Замбон (Zambon) — муколитичний препарат для лікування захворювань дихальної системи

Склад

Одна таблетка містить:

• Активна речовина: ацетилцистеїн – 600 мг
• Вспомогальні речовини: лимонна кислота – 680 мг, натрій гідрокарбонат – 500 мг, аспартам – 20 мг, лимонний ароматизатор – 100 мг

Фармакологічна дія

Фармакотерапевтична група: відхаркувальні муколітичні засоби
Код АТХ: R05CB01

Фармакодинаміка: Ацетилцистеїн є муколітичним засобом, що розріджує мокротиння та збільшує його об’єм, полегшуючи відходження. Дія обумовлена здатністю свободних сульфгідрильних груп розривати внутрішньомолекулярні та міжмолекулярні дисульфідні зв’язки кислого мукополісахариду мокротиння, що сприяє деполімеризації мукопротеїнів і зменшенню в’язкості мокротиння. Крім того, ацетилцистеїн знижує гіперплазію мукоїдних клітин, стимулює вироблення поверхнево-активних речовин шляхом стимуляції пневмоцитів II типу, активує мукоциліарний кліренс, що сприяє очищенню дихальних шляхів.

Володіє антиоксидантною активністю завдяки SH-групі, здатній нейтралізувати окислювальні токсини. Легко проникає в клітини, де деацетилюється до L-цистеїну, що є попередником глютатіону — потужного внутрішньоклітинного антиоксиданту. Це сприяє захисту клітин від токсичних речовин і покращує детоксикаційні процеси у тканинах.

Фармакокінетика: Ацетилцистеїн швидко всмоктується при пероральному застосуванні, де деацетилюється до цистеїну у печінці. Максимальна концентрація у плазмі досягається через 1-3 години і становить близько 15 ммоль/л. Біодоступність складає приблизно 10% через ефект «першого проходження». Виводиться переважно нирками у вигляді неактивних метаболітів, частково — через кишечник. Проникає через плацентарний бар’єр.

Показання до застосування

Застосовується при:

• острих та хронічних захворюваннях дихальної системи, що супроводжуються надмірною секрецією бронхіального секрету:
• бронхіті, трахеїті, бронхиоліті, пневмонії, бронхоектатичній хворобі, муковісцидозі, абсцесі легень, емфіземі легень, ларингіті, інтерстиціальних захворюваннях легень, ателектазі внаслідок закупорки бронхів слизовою пробкою;
• катаральних та гнійних отитах, гаймориті, синуситах (для полегшення відходження секрету);
• видаленні в’язкого секрету з дихальних шляхів у післяопераційний період та посттравматичних станах.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Препарат дозволено застосовувати під час вагітності лише за призначенням лікаря і при оцінці співвідношення потенційної користі для матері та ризику для плода. У період лактації прийом препарату можливий лише за рекомендацією лікаря, з припиненням годування груддю.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до ацетилцистеїну або інших компонентів препарату.
• Язва шлунка або дванадцятипалої кишки у стадії загострення.
• Фенілкетонурія (з огляду на вміст аспартаму).
• Дитячий вік до 18 років.
• Період годування груддю.

З обережністю застосовують при: виразковій хворобі, варикозі стравоходу, кровохаркання, легочному кровотечі, бронхіальній астмі, захворюваннях надниркових залоз, печінковій та/або нирковій недостатності, артеріальній гіпертензії.

Побічні дії

Часто (від >1/100 до <1/10): головний біль, нудота, диспепсія, блювота, діарея, стоматит, болі в животі.
Рідко (від >1/1000 до <1/100): кропив’янка, висип, ангіоневротичний набряк, свербіж, шум у вухах, тахікардія, кровотечі, бронхоспазм, диспное, зниження артеріального тиску.
Дуже рідко (менше 1/10000): синдром Стіве́нса-Джонсона, синдром Лайєлла, важкі шкірні реакції, що потребують невідкладної допомоги.

Взаємодія з іншими препаратами

• З противокашльовими засобами можливе посилення застою мокротиння через пригнічення кашльового рефлексу.
• При спільному застосуванні з антибіотиками, такими як тетрацикліни (крім доксицикліну), ампіцилін або амфотерицин В, можливе зниження активності через взаємодію з тиольовими групами.
• Спільне застосування з нітрогліцерином може спричинити значне зниження артеріального тиску і головний біль.
• З карбамазепіном — можливе зниження рівнів карбамазепіну у крові.
• Активований вугілля знижує ефективність ацетилцистеїну.
• Ацетилцистеїн допомагає нейтралізувати токсичні ефекти парацетамолу.

Рекомендації щодо застосування

Дозування: Внутрішньо, дорослим: одну шипучку (600 мг) розчинити у 1/3 склянки води і приймати один раз на добу. Тривалість лікування визначає лікар: при гострих станах — від 5 до 10 днів, при хронічних — до кількох місяців за рекомендацією фахівця.

Передозування

При застосуванні у дозі до 500 мг/кг/день ознак передозування не спостерігалося. Симптоми передозування можуть включати нудоту, блювоту, діарею. Лікування симптоматичне; специфічного антидоту немає.

Особливі зауваження

- Більше обережності слід дотримуватися у пацієнтів з бронхіальною астмою та обструктивними захворюваннями — можливий бронхоспазм.
- Препарат містить аспартам — не застосовувати при фенілкетонурії.
- При розчиненні рекомендується використовувати скляний посуд, уникати контакту з металевими та гумовими поверхнями.
- Можливий слюно-сірий запах — характерна ознака дії активної речовини.
- Тривале застосування слід проводити під контролем лікаря, враховуючи можливий вплив на гистамінметаболізм.

Форма випуску та умови зберігання

Форма випуску: шипучі таблетки по 600 мг.
Умови зберігання: зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C.
Срок придатності: 3 роки. Не використовувати після закінчення строку придатності.