Каптоприл 50 мг – інструкція із застосування

Каптоприл є ефективним препаратом із групи інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ), що застосовується для лікування артеріальної гіпертензії, хронічної серцевої недостатності та профілактики прогресування уражень нирок у хворих на цукровий діабет 1 типу. Його механізм дії базується на конкурентному блокуванні активності АПФ, що сприяє зниженню рівня ангіотензину II, розширенню судин та покращенню кровообігу.

Фармакологічна дія

Каптоприл має антигіпертензивний та серцево-судинний ефект, що досягається шляхом зниження периферичного опору судин, зменшення навантаження на серце та покращення кровопостачання ішемізованого міокарда. Препарат зменшує вазоконстрикцію у легеневих капілярах, підвищує об’єм серцевого викиду та толерантність до фізичних навантажень. Довгострокове застосування сприяє зниженню гіпертрофії лівого шлуночка, уповільненню прогресування серцевої недостатності та зменшенню ризику ускладнень, таких як діабетична нефропатія.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія (у тому числі реноваскулярна)
• Хронічна серцева недостатність у складі комплексної терапії
• Післяінфарктна дисфункція лівого шлуночка у стабільних станах
• Діабетична нефропатія при цукровому діабеті 1 типу (при альбумінурії понад 30 мг/добу)

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування каптоприлу у II та III триместрах вагітності може спричинити порушення розвитку і навіть смерть плода. При встановленій вагітності препарат слід негайно скасувати. У період лактації каптоприл виділяється з грудним молоком, тому при необхідності застосування потрібно прийняти рішення про припинення годування.

Протипоказання

• Вагітність
• Період лактації
• Вік до 18 років
• Підвищена чутливість до каптоприлу та інших інгібіторів АПФ
• Наявність анамнезу ангіоневротичного набряку

Побічні дії

Каптоприл може викликати різноманітні побічні ефекти, зокрема:

• З боку нервової системи: головокруження, головна біль, стомлюваність, парестезії
• З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, рідко тахікардія
• З боку травної системи: нудота, зниження апетиту, порушення смакових відчуттів, болі в животі, діарея або запор, підвищення активності печінкових трансаміноз, гепатит, холестаз, панкреатит (рідко)
• З системи кровотворення: нейтропенія, анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз (дуже рідко)
• Обмін речовин: гіперкаліємія, ацидоз
• Мочовивідна система: протеїнурія, порушення функції нирок
• Дихальна система: сухий кашель
• Алергічні реакції: шкірна висипка, набряк Квінке, бронхоспазм, реакції підвищеної чутливості

Взаємодії з ліками

Застосування каптоприлу з іншими медикаментами може спричинити різні ефекти:

• З інгібіторами кальцієвих каналів та діуретиками – посилення гіпотензивного ефекту
• З калийзберігаючими препаратами (спіронолактон, триамтерен, амілорид) та калієм – ризик гіперкаліємії
• З НПВС – можливе порушення функції нирок і підвищення рівня калію
• З дигоксином – потенційне підвищення концентрації дигоксину у крові
• З інсуліном та пероральними глюкозознижуючими – можливе посилення гіпоглікемії
• З літієм – збільшення його концентрації у крові та ризик токсичності
• З іншими препаратами – необхідно враховувати можливість взаємодій та коригувати дозування під контролем лікаря

Спосіб застосування, курс та доза

Каптоприл приймають внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Початкова доза становить 6,25–12,5 мг 2–3 рази на добу. У випадках недостатнього ефекту дозу поступово збільшують до 25–50 мг 3 рази на добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 150 мг. У пацієнтів з порушеннями функції нирок слід зменшувати дозу та частоту прийомів, під контролем лікаря.

Передозування

Симптоми: різке зниження артеріального тиску, запаморочення, слабкість. Лікування: внутрішньовенне введення розчину натрію хлориду 0,9%, гемодіаліз для швидкого виведення препарату з організму.

Особливі вказівки

Перед початком лікування необхідно враховувати анамнез на ангіоневротичний набряк, стеноз артерій нирок, тяжкі судинні та серцеві захворювання. У разі операцій або анестезії потрібно повідомити лікаря про прийом каптоприлу. У хворих з серцевою недостатністю слід уникати швидкого зниження об’єму крові, застосовуючи препарат під контролем тиску та стану пацієнта. У літніх пацієнтів з обережністю, оскільки можливе підвищення чутливості до побічних ефектів.

Форма випуску

Таблетки по 50 мг.

Умови зберігання

Зберігати в сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C.

Термін придатності

3 роки від дати виготовлення. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Діюча речовина

Каптоприл – 50 мг у одній таблетці.