Эналаприл таблетки 5 мг 20 шт
| Производитель | Хемофарм ООО |
| Страна | Россия |
| Действующее вещество | Эналаприл |
Ціна: 282 грн
Інструкція з застосування препарату Еналаприл
Виробник
ТОВ «Хемофарм»
Склад
Одна таблетка містить:
- Активна речовина: Еналаприлу малеат — 5 мг
- Допоміжні речовини:
- Лактози моногідрат — 106,000 мг
- Магнію карбонат — 71,645 мг
- Желатин — 7,800 мг
- Кросповідон — 7,800 мг
- Магнію стеарат — 1,755 мг
Фармакологічна дія
Еналаприл є інгібітором ангіотензинпревращаючого ферменту (АПФ). Його дія полягає у розширенні артеріол і менше — вен. Це сприяє зниженню артеріального тиску (АТ), покращенню кровотоку у нирках та коронарних судинах.
Довгострокове застосування Еналаприлу знижує гіпертрофію лівого шлуночка серця та запобігає розвитку хронічної серцевої недостатності. Препарат стимулює кровопостачання міокарда, знижує агрегацію тромбоцитів і має легкий діуретичний ефект.
Механізм дії полягає у тому, що після гидролізу утворюється активний метабіт — еналаприлат, який інгібує фермент АПФ. Гіпотензивний ефект виникає через 1 годину після прийому і триває до 24 годин.
Для досягнення оптимального терапевтичного ефекту може знадобитися кілька тижнів терапії. У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю курс лікування триває не менше 6 місяців.
Показання до застосування
- Профілактика коронарної ішемії
- Артеріальна гіпертензія
- Дисфункція лівого шлуночка міокарда у пацієнтів після інфаркту
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказано застосовувати у період вагітності. При настанні вагітності необхідно негайно припинити прийом Еналаприлу.
Еналаприл виділяється з грудним молоком, тому при потребі його застосування у період лактації слід розглянути питання про припинення годування груддю.
Протипоказання
- Гіперчутливість до Еналаприлу або інших інгібіторів АПФ
- Історія ангіоневротичного набряку, пов’язаного з лікуванням інгібіторами АПФ
- Порфірія
- Вагітність та період годування груддю
- Вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені)
З обережністю застосовують при:
- Первинному гіперальдостеронізмі
- Двосторонньому стенозі ниркових артерій
- Стеної артерії однієї нирки
- Гіперкаліємії
- Після трансплантації нирки
- Аортальному та мітральному стенозі
- Ідіопатичному гіпертрофічному обструктивному кардіоміопатії
- Захворюваннях системи сполучної тканини
- Ішемічній хворобі серця, цереброваскулярних захворюваннях
- Цукровому діабеті
- Порушеннях функції нирок та печінки
- Пацієнтах, що дотримуються дієти з обмеженням солі або на гемодіалізі
- При сумісному застосуванні з імунодепресантами і сальуретиками
- У літніх пацієнтів (старше 65 років)
Побічні дії
Можливі побічні реакції включають:
- Ортостатичний колапс, запаморочення, слабкість, головний біль
- Зміни з боку серцево-судинної системи: тахікардія, стенокардія, інфаркт міокарда
- Алергічні реакції: кропив’янка, ангіоневротичний набряк
- З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, запори, болі в животі, панкреатит, гепатит
- Зміни з боку дихальної системи: кашель, бронхоспазм, інтерстиціальний пневмоніт, одышка
- Зміни крові: агранулоцитоз, тромбоцитопенія, нейтропенія, еозинофілія
- Інші: гіперкаліємія, гіпонатриемія, підвищення активності печінкових ферментів, зниження гемоглобіну та гематокриту, алопеція, зниження лібідо
Взаємодія з іншими препаратами
Можливі взаємодії:
- З нестероїдними протизапальними засобами (НПВП) — зменшення гіпотензивного ефекту
- З калійзберігаючими діуретиками (спіронолактон, триамтерен, амілорид) — підвищення ризику гіперкаліємії
- З солями літію — уповільнення виведення літію
- З жарознижуючими та анальгетиками — можлива зниження ефективності
- З препаратами, що містять теофіллін — послаблення дії
- З бета-блокаторами, діуретиками, нітратами — посилення гіпотензивної дії
- З імуносупресантами та цитостатиками — можливе підвищення гематотоксичності
Спосіб застосування, режим та доза
Приймати внутрішньо незалежно від прийому їжі.
Для артеріальної гіпертензії: початкова доза — 5 мг один раз на добу. При недостатньому ефекті через 1-2 тижні дозу можна збільшити на 5 мг. Максимальна добова доза — 40 мг, розділена на 1-2 прийоми. У середньому — 10 мг/добу.
Для хронічної серцевої недостатності: починати з 2,5 мг один раз, з подальшим збільшенням на 2,5-5 мг кожні 3-4 дні залежно від реакції пацієнта, до максимально переносимої дози — до 40 мг/добу.
У пацієнтів, що приймають діуретики: слід припинити їх за 2-3 дні до початку терапії або почати з 2,5 мг/добу при неможливості припинення.
При порушеннях функції нирок: початкова доза залежить від ступеня порушення, зазвичай — від 1,25 до 10 мг/добу.
Тривалість лікування визначається клінічною ефективністю та переносимістю.
Передозування
Симптоми: сильне зниження артеріального тиску, можливо — колапс, інфаркт міокарда, порушення мозкового кровообігу, судоми, стан ступору.
Лікування: горизонтальне положення з піднятим зголов'ям, промивання шлунка, внутрішньовенне введення фізіологічного розчину, застосування ангіотензину II або гемодіалізу.
Особливі вказівки
Необхідно контролювати рівень електролітів, функцію нирок, артеріальний тиск під час лікування. Пацієнтам з обмеженим об’ємом циркулюючої крові (через діуретики, діарею, блювання) можливе різке зниження АТ.
При проведенні хірургічних процедур повідомити лікаря про застосування препарату.
Після внутрішньоутробного впливу у новонароджених можливе зниження АТ, олігурія, гіперкаліємія — потрібне ретельне спостереження.
Форма випуску
Таблетки по 5 мг
Умови зберігання
Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C.
Термін придатності
Зазначений на упаковці.