Інструкція з застосування препарату Атаканд Плюс

Склад

Одна таблетка містить:

• Активні речовини: кандесартан цилексетил 16 мг, гідрохлоротіазид 12,5 мг

Вспомогательные вещества:

• кармеллоза кальцію (кармеллоза кальцієва сіль) 5,6 мг
• гипролоза 4,0 мг
• лактози моногідрат 68 мг
• магнію стеарат 1,3 мг
• кукурудзяний крохмаль 20 мг
• макрогол 2,6 мг
• жовтий залізооксид CI 77492 0,21 мг
• червоний залізооксид CI 77491 0,050 мг

Фармакологічна дія

Атаканд Плюс є комбінованим антигіпертензивним препаратом. Кандесартан цилексетил селективно блокує рецептори AT II (подтип AT), запобігаючи розвиткові ефектів ангіотензину II — підвищенню артеріального тиску через вазоконстрикцію, стимуляцію синтезу та вивільнення альдостерону, реніну, вазопрессину, катехоламінів, реабсорбції натрію, а також підвищенню сили серцевих скорочень. Це сприяє зниженню периферичного судинного опору (ОПСС), покращенню почечного кровотоку та швидкості клубочкової фільтрації.

Гідрохлоротіазид викликає помірний діуретичний ефект, збільшуючи виведення іонів натрію, хлору, калію і води, що зменшує об’єм плазми крові та внеклітинної рідини. В результаті знижується чутливість судинної стінки до вазоконстрикторів, що посилює гіпотензивний ефект кандесартану. Атаканд Плюс викликає тривалий гіпотензивний ефект без підвищення частоти серцевих скорочень, з розвитком ефекту протягом перших 4 тижнів терапії, а дія триває до 24 годин.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату
• Вагітність та період лактації
• Первинний гіперальдостеронізм (резистентність до терапії)

З обережністю призначаються при: нирковій недостатності, двосторонньому стенозі ниркових артерій, стенозі єдиної нирки, гіперкаліємії, стенозі аортального та мітрального клапанів, гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, зниженні об’єму циркулюючої крові, у дитячому віці.

Побічні дії

З боку регуляторних систем та ЦНС

• Головокруження, слабкість, головний біль

З боку кровоносної системи

• Лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз (рідко)

З боку метаболізму

• Гіперкаліємія, гіпонатріємія

З боку шлунково-кишкового тракту

• Тошнота, диспепсія, запор, діарея (рідко)

З боку печінки та жовчовивідних шляхів

• Підвищення активності печінкових ферментів, гепатит, порушення функції печінки

З боку шкіри

• Кропив’янка, набряк Квінке, висип, свербіж

З боку м’язів та опорно-рухової системи

• Біль у спині, артралгія, міалгія

З боку нирок

• Порушення функції нирок, у тому числі ниркова недостатність у схильних пацієнтів

Взаємодія з іншими препаратами

• Гіпотензивний ефект посилюється у комбінації з іншими антигіпертензивними засобами
• Зменшує рівень калію у поєднанні з діуретиками, що сприяють втраті калію
• Може підвищувати концентрацію літію — слід контролювати рівень літію у крові
• Зменшує дію НПВС, що може призводити до зменшення гіпотензивного ефекту
• Може посилювати гіпоглікемічну дію при спільному застосуванні з інсуліном або пероральними гіпоглікемічними засобами

Рекомендації щодо застосування

Приймати внутрішньо, 1 раз на добу, незалежно від прийому їжі. Рекомендувана доза — 1 таблетка на добу. Перед початком терапії рекомендується титрувати дозу кандесартану, особливо при переході з монотерапії. Максимальний гіпотензивний ефект зазвичай досягається через 4 тижні лікування.

Передозування

Симптоми

• Значне зниження артеріального тиску, головокруження
• Головний біль, сухість у роті, тахікардія
• Можливі прояви електролітних порушень — гіпотонія, гіпокаліємія

Лікування

Необхідно провести симптоматичне лікування: підняти ноги, внутрішньовенно ввести ізотонічний розчин натрію хлориду, контролювати стан пацієнта. Виведення препарату гемодіалізом малоймовірне.

Особливі вказівки

• Пацієнтам з порушеннями функції нирок, стенозом ниркових артерій, тяжкою серцевою недостатністю слід застосовувати з обережністю
• Обов’язково контролювати рівень калію і функцію нирок під час терапії
• При появі симптомів ортостатичної гіпотензії — слід обережно ставитись до вживання алкоголю, седативних препаратів

Форма випуску

Таблетки по 16 мг/12,5 мг у блістерах по 14 або 28 штук, у пластикових контейнерах — 30 або 60 таблеток.

Умови зберігання

Зберігати в сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C.

Термін придатності

24 місяці від дати виготовлення. Не використовувати після закінчення строку придатності.