L-Тироксин таблетки 100 мкг 50 шт
| Производитель | Озон |
| Страна | Россия |
| Действующее вещество | Левотироксин натрия |
Ціна: 319 грн
Левотироксин натрий — детальний опис препарату
Загальна інформація
Левотироксин натрий — синтетичний гормон щитовидної залози, який є левовращаючим ізомером тироксину (Т4). Цей препарат ідентичний за своєю структурою та функціональним ефектом природному гормону тироксину, що виробляється щитовидною залозою.
Склад
- Діюча речовина: левотироксин натрий — 100 мкг у 1 таблетці
Фармакологічна дія
Левотироксин натрий після всмоктування в кишечнику перетворюється у трийодтиронин (Т3) — активну форму гормону. Впливає на розвиток, ріст тканин та обмін речовин, стимулює метаболізм білків, жирів і вуглеводів, а також функціональну активність серцево-судинної системи і центральної нервової системи.
В малих дозах має анаболічну дію, сприяє зростанню та розвитку організму. У середніх дозах підсилює обмін речовин, підвищує потребу тканин у кисні, стимулює діяльність серцево-судинної та нервової систем. В високих дозах пригнічує вироблення тиреотропних гормонів гіпоталамуса і гіпофізу.
Терапевтичний ефект проявляється через 7-12 днів, а клінічний — через 3-5 днів при лікуванні гіпотиреозу. Зменшення або зникнення зобу спостерігається протягом 3-6 місяців.
Фармакокінетика
Левотироксин натрий добре всмоктується у верхньому відділі тонкої кишки — до 80% прийнятої дози. Максимальна концентрація у крові досягається через 5-6 годин. Більше 99% препарату зв'язується з білками крові (тироксин-связывающий глобулін, преальбумін, альбумін). Метаболізується в печінці, нирках, мозку та м'язах, де перетворюється у Т3. Виводиться переважно через нирки та кишечник, період напіввиведення становить 6-7 днів.
У хворих із тиреотоксикозом період напіввиведення скорочується до 3-4 днів, при гіпотиреозі — до 9-10 днів.
Показання до застосування
- Гіпотиреоїдні стани різної етіології (в т.ч. після хірургічного втручання або медикаментозного лікування)
- Профілактика рецидиву вузлового зобу після резекції щитовидної залози
- Дифузний еутиреоїдний зоб
- Дифузний токсичний зоб — після створення еутиреоїдного стану тиреостатиками
- Рак щитовидної залози після оперативного лікування (заместительная терапія)
- Діагностичне дослідження при тестах тиреоїдної супресії
- У складі комплексної терапії: хвороба Грейвса, аутоімунний тиреоїдит
Протипоказання
- Гіперчутливість до компонентів препарату
- Нелікований тиреотоксикоз
- Острий інфаркт міокарда
- Острий міокардит
- Недостатність кори надпочечників, що не компенсована
Побічні дії
- Тахікардія, порушення ритму серця, болі за грудиною
- Тремор, тривожність, безсоння
- Гіпергідроз, зниження маси тіла, діарея
- Алопеція, порушення функції надпочечників
- Алергічні реакції (шкірна сып, зуд)
Взаємодії з іншими препаратами
Левотироксин натрий посилює ефект непрямих антикоагулянтів, що може вимагати зниження їх дози. Взаємодіє з трициклічними антидепресантами, підвищуючи їхню активність. Тиреоїдні гормони збільшують потребу в інсуліні та пероральних гіпоглікемічних засобах.
Колестирамін, колестипол та алюміна гидроксид знижують всмоктування препарату. Також можливі взаємодії з анаболічними стероїдами, аспарагінозою, тамоксифеном. Збільшення концентрації Т4 у крові можливе при застосуванні фенитоїну, саліцилатів, фуросеміду у високих дозах.
Естрогени можуть підвищити рівень тиреоїдних глобулінів, що впливає на дозування. Інші взаємодії включають взаємодію з соматропіном, фенобарбиталом, карбамазепіном, рифампіцином — що може змінити швидкість метаболізму та кліренсу.
Спосіб застосування, дози та курс лікування
Дозування визначається індивідуально залежно від показань та стану пацієнта. Зазвичай препарат приймається внутрішньо вранці натще за 30 хвилин до їжі, запиваючи водою, не розжовуючи.
При терапії гіпотиреозу у дорослих молодше 55 років без серцево-судинних захворювань початкова доза становить 75-100 мкг для жінок і 100-150 мкг для чоловіків. У пацієнтів старше 55 років або з серцево-судинними захворюваннями — 25 мкг, з подальшим збільшенням дози під контролем рівня ТТГ.
Для лікування у новонароджених та дітей застосовуються специфічні дозування, які залежать від віку та ваги.
Передозування
Ознаки передозування — симптоми тиреотоксикозу: серцебиття, порушення ритму, болі у серці, тривожність, тремор, безсоння, підвищене потовиділення, зниження маси тіла, діарея. У разі виникнення таких симптомів рекомендується знизити дозу або тимчасово припинити застосування, а при необхідності — застосувати бета-блокатори.
Особливі вказівки
Перед початком терапії слід оцінити стан кори надпочечників, особливо при гіпотиреозі, що виник унаслідок порушень гіпофізу або гіпоталамуса. У таких випадках необхідно спочатку провести корекцію недостатності надпочечників.
Регулярно слід контролювати рівень ТТГ у крові для корекції дози. Препарат не впливає на керування транспортними засобами та механізмами.
Форма випуску
Таблетки по 100 мкг, у пачках по 30 або 50 штук.
Умови зберігання
Зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25°C, у недоступному для дітей місці.
Термін придатності
3 роки з дати виробництва.
Діюча речовина
Левотироксин натрий