Ко-Диротон таблетки 12,5 мг+10 мг 30 шт
| Производитель | Гедеон Рихтер Польша |
| Страна | Польша |
| Действующее вещество | Гидрохлоротиазид, Лизиноприл |
Ціна: 622 грн
Інструкція з застосування препарату Ко-Діротон
Виробник
Виробник: Гедеон Ріхтер
Склад
| Компонент | Кількість у 1 таблетці |
|---|---|
| Лізиноприл | 10 мг |
| Гідрохлоротиазид | 25 мг |
| Вспомагальні речовини |
Манітол, лак алюминиєвий на основі барвника індиготаїн (Е132), Барвник залізооксид жовтий (Е172), крахмал пре-желатінізований, Кукурудзяний крахмал, кальція гідрофосфат дигідрат, магнію стеарат |
Фармакологічна дія
Ко-Діротон має антигіпертензивний та діуретичний ефект. Він сприяє зниженню артеріального тиску та посилює виведення рідини з організму, що допомагає зменшити навантаження на серце та судини.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія у пацієнтів, яким показана комбінована терапія
Протипоказання
- Гіперчутливість до компонентів препарату, у тому числі до інших інгібіторів АПФ та сульфаніламідних препаратів
- Анурія
- Ангіоневротичний набряк (у тому числі в анамнезі від застосування інгібіторів АПФ)
- Гемодіаліз із застосуванням високопротезних мембран
- Гіперкальціємія
- Гіпонатріємія
- Порфірія
- Кома, печінкова кома
- Цукровий діабет (важкі форми)
- Вагітність та період лактації
- Вік до 18 років (без достатніх даних щодо безпеки та ефективності)
З обережністю застосовують при:
- Аортальний стеноз
- Гіпертрофічна кардіоміопатія
- Двосторонній стеноз ниркових артерій
- Стеноз артерії єдиної нирки з прогресуючою азотемією
- Після трансплантації нирки
- Хронічна ниркова недостатність (КК >30 мл/хв)
- Первинний гіперальдостеронізм
- Артеріальна гіпотензія
- Гіпоплазія кісткового мозку
- Гіпонатріємія
- Зниження об’єму циркулюючої крові (діарея, блювота)
- Захворювання сполучної тканини (СКВ, склеродермія)
- Цукровий діабет
- Подагра та гіперурикемія
- Гіперкаліємія
- Печінкова недостатність
- Цереброваскулярна недостатність
- Тяжка серцева недостатність
- Пожилий вік
Побічні дії
Часті
- Головокруження
- Головна біль
Менш часті
- З боку серцево-судинної системи: виражене зниження АТ, болі в грудній клітці, ортостатична гіпотензія, тахікардія, брадикардія, симптоми серцевої недостатності, порушення провідності
- З боку травної системи: нудота, блювота, болі в животі, сухість у роті, діарея, диспепсія, анорексія, зміна смаку, панкреатит, гепатит, жовтяха
- З боку нервової системи: лабільність настрою, порушення концентрації, парестезії, підвищена втомлюваність, сонливість, судомні скорочення м’язів, астенічний синдром, спутаність свідомості
- З боку дихальної системи: диспное, бронхоспазм, апное
- З боку шкіри: кропив’янка, потовиділення, алопеція, фотосенсибілізація
- Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, шкірні висипи, свербіж, лихоманка, васкуліт, підвищення СОЕ, еозинофілія
- З боку кровотворної системи: лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, анемія
- З боку сечової системи: уремія, олігурія/анурія, порушення функції нирок, гостра ниркова недостатність, зниження потенції
- Лабораторні показники: гіперкаліємія, гіпонатріємія, гіпомагніємія, гіпохлоремія, гіперкальціємія, гіперурикемія, гіперглікемія, підвищення рівню мочовини і креатиніну в крові
- Інше: сухий кашель, артралгія, міалгія, обтяження підагри, васкуліт
Взаємодія з іншими препаратами
Застосування з іншими ліками може впливати на ефективність та безпеку лікування:
- Калийсберігаючі діуретики (спіронолактон, триамтерен, амілорид), препарати K+, заміни солі, що містять K+ — ризик розвитку гіперкаліємії, особливо у пацієнтів з ХНН
- Вазодилататори, барбітурати, фенотіазини, тріциклічні антидепресанти, етиловий спирт — посилення гіпотензивної дії
- НПВП (зокрема індометацин), естрогени — зниження антигіпертензивної ефективності
- Препарати літію — затримка виведення, підвищення кардіотоксичності
- Антациди, колестирамін — зниження всмоктування
- Інші взаємодії описані в офіційній інструкції та вимагають консультації з лікарем
Рекомендації щодо застосування, курс і дози
Ко-Діротон приймають внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Стартова доза становить:
- 10 мг лізиноприл + 25 мг гідрохлоротиазид один раз на добу
За необхідності дозу можна збільшити до 20 мг лізиноприл + 12,5 мг гідрохлоротиазид або до 20 мг + 25 мг один раз на добу. Точну дозу призначає лікар залежно від стану пацієнта.
Передозування
Симптоми: значне зниження артеріального тиску, сухість у роті, сонливість, затримка сечовипускання, запор, занепокоєння, підвищена збудливість.
Лікування: підтримуюча терапія, внутрішньовенне введення рідини, контроль АТ, корекція дегідратації та електролітного балансу, контроль рівнів мочовини і креатиніну.
Особливі вказівки
Найчастіше зниження АТ виникає при зменшенні об'єму рідини через терапію діуретиками, голодування, діализ або блювоту. Важливо починати лікування під контролем лікаря, з урахуванням стану гідратації та електролітного балансу.
У хворих з хронічною серцевою недостатністю можливе значне зниження АТ, що вимагає корекції терапії.
При стенозі ниркових артерій або після трансплантації нирки можливо підвищення рівня креатиніну і мочовини — це зворотне і зникає після припинення лікування.
Рідко може виникнути ангіоневротичний набряк, що є потенційно фатальним. У разі його розвитку — негайно припинити препарат і провести відповідне лікування.
У разі застосування з анестетиками або під час хірургічних втручань слід повідомити лікаря, оскільки можливе блокування утворення ангіотензину II, що може спричинити різке зниження АТ.
Умови зберігання
Зберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Тримати в недоступному для дітей місці.
Форма випуску
Таблетки.
Діюча речовина
Лізиноприл та гідрохлоротиазид.