cmax) досягається приблизно через 2.5 години. Зв’язування з білками плазми становить близько 55%. Метаболізується у печінці з утворенням основного метаболіту — N-глюкуроніду. Тривалість напіврозпаду (T1/2) у дорослих становить приблизно 29 годин. Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів, при цьому близько 8% активної речовини виділяється у незміненому вигляді. У дітей T1/2 є коротшим, ніж у дорослих.

Показання до застосування

• парціальні (часткові) судоми з або без вторинної генералізації
• генералізовані тонико-клонічні судоми, особливо у випадках резистентності до інших протисудомних препаратів

Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні

Вагітність: Даних щодо безпеки застосування Ламотриджину під час вагітності недостатньо. Перед початком терапії необхідно зважити потенційну користь для матері та можливий ризик для плода. У разі необхідності застосування під час вагітності лікування має проводитися під медичним контролем.

Грудне вигодовування: Ламотриджин проникає у грудне молоко у концентрації, що складає 40-45% від рівня у плазмі крові матері. У невеликої кількості грудних дітей, матері яких отримували препарат, не спостерігалося побічних ефектів.

Протипоказання

• тяжкі порушення функції печінки
• підвищена чутливість до ламотриджину

Побічні дії

• ЦНС: головний біль, запаморочення, сонливість, порушення сну, втома, агресивність, спутаність свідомості
• З боку травної системи: нудота, порушення функції печінки
• З боку кровотворної системи: лейкопенія, тромбоцитопенія
• Алергічні реакції: шкірна висипка (макуло-папульозна), ангіоневротичний набряк, синдром Стивенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, лімфаденопатія

Взаємодія з іншими препаратами

При спільному застосуванні з індукторми метаболізму (фенитоїн, карбамазепін, фенобарбітал, примідон) швидкість метаболізму ламотриджину зростає, що знижує його концентрацію у крові. Водночас застосування з карбамазепіном або фенитоїном сприяє зменшенню T1/2 ламотриджину. Введення вальпроату натрію може уповільнити метаболізм ламотриджину і збільшити його напіврозпад.

Спосіб застосування, курс лікування та дозування

Дорослі та діти старше 12 років: початкова доза становить 25-50 мг один раз на добу. Підтримуюча — 100-200 мг на добу, у рідкісних випадках — до 500-700 мг.
Діти віком від 2 до 12 років: початкова доза — 0,2-2 мг/кг/день, підтримуюча — 1-15 мг/кг/день. Максимальна добова доза — 200-400 мг залежно від схеми лікування.
Дозування і частота прийомів визначаються індивідуально, залежно від реакції пацієнта та клінічної ситуації.

Опис препарату

Таблетки білого або білого з жовтуватим відтінком кольору, круглі, плоскодискові, з рискою з однієї сторони та фасками з двох. Вони мають приємний смак і легко ковтати.

Особливі вказівки

• З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції нирок.
• Не рекомендується застосовувати у людей похилого віку.
• При появі алергічних реакцій застосування слід припинити.
• Зменшення дози або поступова відміна препарату допомагає уникнути можливого посилення судомних проявів.
• При спільному застосуванні з карбамазепіном можливі побічні ефекти, які зменшуються при коригуванні дози.
• Не рекомендується застосовувати у дітей до 2 років.
• Враховуйте можливе уповільнення психомоторних реакцій, що слід враховувати при керуванні транспортом і механізмами.

Форма випуску

Таблетки білого або білого з жовтуватим відтінком кольору, круглі, плоскодискові, з рискою з однієї сторони та фасками з двох. Випускаються за рецептом.

Діюча речовина

Ламотриджин

Виробник

Компанія-виробник — "Озон"