Мельдоний (Кардионат) — інструкція з застосування

Мельдоний, або Кардионат — це синтетичний препарат, який використовується для покращення метаболічних процесів у клітинах, захисту від ішемічних пошкоджень та підвищення фізичної та розумової працездатності. Його застосовують у кардіології, неврології, спортивній медицині та для реабілітації після інтенсивних фізичних навантажень.

Склад і форма випуску

Препарат представлений у формі капсул, кожна з яких містить:

• Мельдония дигідрат — 250 мг
• Вспомогальні речовини:
  • Крахмал картопляний — 13,3 мг
  • Кремнію диоксид колоїдний (аеросил) — 5,7 мг
  • Кальцію стеарат — 2,7 мг

Оболонка капсул складається з желатину та титану діоксиду.

Діючий компонент — Мельдоний.

Форма випуску: капсули по 250 мг у блістерах або банках по 10, 100 штук.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка: Мельдоний є синтетичним аналогом гамма-бутиробетаїну. Він інгібує гамма-бутиробетаїнгідроксилазу, зменшує синтез карнітину та транспортування довгоцепочкових жирних кислот через клітинні оболонки. Це сприяє зменшенню накопичення в клітинах активних форм неокислених жирних кислот — ацилкарнітину та ацилкоферменту А. Внаслідок цього підвищується рівень гамма-бутиробетаїну, що має вазодилатуючі властивості.

При ішемії Мельдоний сприяє відновленню балансу між доставкою кисню та його витратою у клітинах, запобігає порушенню транспорту АТФ, активує гліколіз — процес, що протікає без додаткового споживання кисню. Це забезпечує покращення функціонального стану серця, головного мозку та інших органів у випадках ішемічних ушкоджень.

Основні фармакологічні ефекти:

• Підвищення працездатності
• Зменшення симптомів фізичного та психічного перенапруження
• Активація імунітету
• Кардіопротекторна дія: зменшує пошкодження при інфаркті міокарда, покращує скоротливість серцевого м’яза, знижує частоту нападів стенокардії
• Неврологічна дія: покращення кровообігу при ішемічних порушеннях мозкового кровообіду, сприяння відновленню функцій після інсульту
• Тонізуючий ефект на центральну нервову систему
• Зменшення функціональних розладів вегетативного відділу нервової системи, особливо при синдромі абстиненції у хворих з хронічним алкоголізмом

Фармакокінетика

Після внутрішнього застосування швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, біодоступність становить близько 78%. Максимальна концентрація у плазмі крові досягається через 1-2 години.

Мельдоний метаболізується у організмі з утворенням двох основних метаболітів та виводиться нирками. Период напіввиведення становить від 3 до 6 годин, залежно від дози.

Показання для застосування

• Комплексна терапія ішемічної хвороби серця (стенокардія, інфаркт міокарда)
• Хронічна серцева недостатність та дисгормональна кардіоміопатія
• Порушення мозкового кровообігу (інсульти, цереброваскулярна недостатність)
• Зниження працездатності, фізичне перенапруження, включаючи спортсменів
• Післяопераційний період для прискорення реабілітації
• Синдром абстиненції при хронічному алкоголізмі
• Остре та хронічне порушення кровообігу в очах (парабульбарне введення): ретинопатії, крововиливи, тромбоз центральної вени та інші

Застосування під час вагітності та годування груддю

Препарат протипоказаний під час вагітності та грудного вигодовування через недостатність даних щодо безпеки застосування.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до компонентів препарату
• Підвищений внутрішньочерепний тиск, венозні порушення або внутрішньочерепні пухлини
• Вагітність та період годування груддю
• Вік до 18 років (без даних про безпеку та ефективність)

З обережністю застосовують при хронічних захворюваннях печінки і нирок.

Побічні дії

• Серцево-судинна система: тахікардія, коливання артеріального тиску
• Шлунково-кишковий тракт: диспептичні явища
• Центральна нервова система: збудження
• Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, набряки
• Інше: еозинофілія, слабкість

Взаємодія з іншими препаратами

Мельдоний можна комбінувати з антиангінальними, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмічними засобами, діуретиками та бронхолітиками.

Посилює дію коронаро-вазодилататорів, гіпотензивних та серцевих глікозидів.

При сумісному застосуванні з нітрогліцерином, ніфедипіном, альфа-адреноблокаторами слід враховувати можливу розвиток тахікардії та гіпотензії.

Як приймати, курс лікування та дози

Препарат приймається внутрішньо цілими капсулами, запиваючи водою. Рекомендується застосовувати в першій половині дня через можливий збуджуючий ефект.

Показання	Дозування	Курс лікування
Зниження працездатності, фізичне та розумове перенапруження	500 мг (2 капсули) 2 рази на добу	10–14 днів, при потребі повтор через 2–3 тижні
Спортсмени (підготовка до змагань)	500 мг — 1 г (2–4 капсули) 2 рази на добу	14–21 день у тренувальний період, 10–14 днів під час змагань
Ішемічна хвороба серця, серцева недостатність	500 мг — 1 г (2–4 капсули) на добу	4–6 тижнів
Кардіалгія	250 мг 2 рази на добу	12 днів
Порушення мозкового кровообігу (інсульт)	Після 10-денної ін’єкційної терапії — 500 мг (2 капсули) 1–2 рази на добу	4–6 тижнів
Хронічна цереброваскулярна недостатність	500 мг (2 капсули)	2–3 тижні
Абстинентний синдром при алкоголізмі	500 мг (2 капсули) 4 рази на добу	7–10 днів

Передозування

При передозуванні можливе зниження артеріального тиску, головний біль, тахікардія, головокруження, слабкість. Лікування — симптоматичне, підтримуюче.

Особливі вказівки

При тривалому застосуванні у пацієнтів з хронічними захворюваннями печінки або нирок слід враховувати можливий ризик ускладнень. Ефективність та безпека у дітей не встановлені. Не впливає негативно на здатність керувати механізмами та транспортом.

Умови зберігання та термін придатності

Зберігати в сухому місці при температурі до 25°C, недоступному для дітей. Термін придатності — 3 роки.