Ципрофлоксацин таблетки покрыт.плен.об. 500 мг 10 шт
| Производитель | Рафарма АО |
| Страна | Россия |
| Действующее вещество | Ципрофлоксацин |
Ціна: 304 грн
Ципрофлоксацин: подробний опис та інструкція з застосування
Загальна інформація
Ципрофлоксацин – це потужний пероральний та інфузійний антибіотик з групи фторхінолонів, що має широкий спектр антимікробної активності. Він застосовується для лікування різних інфекційних захворювань, викликаних чутливими до нього бактеріями, і є важливим засобом у боротьбі з інфекційними процесами різної етіології.
Склад препарату
Діюча речовина: ципрофлоксацин гідрохлорид (моногідрат) – 582,2 мг, що відповідає 500 мг чистого ципрофлоксацину.
Допоміжні речовини: мікрокристалічна целюлоза – 78,0 мг, кукурудзяний крохмаль – 52,4 мг, повидон-К30 – 40,0 мг, магнію стеарат – 7,6 мг.
Оболонка: плівкове покриття, що містить полівініловий спирт, діоксид титану, макрогол і тальк.
Фармакологічна дія
Фармакотерапевтична група: противомікробний засіб — фторхінолон.
Механізм дії: ципрофлоксацин має бактерицидну активність, пригнічуючи активність бактеріальних топоізомераз — ДНК-гірази та топоізомерази IV. Це необхідно для процесів реплікації, транскрипції, ремонту та рекомбінування бактеріальної ДНК. Завдяки цьому він ефективно знищує широкий спектр грамнегативних та грампозитивних мікроорганізмів. Чинить вплив як у стадії спокою, так і у фазі деління бактерій, що сприяє високій бактерицидній активності.
Ципрофлоксацин проявляє активність щодо таких мікроорганізмів:
- Грамнегативні бактерії: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Vibrio spp., Legionella spp.
- Грампозитивні мікроорганізми: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., Bacillus anthracis
- Анаероби: Mobiluncus spp.
- Інші: Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae
Механізм формування резистентності у бактерій включає мутації у генах, що кодують топоізомерази, а також зниження проникності клітинної стінки та активне виведення препарату з бактеріальної клітини. Важливо зазначити, що розвиток резистентності відбувається повільно та є багатоетапним, що підвищує ефективність ципрофлоксацину при правильному застосуванні.
Фармакокінетика
Всасування
Після перорального прийому ципрофлоксацин швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, досягаючи максимальної концентрації (Сmax) через 1-2 години. Біодоступність становить 70-80%. Прийом їжі, за винятком молочних продуктів, не впливає на рівень всмоктування, але може дещо затримати його.
Розподіл
Зв’язок з білками плазми становить 20-30%. Препарат широко розподіляється у тканинах та рідинах організму, у тому числі у легенях, нирках, печінці, тканинах репродуктивних органів та внутрішніх органах. Високі концентрації спостерігаються у жовчі, слині та внутрішньочеревних рідинах. Проникає через плаценту та у грудне молоко.
Метаболізм
Біотрансформується в печінці (15-30%). У крові виявляються метаболіти, які зберігають антибактеріальну активність. Основний метаболіт — диетилципрофлоксацин.
Виведення
Виводиться переважно нирками (50-70%), частково через шлунково-кишковий тракт (15-30%). Период напіввиведення становить 3-5 годин у пацієнтів з нормальною функцією нирок. У разі її порушення час виведення збільшується.
Показання до застосування
Ципрофлоксацин застосовується для лікування інфекційних захворювань, викликаних чутливими бактеріями:
- Інфекції дихальних шляхів: пневмонії, бронхіти, трахеїти
- Захворювання середнього вуха та придаткових пазух: отит, синусит
- Інфекції сечовивідних шляхів: цистити, пієлонефрити, простатити
- Осложнені інтраабдомінальні інфекції
- Інфекції шкіри та м'яких тканин: ранові інфекції, абсцеси, флегмони
- Остеомієліт, септичний артрит
- Сепсис
- Інфекції, спричинені Bacillus anthracis (сибірська язва)
- Профілактика і лікування інфекцій у пацієнтів зі зниженим імунітетом
Дітям препарат призначається у випадках інфекцій, спричинених Pseudomonas aeruginosa у пацієнтів з муковісцидозом від 5 років і старше, а також для профілактики сибірської язви.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Ципрофлоксацин категорично протипоказаний у період вагітності та годування груддю. У разі необхідності застосування препарату у матері під час годування, годування груддю слід припинити до початку лікування.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до ципрофлоксацину або інших фторхінолонів
- Період вагітності та грудного вигодовування
- Дитячий вік до 18 років (за винятком показань для профілактики сибірської язви та лікування у хворих з муковісцидозом)
- Одночасний прийом тизанидину
З обережністю рекомендується:
- Пацієнтам із захворюваннями судин головного мозку, епілепсією, психічними порушеннями
- Літнім пацієнтам, з урахуванням ризику розвитку ускладнень з сухожиллями
- Пацієнтам з порушеннями серцевого ритму або електролітним дисбалансом
Побічні дії
Можуть спостерігатися різноманітні побічні реакції. Їх частота та характер залежать від індивідуальних особливостей організму та тривалості лікування.
З боку травної системи:
- Часто: нудота, діарея
- Нечасто: блювота, біль у животі, диспепсія, метеоризм, зниження апетиту
- Рідко: дисфагія, холестатична жовтуха, гепатит, кандидоз порожнини рота
- Дуже рідко: панкреатит, псевдомембранозний коліт, некроз печінки
З боку нервової системи:
- Можливі головний біль, запаморочення, порушення сну, епілептичні напади (при схильності)
З боку опорно-рухової системи:
- Ризик ураження сухожиль, особливо у літніх пацієнтів або при високих дозах
Інші можливі побічні ефекти наведені в офіційних інструкціях та залежать від індивідуальної реакції організму.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Ципрофлоксацин може підвищувати концентрацію теофіліну та інших препаратів, що метаболізуються цитохромом P450 1A2. Водночас його застосування з препаратами, що подовжують інтервал QT, (наприклад, антиаритміками IА і III класів, макролідами, нейролептиками), може збільшити ризик розвитку аритмій.
Не рекомендується одночасне застосування з тизанидином через ризик розвитку судом або інших неврологічних порушень.
Спосіб застосування, дози та курси лікування
Дозування та тривалість лікування визначаються лікарем залежно від виду інфекції, тяжкості стану та індивідуальних особливостей пацієнта.
Загальні рекомендації:
- Дорослим зазвичай призначають по 500 мг двічі на добу або 750 мг раз на добу, залежно від показання
- Курс лікування може тривати від 5 до 14 днів або більше, залежно від інфекції
- Приймати препарат слід за 1-2 години до або після їжі, запиваючи достатньою кількістю води
Передозування
При передозуванні можлива поява симптомів з боку нервової системи (запаморочення, судоми), порушення серцевого ритму. У разі передозування необхідно провести симптоматичне лікування та контролювати функції життєво важливих органів.
Умови зберігання та термін придатності
Зберігати у сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності – 3 роки від дати виробництва.
Інша важлива інформація
Препарат слід застосовувати строго за призначенням лікаря, дотримуючись рекомендованих доз і тривалості курсу терапії. У процесі лікування необхідно уникати тривалого перебування на сонці та використовувати засоби захисту шкіри через можливий розвиток фотосенсибілізації.