Аторвастатін — ефективний препарат для зниження рівня холестерину та профілактики серцево-судинних захворювань

Аторвастатін є селективним інгібітором ГМГ-КоА-редуктази, що сприяє значному зниженню рівня загального холестерину, ЛПНП (липопротеїнів низької щільності), апо-В, тригліцеридів та підвищенню рівня ЛПВП (липопротеїнів високої щільності). Це сучасний препарат, який широко застосовують для терапії різних форм гіперхолестеринемії та профілактики серцево-судинних ускладнень.

Склад та форма випуску

Діючий компонент	Аторвастатин кальцію
Кількість активної речовини в одній таблетці	41,44 мг аторвастатину кальцію (еквівалентно 40 мг аторвастатину)
Вспомогальні речовини	Лактозу моногідрат – 199,5 мг, кроскармеллозу натрію, натрію лаурилсульфат (див. розділ 6.1)

Препарат випускається у формі таблеток, покритих плівковою оболонкою.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка: Аторвастатін є конкурентним інгібітором ГМГ-КоА-редуктази, ферменту, що відповідає за перетворення 3-гідроксі-3-метилглютарил-КоА у мевалонат — попередник стероїдів та холестерину. Це сприяє зменшенню синтезу холестерину в печінці та підвищенню кількості печінкових рецепторів для ЛПНП, що стимулює їх захоплення і зменшує рівень ЛПНП у крові.

Фармакотерапевтична група: гиполіпідемічні засоби; інгібітори ГМГ-КоА-редуктази (ATХ: C10AА05).

Ефекти: Знижує рівень загального холестерину на 30–46%, ЛПНП — на 41–61%, апо-В — на 34–50%, тригліцериди — на 14–33%. Підвищує рівень ЛПВП. Зменшує ризик розвитку ішемічних ускладнень, інфарктів, інсультів, знижує смертність.

Показання до застосування

• Гіперхолестеринемія — для зниження рівня загального холестерину, ЛПНП, апо-В та тригліцеридів у дорослих, підлітків та дітей з 10 років і старше при первинній гіперхолестеринемії, включаючи сімейну гетерозиготну гіперхолестеринемію та змішану гіперліпідемію.
• Профілактика серцево-судинних ускладнень — у пацієнтів з високим ризиком розвитку первинних серцево-судинних захворювань, а також вторинна профілактика у хворих з ІХС для зменшення ризику інфаркту, інсульту та повторних госпіталізацій.
• Гемодіаліз — для пацієнтів з гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією, якщо інші методи неефективні.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до аторвастатіну або допоміжних компонентів.
• Печінкові захворювання в активній фазі.
• Вагітність і період годування груддю.
• Дитячий вік до 10 років.
• Використання з міртазапіром або іншими інгібіторами CYP3A4 без відповідної корекції доз.

Побічні дії

Можливі побічні ефекти включають:

• З боку травної системи: нудота, диспепсія, закреп, болі в животі.
• З боку нервової системи: головний біль, запаморочення.
• М'язові порушення: міалгія, міозит, рабдомиоліз (рідко, особливо при високих дозах або у пацієнтів з ризиком).
• Аллергічні реакції: висип, свербіж, кропив’янка.
• Інші: підвищення рівня печінкових ферментів, гепатит (рідко).

Взаємодія з іншими препаратами

Аторвастатін метаболізується за участю ферменту CYP3A4. Одночасне застосування з інгібіторами CYP3A4 (наприклад, еритроміцин, кетоконазол) може спричинити підвищення концентрації аторвастатіну і ризику побічних ефектів. Важливо враховувати потенційні взаємодії з препаратами, що впливають на печінковий метаболізм або транспортні системи.

Як приймати, курс і дози

Дозування підбирається індивідуально залежно від рівня холестерину та цілей терапії. Початкова доза зазвичай становить 10 або 20 мг один раз на добу. Максимальна доза — 80 мг на добу, яку призначають у разі необхідності та під контролем лікаря.

Таблетки слід приймати цілком, запиваючи достатньою кількістю води, незалежно від прийому їжі. Тривалість лікування визначає лікар, залежно від досягнення терапевтичних цілей та переносимості препарату.

Рекомендується контролювати рівень холестерину через 2–4 тижні після початку терапії та коригувати дозу за необхідності.

Передозування

Випадки передозування рідкісні. Симптоми можуть включати посилення побічних реакцій, зокрема м'язових порушень. Лікування — симптоматичне, необхідний моніторинг стану пацієнта. Специфічного антидоту не існує. Виведення аторвастатіну з організму можливе методом діалізу, але ефективність невелика через високу зв’язуваність з білками плазми крові.

Особливі вказівки

• Перед початком терапії необхідно провести оцінку функції печінки.
• Під час лікування слід регулярно контролювати рівень печінкових ферментів та м'язових проб.
• При появі симптомів міалгії або слабкості слід негайно звернутися до лікаря.
• З обережністю застосовувати у пацієнтів із порушеннями функції печінки або підвищеним ризиком рабдомиолізу при поєднанні з іншими препаратами.

Умови зберігання та термін придатності

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності — 3 роки. Не застосовувати після закінчення строку придатності, зазначеного на упаковці.