Інструкція щодо застосування препарату Амприлан

Загальна інформація та виробник

Препарат Амприлан виробляється компанією КРКА дд. Це сучасний лікарський засіб, який належить до фармакологічної групи інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Його основною функцією є зниження артеріального тиску, покращення функціонального стану серця та профілактика прогресування нефропатій.

Склад

Діюча речовина	Рамиприл — 10 мг
Вспомогательные вещества	Натрия гидрокарбонат — 10 мг; Лактозы моногидрат — 193,2 мг; Натрия кроскармеллоза — 5,2 мг; Крахмал прежелатинизированный — 39 мг; Натрия стеарилфумарат — 2,6 мг.

Фармакологічна дія

Амприлан є інгібітором ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), що зменшує утворення ангіотензину II — потужного судинозвужувального фактора, та знижує розпад брадикинину — вазодилататора. Це сприяє розширенню судин, зниженню артеріального тиску та покращенню роботи серця.

Після перорального застосування активний метаболіт рамиприлат утворюється у печінці і має тривалу дію, яка забезпечує стабільне зниження АТ протягом 24 годин. Це сприяє покращенню функціонального стану серцево-судинної системи та попередженню ускладнень.

Препарат також має нефропротекторні властивості, уповільнює прогресування нефропатій при цукровому діабеті та інших захворюваннях нирок, знижує ризик розвитку інфаркту міокарда та інсульту у високоризикових пацієнтів.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія (в монотерапії або в складі комплексної терапії з іншими гіпотензивними препаратами)
• Хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії, зокрема з діуретиками)
• Діабетична та недиабетична нефропатія (зокрема при вираженій протеїнурії)
• Зниження ризику розвитку інфаркту міокарда, інсульту або серцево-судинної смерті у високоризикових пацієнтів (з атеросклеротичними ураженнями, із цукровим діабетом з додатковими факторами ризику)
• Серцева недостатність після інфаркту міокарда (з перших днів)

Протипоказання

• Підвищена чутливість до рамиприлу або інших інгібіторів АПФ
• Ангіоневротичний набряк в анамнезі
• Стеноз ниркових артерій двосторонній або односторонній при наявності однієї нирки
• Гіпотензія (систолічний АТ < 90 мм рт. ст.)
• Гемодинамічно значущий стеноз клапанів або гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія
• Первинний гіперальдостеронізм
• Тяжка ниркова недостатність (КК менше 20 мл/хв)
• Вагітність та період годування груддю

Побічні дії

Можуть виникати такі реакції:

• Купіруючий сухий кашель
• Головний біль, запаморочення
• Втома, слабкість
• Гіперемія шкіри, свербіж
• Підвищення рівня калію, зниження натрію в крові
• Зниження артеріального тиску, гіпотензія
• Алергічні реакції, ангіоневротичний набряк (у рідких випадках)

Взаємодія з іншими препаратами

З обережністю слід застосовувати з діуретиками, калійзберігаючими препаратами, засобами, що знижують тиск та іншими препаратами, що впливають на рівень калію та функцію нирок. Спільне застосування з АРБ або аліскіреном у пацієнтів з цукровим діабетом або порушеннями функції нирок може підвищувати ризик гіперкаліємії.

Як приймати, курс та доза

Дозування та тривалість курсу визначають лікарем індивідуально, залежно від стану пацієнта. Зазвичай починають з 5-10 мг один раз на добу. У разі необхідності дозу можна поступово збільшувати, але максимальна добова доза не повинна перевищувати 20-40 мг. Прийом препарату слід здійснювати натще або через 1-2 години після їжі.

Для пацієнтів похилого віку або з порушеннями функції нирок корекція дози є обов'язковою. Тривалість терапії визначає лікар залежно від ефекту.

Передозування

При передозуванні можливе різке зниження артеріального тиску, запаморочення, колапс. Лікування включає внутрішню терапію, введення розчинів для підняття АТ, контролю функції нирок та моніторинг електролітів. Специфічного антидоту не існує, тому потрібна симптоматична терапія.

Особливі вказівки

Перед початком лікування необхідно провести обстеження для визначення функції нирок, рівня електролітів у крові. У період терапії слід регулярно контролювати артеріальний тиск, функцію нирок та рівень калію.

Не рекомендується різко припиняти лікування — це може спричинити підвищення АТ. Під час терапії слід уникати різких положень тіла та дегідратації.

У пацієнтів з обструктивними захворюваннями серця або судин слід застосовувати препарат з обережністю, оскільки можливе посилення гіпотензії.

Форма випуску

Таблетки по 10 мг у пачках по 30 або 60 штук.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C, недоступному для дітей.

Термін придатності

3 роки від дати виготовлення. Не використовувати після закінчення терміну придатності.