Кордaфлекс — це сучасний медикамент, який належить до групи селективних блокаторів кальцієвих каналів II класу, похідних дигідропіридину. Його основною діючою речовиною є ніфедипін, що має виражену антиангінальну та гіпотензивну дію. Препарат сприяє розширенню коронарних та периферичних артерій, зменшує навантаження на серце та покращує його кровопостачання, що робить його незамінним у лікуванні різних форм ішемічної хвороби серця та гіпертензії.

Склад препарату

Фармакологічна дія

Кордaфлекс проявляє селективний блокуючий ефект на кальцієві канали II класу, що сприяє зниженню проникності клітин серцевого м’яза та судинної системи для кальцію. Це забезпечує:

• Антиангінальний ефект, зменшення частоти та тяжкості нападів стенокардії.
• Гіпотензивну дію, що сприяє зниженню артеріального тиску.
• Розширення коронарних та периферичних артерій, що покращує кровотік і зменшує потребу міокарда у кисні.

Препарат практично не має антиаритмічної активності і не порушує проводження серцевого ритму, хоча може спричинити незначну рефлекторну тахікардію у зв’язку з зниженням периферичного опору судин.

Показання до застосування

• Ішемічна хвороба серця (стенокардія різних форм, включно з ангіоспастичною, стенокардією Принцметала)
• Артеріальна гіпертензія різного генезу
• Синдром Рейно

Протипоказання

• Кардіогенні шоки
• Виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 90 мм рт.ст.)
• Виражений аортальний стеноз, идиопатичний гіпертрофічний субаортальний стеноз
• Перший триместр вагітності
• Виражена серцева недостатність
• Підвищена чутливість до ніфедипіну

Побічні дії

Можливі побічні реакції при застосуванні Кордaфлексу включають:

• Головний біль
• Запаморочення
• Нудота, диспепсія
• Підвищена втомлюваність
• На початкових етапах можлива тахікардія
• Редко — набряки, почервоніння шкіри, висипи

Увага: препарат не рекомендується застосовувати у період вагітності та лактації без консультації лікаря.

Взаємодія з іншими препаратами

Кордaфлекс може взаємодіяти з різними медикаментами, що впливають на серцево-судинну систему:

• Комбінація з нітратами підсилює антиангінальний ефект
• Одночасне застосування з бета-адреноблокаторами є ефективним, але потенційно може призводити до гіпотензії або серцевої недостатності
• З клонидином та альфа-метилдопою — посилення гіпотензивної дії
• З циметидином — підвищення концентрації ніфедипіну в плазмі крові, що вимагає корекції дози
• З хинидином — зменшення його концентрації, можливе транзиторне підвищення при відміні
• З рифампіцином — зниження ефективності препарату

Рекомендації щодо застосування

Дозування для дорослих:

• Стартова доза — 10 мг 3-4 рази на добу
• За потреби — поступове підвищення до 20 мг 2 рази на добу
• Максимальна добова доза — 40 мг, розділена на 2 прийоми

Для тривалого лікування рекомендується застосовувати пролонговану форму — Кордaфлекс Ретард 20 мг, яку призначають по 20-40 мг 2 рази на добу.

У літніх пацієнтів початкову дозу зменшують вдвічі.

Таблетки слід приймати незалежно від їжі, запиваючи водою.

Передозування

Симптоми: виражена гіпотензія, головний біль, колапс, тахікардія, брадикардія, порушення ритму серця, пригнічення функції синусового вузла.

Лікування: при передозуванні необхідно провести промивання шлунка, застосовувати активоване вугілля. Внутрішньовенно вводять 10% розчин кальцію глюконату або кальцію хлориду, а при сильній гіпотензії — норадреналін. У разі серцевої недостатності — застосовують глікозиди.

Особливі вказівки

При застосуванні Кордaфлексу необхідно враховувати, що його антигіпертензивний ефект посилюється при гіповолемії або після діалізу, тому потрібно коригувати дозу.

У період лікування можливе виникнення стенокардії, тому при появі симптомів необхідно проконсультуватися з лікарем та при необхідності припинити прийом препарату.

Не рекомендується різка відміна препарату, щоб уникнути рикошетного підвищення тиску.

Перед хірургічними втручаннями слід повідомити лікаря-анестезіолога про застосування Кордaфлексу.

У пацієнтів похилого віку можливо зниження церебрального кровотоку через вазодилатацію.

В період терапії не рекомендується вживати алкоголь.

Вплив на здатність керувати транспортом: на початкових етапах можливо зниження швидкості реакцій, тому потрібно утриматися від керування транспортом та роботи з потенційно небезпечними механізмами.

Форма випуску

Таблетки пролонгованої дії, покриті оболонкою.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати у захищеному від світла місці при кімнатній температурі, недоступному для дітей.

Термін придатності

4 роки від дати виготовлення.

Виробник

Препарат виробляється компанією ЕГІС (Угорщина).