Эналаприл Гексал таблетки 10 мг 20 шт
| Производитель | Салютас Фарма ГмбХ |
| Страна | Германия |
| Действующее вещество | Эналаприл |
Ціна: 295 грн
Інструкція щодо застосування препарату Еналаприл Гексал
Виробник
Виробник: Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина
Склад
Таблетки по 10 мг містять:
- Активна речовина: еналаприл малеат – 10,0 мг
- Допоміжні речовини: натрію гідрокарбонат, лактози моногідрат, кукурудзяний крахмал, тальк, магнію стеарат, заліза оксид червоний
Фармакологічна дія
Еналаприл є інгібітором ангиотензин-превращаючого ферменту (АПФ). В активній формі – еналаприлат – він пригнічує утворення ангиотензину II, що має судинозвужувальну дію. Це призводить до зниження загального периферичного судинного опору, артеріального тиску (АТ), а також зменшує навантаження на серце.
Препарат розширює артерії переважно, ніж вени, не викликаючи рефлекторного підвищення частоти серцебиття. Крім того, зменшує преднавантаження і знижує тиск у правому передсерді в малому колі кровообігу, сприяє зменшенню гіпертрофії лівого шлуночка. Також, знижує тонус висхідних артеріол клубочків нирок, що зменшує внутрішньоклубочкову гемодинаміку і запобігає розвитку діабетичної нефропатії.
Не впливає на обмін глюкози, ліпопротеїнів і сексуальну функцію. Максимальний терапевтичний ефект досягається через 6-8 годин і зберігається протягом 24 годин. Терапевтичний ефект формується через кілька тижнів від початку лікування.
Показання
- Артеріальна гіпертензія
- Хронічна серцева недостатність (у складі комплексної терапії)
- Дисфункція лівого шлуночка
Протипоказання
- Підвищена чутливість до еналаприлу або інших інгібіторів АПФ
- Ангіоневротичний набряк в анамнезі, включно з на тлі застосування інгібіторів АПФ
- Стеноз (односторонній або двосторонній) артерій нирок
- Захворювання печінки або нирок
- Вагітність та грудне вигодовування
- Вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені)
Побічні дії
Більшість побічних реакцій є тимчасовими й не потребують припинення лікування:
З боку серцево-судинної системи:
- Рідко: артеріальна гіпотензія, ортостатична гіпотензія, головокруження, слабкість, порушення зору, дуже рідко – стенокардія, тахікардія, тромбоемболія легень
З боку дихальної системи:
- Сухий кашель, інтерстиційний пневмоніт, бронхоспазм, задишка, риніт, фарингіт
З боку травної системи:
- Сухість у роті, диспепсія, нудота, діарея, запор, болі в животі, панкреатит, порушення функції печінки, гепатит, жовтяха
З боку нервової системи:
- Головний біль, запаморочення, слабкість, сонливість, депресія, нервозність, шум у вухах, порушення зору, парестезії, судоми м'язів
З боку нирок:
- Редко: порушення функції нирок, протеїнурія, гіперкаліємія, гіпонатріємія, зміни смаку
Алергічні реакції:
- Кропив'янка, ангіоневротичний набряк обличчя, губ, гортані, голосові зв'язки, дисфонія, дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, свербіж, фотосенсибілізація
Взаємодії з іншими препаратами
- Аллопуринол: підвищення ризику лейкоцитопенії
- Нестероїдні протизапальні препарати: можливе ослаблення гіпотензивної дії
- Гіпотензивні засоби: підсилення ефекту
- Калійсберігаючі діуретики і гіперкаліємія: підвищення рівня калію
- Літій: необхідний контроль рівня літію в крові
- Пероральні цукрознижуючі та інсулін: можливе посилення гіпоглікемії
- Цитостатики, імуносупресори: зниження рівня лейкоцитів
- Алкоголь: посилення гіпотензивного ефекту
Як застосовувати, курс лікування та дозування
Препарат можна приймати незалежно від вживання їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини.
Загальні рекомендації:
- Дозу підбирає лікар залежно від стану пацієнта та виду захворювання
- Зазвичай починають з мінімальної дози: 5 мг раз на добу при гіпертензії або 2,5 мг при серцевій недостатності
- Після встановлення початкової дози та оцінки реакції додають або підвищують дозу з інтервалом не менше 3 тижнів
- Максимальна добова доза не повинна перевищувати 40 мг
Для гіпертензії:
Стартова доза: 5 мг вранці. За необхідності дозу можна збільшити до 10 мг. Подальше підвищення – не раніше ніж через 3 тижні. Максимальна доза – 40 мг/добу.
При хронічній серцевій недостатності:
Стартова доза: 2,5 мг вранці. Підвищувати дозу поступово, залежно від стану пацієнта. Зазвичай підтримуюча – 10 мг на добу. Максимальна – 20 мг.
Передозування
Симптоми: значне зниження артеріального тиску, колапс, інфаркт міокарда, порушення мозкового кровообігу, судоми, ступор.
Лікування: положення пацієнта горизонтальне з піднятими ногами, промивання шлунка, внутрішньовенне введення фізіологічного розчину, застосування ангиотензину II або гемодіалізу для швидкої детоксикації.
Особливі вказівки
- Перед початком лікування необхідно контролювати функцію нирок і рівень електролітів
- При зниженому об'ємі циркулюючої крові або при проведенні гемодіалізу застосовувати з обережністю
- Після початку лікування слід регулярно контролювати АТ, функцію нирок та електроліти
- При розвитку ангіоневротичного набряку – негайно припинити застосування препарату
- У пацієнтів з двобічним стенозом артерій нирок або однієї нирки – з обережністю через ризик підвищення креатиніну та мочовини
- У новонароджених та вагітних – підвищений ризик ускладнень, контроль обов'язковий
Умови зберігання
Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Берегти від впливу вологи та світла.
Термін придатності
Зазвичай 3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.