Інструкція з застосування препарату Енам®

Загальна характеристика

Препарат Енам® є інгібітором ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ), що впливає на ренін-ангиотензинову систему (РААС). Основною діючою речовиною є еналаприл малеат, який сприяє зниженню артеріального тиску, покращенню функції серця та профілактиці ускладнень, пов’язаних із гіпертензією та серцевою недостатністю.

Склад

Кожна таблетка препарату Енам® містить:

• Діючий компонент: еналаприл малеат у дозі 2,5 мг, 5 мг, 10 мг або 20 мг відповідно.
• Вспомогальні речовини: для таблеток 2,5 мг і 5 мг: лактоза безводна, малеїнова кислота, цинк стеарат; для таблеток 10 мг і 20 мг: лактоза безводна, цинк стеарат.

Фармакологічна дія

Енам® відноситься до класу інгібіторів АПФ, що знижують рівень ангіотензину II та альдостерону, сприяючи розширенню судин і зниженню артеріального тиску. Механізм дії полягає у блокуванні перетворення ангіотензину I у ангіотензин II, що має вазоконстрикторну дію.

Після перорального застосування еналаприл швидко всмоктується і перетворюється у активний метаболіт – еналаприлат, який чинить тривалу інгібуючу дію на АПФ.

Зниження рівня ангіотензину II призводить до розширення периферичних судин, зменшення опору судин, зниження артеріального тиску, а також має позитивний вплив на функцію серця та нирок.

Показання до застосування

• Ессенціальна (первинна) гіпертензія будь-якої ступеня тяжкості;
• Реноваскулярна гіпертензія;
• Серцева недостатність будь-якої тяжкості, у тому числі для профілактики та лікування ускладнень;
• Профілактика розвитку хронічної серцевої недостатності у пацієнтів із дисфункцією лівого шлуночка;
• Зниження частоти госпіталізацій у пацієнтів із серцевою недостатністю;
• Профілактика та лікування ускладнень ішемічної хвороби серця, зокрема, інфаркту міокарда та нестабільної стенокардії.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат Енам® не рекомендується до застосування під час вагітності. У разі встановлення факту вагітності необхідно припинити прийом препарату.

Використання інгібіторів АПФ у другому та третьому триместрах вагітності може спричинити серйозні ускладнення у плода, включаючи гіпотензію, порушення функції нирок, затримку внутрішньоутробного розвитку, недосконале закриття артеріального протоку та олігогідрамніон.

У період годування груддю застосування препарату не рекомендується через можливі ризики для новонародженого.

Протипоказання

• Гіперчутливість до еналаприлу або інших інгібаторів АПФ;
• Наявність набряку Квінке у анамнезі;
• Тяжка ниркова недостатність або анурія;
• Загострення стенозу аорти або мітрального клапана;
• Вагітність або період годування груддю;
• Дитячий вік (до 18 років), що потребує додаткових досліджень.

Побічні дії

Можливі побічні реакції, зокрема:

• Головний біль, запаморочення, слабкість;
• Кашель сухий та тривалий;
• Гіпотензія, особливо при швидкому підвищенні дози;
• Гарячка, висип, алергічні реакції;
• Порушення функції нирок, підвищення рівня креатиніну та сечовини;
• Порушення роботи шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея або запор;
• Можливі зміни рівня калію в крові.

Взаємодія з іншими препаратами

При спільному застосуванні з діуретиками, ліками, що знижують рівень калію, або з іншими гіпотензивними засобами можлива посилена дія. Важливо контролювати рівень електролітів і функцію нирок.

З обережністю застосовують з нестероїдними протизапальними засобами, які можуть зменшити гіпотензивний ефект.

Як приймати, курс і дози

Розпочинайте терапію з мінімальних доз, поступово збільшуючи їх під контролем лікаря. Стандартна початкова доза становить 5 мг один раз на добу, залежно від стану пацієнта. Максимальна доза — 40 мг на добу, розділена на кілька прийомів.

Таблетки слід ковтати цілком, запиваючи достатньою кількістю води. Тривалість курсу визначає лікар залежно від показань та реакції організму.

Для пацієнтів із порушеннями функції нирок або літнього віку дози підбирають особливо обережно та зменшують.

Передозування

Симптоми передозування включають гіпотензію, порушення електролітного балансу, нудоту, блювання, порушення роботи серця. Лікування полягає у швидкому виведенні препарату з організму, внутрішньовенній підтримуючій терапії, корекції електролітного балансу та моніторингу життєвих показників.

Особливі застереження

Перед початком лікування необхідно провести повне обстеження, визначити рівень артеріального тиску, функцію нирок і електролітний баланс. Не рекомендується різко припиняти терапію, оскільки це може спричинити підвищення АТ. Особливу увагу слід приділяти пацієнтам із порушеннями функції нирок та зменшеним об’ємом циркулюючої крові.

При появі симптомів гіпотензії або алергічних реакцій необхідно звернутися до лікаря.

Форма випуску та умови зберігання

Препарат випускається у вигляді таблеток по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг і 20 мг. Зберігати у захищеному від світла і вологи місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності — 3 роки.