Кортекс® (Hydrocortisone) – системний глюкокортикостероїд для терапії різних станів

Кортекс® — це високоефективний препарат, що містить активну речовину гідрокортизон, синтетичний аналог природного гормону кори надпочечників. Його застосовують для лікування широкого спектра захворювань, пов’язаних з порушеннями функцій ендокринної системи, запальними процесами, алергічними реакціями та іншими патологічними станами.

Склад препарату

1 таблетка містить:	гідрокортизон — 10 мг
Вспомогані речовини:	кальція стеарат, кукурудзяний крохмаль, лактоза, мінеральне масло, сорбінова кислота, сахароза

Фармакологічна дія

Гідрокортизон є синтетичним аналогом природного глюкокортикостероїду, що має виражену противозапальну, імуносупресивну та метаболічну активність. Препарат зменшує запальні та алергічні реакції, пригнічує функцію імунної системи, регулює обмін речовин. Крім того, він має слабкі минералокортикоїдні властивості, що дозволяє використовувати його для корекції водно-електролітних порушень при дефіциті гормонів кори надпочечників.

Показання до застосування

В ендокринології

• Недостатність кори надпочечників (болезнь Аддисона) — для замісної терапії
• Вроджена гіперплазія надпочечників
• Врождені порушення функцій щитоподібної залози
• Гіперкальціємія при злоякісних новоутвореннях
• Вторинна недостатність надпочечників

В ревматології

• Псориатичний артрит (при загостреннях)
• Ревматоїдний артрит, включно з ювенільним
• Анкілозуючий спондиліт
• Острий та підострий бурсит, тендосиновіт, синовіт при остеоартриті
• Обострення системної червоної вовчанки
• Поліміозит, дерматоміозит
• Обострення перикардитів та інших запальних процесів

У дерматології

• Пузирчатка
• Герпетиформний буллезний дерматит
• Мультиформна еритема (синдром Стівенса-Джонсона)
• Ексфоліативний дерматит
• Микоз (болезнь Алибера)
• Тяжкий псоріаз та себорейний дерматит

В алергології

• Тяжкі сезонні та цілорічні алергічні риніти
• Сироваткова хвороба
• Бронхіальна астма
• Контактний дерматит, атопічний дерматит
• Реакції гіперчутливості до лікарських засобів

В офтальмології

• Алергічний кон’юнктивіт
• Кератит, ірит, иридоциклит
• Пораження очей при herpes zoster
• Воспалительные заболевания переднего сегмента глаза
• Диффузный задний увеит, хориоретинит

В пульмонології

• Симптоматичний саркоїдоз
• Синдром Леффлера
• Беріоліоз
• Молниеносний або дисемінований туберкульоз легень (у комбінації з противотуберкульозною терапією)
• Аспіраційна пневмонія

В гематології

• Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура у дорослих
• Вторинна тромбоцитопенія
• Гемолітична анемія
• Еритробластопенія
• Гіпопластична анемія

В онкології

• Паліативне лікування лейкозів та лімфом
• Острих лейкозів у дітей

В нефрології

• Ремісія нефротичного синдрому без уремії, зокрема системної червоної вовчанки
• Стимуляція діурезу

В неврології

• Обострення розсіяного склерозу

Протипоказання

• Грибкові системні інфекції
• Підвищена чутливість до компонентів препарату
• Гострі психози, активний туберкульоз
• Вірусні інфекції (герпес, ВІЛ, ВІЧ)
• Гостра пептична виразка, глаукома
• Гіперчутливість до гідрокортизону

З обережністю застосовують при: дивертикуліті, остеопорозі, цукровому діабеті, гіпотиреозі, гепатитах, гіпоальбумінемії, після хірургічних втручань і при інших станах, що супроводжуються зниженням імунітету.

Побічні дії

Застосування глюкокортикостероїдів може супроводжуватися різноманітними побічними ефектами залежно від тривалості терапії та дози:

• З боку ендокринної системи: пригнічення функції надпочечників, синдром Іценко-Кушинга, порушення менструального циклу, гіперглікемія, зниження толерантності до глюкози.
• З боку травної системи: пептична виразка, панкреатит, нудота, блювання.
• З боку серцево-судинної системи: підвищення артеріального тиску, набряки, серцева недостатність.
• З боку нервової системи: головний біль, судоми, психічні розлади, депресія, психози.
• З боку органів зору: катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску, глаукома.
• Обмін речовин: збільшення маси тіла, остеопороз, розриви сухожилля, порушення обміну кальцію та калію.
• Шкірні реакції: атрофія шкіри, порушення загоєння ран, підвищена пітливість, появи стрий.
• Інші: гірсутизм, підсилене випадання волосся, підвищена схильність до інфекцій.

Взаємодія з іншими препаратами

При спільному застосуванні з іншими лікарськими засобами можливі такі ефекти:

• Ферментативні індуктори (фенобарбітал, рифампіцин) підвищують кліренс гідрокортизону, що вимагає корекції дози.
• Інгібітори CYP3A4 (кетоконазол, тролеандоміцин) знижують метаболізм і збільшують концентрацію препарату в крові.
• Розріджувальні засоби (ацетилсаліцилова кислота у високих дозах) можуть змінювати їхню ефективність та ризик кровотеч.
• Антикоагулянти — можливі коливання ефективності, потребує моніторингу показників коагуляції.
• Інші імунодепресанти підсилюють імуносупресивний ефект.
• Діуретики та гіпокаліємічні засоби посилюють ризик гіпокаліємії.

Як правильно застосовувати препарат

Дозування та курс лікування визначає лікар залежно від характеру захворювання та стану пацієнта. Зазвичай:

• Прийом здійснюється внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води.
• Дозу та тривалість терапії встановлює лікар, враховуючи ступінь тяжкості захворювання та реакцію організму.
• При тривалому застосуванні необхідно поступово знижувати дозу для уникнення синдрому відміни.

Передозування

При випадковому або навмисному застосуванні високих доз possible розвиток симптомів гіперкортицизму, таких як гіпертонія, набряки, порушення обміну речовин, порушення з боку нервової системи. У разі передозування необхідно звернутися до лікаря для проведення симптоматичної терапії та корекції стану.

Особливі вказівки

• При тривалому застосуванні слід контролювати рівень глюкози крові, артеріальний тиск та стан зору.
• Після завершення терапії можливо тривале відновлення функції надпочечників.
• Застосування у дітей потребує особливої обережності, оскільки є ризик затримки росту та розвитку.
• Не рекомендується різко припиняти терапію, щоб уникнути синдрому відміни.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Тримати в недоступному для дітей місці. Термін придатності — 3 роки.

Срок придатності

Не використовувати препарат після закінчення строку, зазначеного на упаковці.

Діюча речовина

Гідрокортизон — 10 мг у одній таблетці.