Диротон таблетки 10 мг 28 шт
| Производитель | Гедеон Рихтер-РУС |
| Страна | Россия |
| Действующее вещество | Лизиноприл |
Ціна: 375 грн
Інструкція з застосування препарату Діротон
Виробник
Виробник: Гедеон Рихтер-РУС
Склад
- 1 таблетка містить активної речовини: лизиноприлу 10 мг
- Вспомогальні речовини:
- магнію стеарат
- тальк
- маннитол
- кукурудзяний крохмаль
- кальцію гідрофосфат дигідрат
Фармакологічна дія
Діротон має виражені гіпотензивні та периферичні судинорозширюючі властивості. Діючою речовиною є лизиноприл. Після застосування препарат починає діяти через 60 хвилин, максимальний ефект спостерігається через 6-7 годин і зберігається протягом доби.
Показання до застосування
- Есенціальна і реноваскулярна артеріальна гіпертензія (у monотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами)
- Хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії)
- Гострий інфаркт міокарда (протягом перших 24 годин за стабільних гемодинамічних показників для підтримки цих показників і профілактики дисфункції лівого шлуночка та серцевої недостатності)
- Діабетична нефропатія (для зниження альбумінурії у пацієнтів з інсулінозалежним цукровим діабетом при нормальному АТ і у пацієнтів з інсуліннезалежним цукровим діабетом з артеріальною гіпертензією)
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Застосування Діротону при вагітності заборонено. Лізиноприл проникає через плацентарний бар'єр. При виявленні вагітності препарат слід припинити якнайшвидше.
Прийом інгібіторів АПФ у II та III триместрах вагітності може спричинити несприятливі наслідки для плода (значуще зниження АТ, ниркова недостатність, гіперкаліємія, гіпоплазія черепа, внутрішньоутробна смерть). Про негативний вплив у I триместрі даних немає.
Для новонароджених і грудних дітей, які зазнали внутрішньоутробного впливу інгібіторів АПФ, рекомендовано ретельне спостереження для своєчасного виявлення вираженого зниження АТ, олігурії, гіперкаліємії.
Про проникнення лізиноприлу у грудне молоко даних немає. За необхідності застосування препарату у період лактації годування груддю слід припинити.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до лізиноприлу або інших компонентів препарату
- Ангіоневротичний набряк у анамнезі, включаючи випадки, пов'язані з застосуванням інгібіторів АПФ
- Ідіопатичний ангіоневротичний набряк
- Наследственный отек Квінке
- Вік до 18 років (без встановленої безпеки та ефективності)
Побічні дії
Серцево-судинна система: можливе зниження артеріального тиску, болі за грудиною.
Центральна нервова система: головокружіння, головний біль, м'язова слабкість.
Травна система: діарея, нудота, блювання.
Дихальна система: сухий кашель.
Кровотворна система: агранулоцитоз, зниження гемоглобіну і гематокриту, іноді підвищення швидкості осідання еритроцитів.
Обмін електролітів: гіперкаліємія.
Обмін речовин: підвищення рівня креатиніну, азоту сечовини, особливо у пацієнтів з нирковими захворюваннями, цукровим діабетом, реноваскулярною гіпертензією.
Алергічні реакції: шкірна висипка, ангіоневротичний набряк.
Інше: артралгія у окремих випадках.
Взаємодії з іншими препаратами
- При сполученні з іншими антигіпертензивними засобами можливе додаткове зниження АТ.
- З калийзберігаючими діуретиками (спіронолактоном, триамтереном, амілоридом), препаратами, що містять калій і замінниками солі з калієм, зростає ризик гіперкаліємії, особливо при нирковій недостатності.
- При сполученні з НПВС підвищується ризик порушення функції нирок і гіперкаліємії.
- З петлевими і тимиазидними діуретиками посилюється гіпотензивний ефект.
- Зі зниженням ефективності може знижуватись дія при застосуванні з індометацином.
- Можливе посилення гіпоглікемічної дії при сполученні з інсуліном або похідними сульфонілмочевини.
- З підвищенням концентрації клозапіну в плазмі крові.
- З підвищенням рівня літію в крові та симптомів інтоксикації при сполученні з лужними препаратами.
Як приймати, курс і дозування
Препарат слід приймати внутрішньо один раз на добу, вранці, незалежно від прийому їжі, приблизно в один і той самий час.
При гіпертензії
- Початкова доза — 10 мг один раз на добу.
- Загальна підтримуюча доза — 20 мг на добу.
- Максимальна добова доза — 40 мг.
- Курс лікування триває 2-4 тижні для досягнення повного ефекту.
- Якщо необхідно, можливо комбінувати з іншими гіпотензивними засобами.
При початковій терапії з застосуванням діуретиків
Перед початком лікування слід припинити діуретики за 2-3 дні. При їх незміненому застосуванні початкова доза не повинна перевищувати 5 мг з ретельним контролем стану пацієнта.
При реноваскулярній гіпертензії
Початкова доза — 2.5-5 мг під контролем АТ, функцій нирок і рівня калію в крові. Подальше дозування визначається реакцією пацієнта.
При серцевій недостатності
Початкова доза — 2.5 мг один раз на добу, з подальшим збільшенням до підтримуючої — 5-20 мг на добу. Максимальна — 20 мг.
При гострому інфаркті міокарда
У перші доби призначають по 5 мг, потім — по 5 мг через добу, 10 мг — через двоє діб, і далі — по 10 мг щоденно протягом не менше 6 тижнів.
При діабетичній нефропатії
Для інсулінозалежних — 10 мг один раз на добу, при необхідності — до 20 мг. Для інсуліннезалежних — в тих самих дозах з ціллю зниження діастолічного АТ.
Передозування
Симптоми: значне зниження артеріального тиску, запаморочення, слабкість.
Лікування: симптоматична терапія, внутрішньовенне введення рідини, контроль АТ і водно-електролітного балансу. Лізиноприл може бути виведений шляхом діалізу.
Особливі вказівки
- При зниженні об'єму циркулюючої крові або зниженні рівня натрію слід коригувати терапію, проводити контроль АТ.
- У пацієнтів з стенозом ниркових артерій застосування може спричинити гостру ниркову недостатність.
- Перед початком лікування рекомендується нормалізувати рівень натрію і об’єм рідини.
- У літніх пацієнтів можливе підвищення концентрації препарату у крові — потрібен особливий контроль дозування.
- При застосуванні з іншими препаратами слід враховувати можливі взаємодії, що впливають на ефективність і безпеку лікування.
Форма випуску
Таблетки для перорального застосування по 10 мг.
Умови зберігання
Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Тримати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності
Зазначений на упаковці. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.