Інструкція щодо застосування препарату Еутирокс®

Загальна інформація

Препарат Еутирокс® — це синтетичний гормон щитовидної залози, левотироксин натрій, який використовується для лікування різних станів, пов’язаних з недостатністю функції щитовидної залози. Його дія спрямована на заміщення або підвищення рівня тиреоїдних гормонів у крові, що дозволяє нормалізувати обмін речовин і функціонування органів.

Склад і форма випуску

Фармакологічна дія

Левотироксин натрій є синтетичним левовращаючим ізомером тироксину, що за своєю біологічною активністю ідентичний гормону тиреоїдної залози — тироксину (Т4). Після всмоктування у кишечнику (головним чином у верхньому відділі тонкого кишечника) він трансформується у трийодтиронін (Т3) і чинить вплив на обмін речовин, розвиток і функціонування тканин.

• Малі дози: сприяють анаболічному ефекту на білковий і жировий обмін.
• Помірні дози: стимулюють ріст і розвиток тканин, підвищують потребу в кисні, активують обмін білків, жирів і вуглеводів, підвищують функціональну активність серцево-судинної системи та нервової системи.
• Великі дози: гнітять вироблення тиреотропного гормону (ТТГ) у гіпоталамусі та гіпофізі, що застосовується при терапії тиреотоксикозу.

Терапевтичний ефект спостерігається через 7-12 днів після початку лікування і зберігається після його припинення. При гіпотиреозі клінічний ефект проявляється вже через 3-5 днів, а зменшення або зникнення зобу — протягом 3-6 місяців.

Фармакокінетика

Показання до застосування

• Гіпотиреоз різного походження (вроджений, придбаний, після тиреоїдектомії)
• Еутиреоїдний зоб (доброякісне збільшення щитовидної залози із збереженою функцією)
• Замісна терапія і профілактика рецидиву зоба після хірургічного втручання
• Лікування злоякісних новоутворень щитовидної залози (у комплексі з іншими методами)
• Диффузний токсичний зоб (тиреотоксикоз) у період після нормалізації рівнів гормонів антитиреоїдною терапією
• Діагностичні дослідження функції щитовидної залози (тест на супресію тиреоїдної функції)

Особливості застосування при вагітності і годуванні

Вагітність

При вагітності необхідно коригувати дозу Еутирокс® у зв’язку з підвищеним метаболізмом гормонів. Регулярне визначення рівня тиреотропного гормону (ТТГ) дозволяє контролювати ефективність терапії. Не рекомендується самостійно змінювати дозу, це має робити лікар.

Годування груддю

Левотироксин натрій проникає у грудне молоко, але у терапевтичних дозах не викликає у дитини симптомів гіпотиреозу або гіпертиреозу. Лікування при годуванні груддю може тривати без обмежень під контролем лікаря.

Протипоказання

• Індивідуальна чутливість або алергія на левотироксин натрій або компоненти препарату
• Нерегульований тиреотоксикоз
• Нелікована гіпофізарна або надниркова недостатність
• Вагітність при застосуванні проти тиреоїдних препаратів без консультації лікаря
• Острий інфаркт міокарда або гострі серцево-судинні захворювання у стані загострення

Побічні реакції

При правильному застосуванні Еутирокс® побічні реакції виникають рідко. Можливі:

• Алергічні реакції у вигляді шкірної висипки, свербежу, набряку (у разі підвищеної чутливості)
• Симптоми тиреотоксикозу — прискорене серцебиття, тремор, безсоння, підвищена потливість
• Головний біль, порушення сну, зміни настрою

При появі будь-яких несприятливих симптомів необхідно звернутись до лікаря.

Взаємодія з іншими препаратами

Залежно від прийнятих препаратів може знадобитись корекція дози Еутирокс®. Важливо повідомляти лікаря про прийом:

• Антидепресантів — може посилювати їхній ефект
• Сердечних глікозидів — знижує їхню ефективність
• Іонообмінних смол (колестирамини, колестипол) — зменшують всмоктування
• Глюкокортикостероїдів, протипухлинних препаратів — можливі взаємодії на рівні метаболізму
• Антикоагулянтів — посилюють їхній ефект, що підвищує ризик кровотеч
• Препаратів, що змінюють кислотність шлункового соку (інгібітори протонної помпи) — знижують всмоктування

Перед початком чи зміною терапії необхідно проконсультуватися з лікарем, який визначить необхідність корекції дози.

Дозування і курс лікування

Дозу Еутирокс® підбирає лікар індивідуально залежно від стану пацієнта, віку та ваги. Зазвичай початкова доза для дорослих — 50-100 мкг на добу, з подальшою корекцією. У дітей дозування розраховується за віком і масою тіла.

Курс лікування може тривати тривалий час або бути довічним, особливо при хронічних формах гіпотиреозу. Лікування слід проводити під контролем лабораторних показників рівня гормонів.

Передозування

При застосуванні дози, що перевищує рекомендовану, можливий розвиток симптомів тиреотоксикозу — прискорене серцебиття, тремор, підвищена пітливість, безсоння. У цьому випадку потрібно терміново звернутися до лікаря для корекції дози або скасування препарату.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25°C у недоступному для дітей місці. Термін придатності — 3 роки. Не використовувати препарат після закінчення строку придатності.

Особливі вказівки

• Регулярне моніторинг рівня гормонів крові необхідний для корекції дози
• Важливо дотримуватись рекомендацій щодо прийому — натще, за 30-60 хвилин до їжі
• Не змінювати дозу без консультації лікаря
• При плануванні вагітності або її наявності обов’язково повідомляти лікаря