Ко-ренитек – гипотензивний препарат для системного застосування

Ко-ренитек є комбінованим лікарським засобом, що застосовується для регулювання артеріального тиску та лікування хронічної серцевої недостатності. Препарат містить активні компоненти, що мають виражений гіпотензивний і діуретичний ефект, сприяючи зниженню навантаження на серце та покращенню функціонального стану судинної системи.

Склад і форма випуску

Компонент	Кількість у таблетці
Еналаприлу малеат	20 мг
Гідрохлоротиазид	12.5 мг

Допоміжні речовини: натрія бикарбонат, лактоза водна, кукурудзяний крохмаль, кукурудзяний крохмаль преселектований, залізо оксид жовтий, магнію стеарат.

Форма випуску: таблетки для перорального застосування, упаковані у блістери або пластикові контейнери.

Фармакологічна дія

Ко-ренитек є комбінованим гипотензивним і діуретичним засобом, що інгібує ангіотензинперетворювальний фермент (АПФ), сприяє зниженню реабсорбції іонів натрію і води у ниркових канальцях, а також зменшує тонус артеріальних судин, що веде до зниження артеріального тиску. Препарат збільшує діурез, знижує опір судин системного кровообігу та підтримує гіпотензивний ефект протягом 24 годин.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія
• Хронічна серцева недостатність

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату та інших інгібіторів АПФ і сульфаніламідних сполук
• Анурія (відсутність сечовиділення)
• Дитячий вік
• Беременность і лактація

Побічні дії

Зазвичай побічні реакції є помірними та короткочасними. Найчастіше спостерігаються:

• Серцево-судинна система: ортостатична гіпотензія (1-2%), рідко — запаморочення, тахікардія, болі в грудях, обстук серця.
• Центральна та периферична нервова система: головокруження, слабкість, головний біль, безсоння, сонливість, парестезії, підвищена збудливість.
• Дихальна система: кашель (1-2%), одышка.
• Травна система: нудота, блювота, діарея, диспепсія, сухість у роті, болі в животі.
• М'язова система: судоми, артралгія.
• Алергічні реакції: рідко — ангіоневротичний набряк обличчя, губ, язика, гортані.
• Мочовивідна система: можливе порушення функції нирок.
• Полова система: імпотенція, зниження лібідо.
• Лабораторні показники: гіперглікемія, гіперурикемія, зміни рівня калію (гіпокаліємія або гіперкаліємія), підвищення рівня мочовини, креатиніну, активності печінкових ферментів.

Взаємодія з іншими препаратами

• Гіпотензивні засоби: при спільному застосуванні ефект може посилюватися.
• Калійзберігаючі препарати та добавки: можливе підвищення рівня калію у крові, що потребує контролю.
• Літій: зростає ризик токсичності, тому необхідний ретельний контроль рівня літію у крові.
• НПВП (нестероїдні протизапальні препарати): зменшують гіпотензивний ефект, можливе порушення функції нирок.
• Діуретики: комбінація з гідрохлоротиазидом посилює дію, але потрібно враховувати ризик електролітних порушень.

Рекомендації щодо застосування, курс та дозування

Загальні рекомендації: препарат приймати внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води.

Для лікування артеріальної гіпертензії: початкова доза — 1 таблетка 1 раз на добу. За необхідності дозу можна збільшити до 2 таблеток у день, приймаючи їх одноразово або розподіляючи на дві дози.

Перед початком терапії: рекомендується припинити застосування діуретиків за 2-3 дні, щоб уникнути розвитку гіпотонії.

При порушеннях функції нирок: початкова доза для пацієнтів з клиренсом креатиніну >30 мл/хв — 5-10 мг еналаприлу. Залежно від реакції та стану пацієнта, дозу коригують під контролем рівня калію та креатиніну.

Передозування

Можливі симптоми: різке зниження артеріального тиску, головокруження, слабкість, порушення електролітного балансу. При появі симптомів необхідно провести внутрішньовенне введення ізотонічного розчину натрію хлориду для відновлення об'єму циркулюючої крові, контролювати рівень калію та інших електролітів. У важких випадках — симптоматична терапія та підтримка життєво важливих функцій.

Спеціальні застереження та рекомендації

• Обов’язковий контроль рівня електролітів і функції нирок перед та під час терапії.
• З обережністю призначати пацієнтам з стенозом ниркових артерій, хронічною серцевою недостатністю, аортальним стенозом.
• Під час хірургічних втручань із застосуванням анестетиків, що знижують артеріальний тиск, можливо тимчасове посилення гіпотензивного ефекту.
• Не рекомендується застосовувати препарат у період вагітності та лактації.

Умови зберігання та термін придатності

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності — 3 роки від дати виготовлення.