Амосин таблетки 500 мг 10 шт
| Производитель | АВВА РУС |
| Страна | Россия |
| Действующее вещество | Амоксициллин |
Ціна: 297 грн
Інструкція з застосування
Виробник: АВВА РУС, Росія
Склад
| Активна речовина | Амоксицилліну тригідрат (у перерахунку на амоксицилін) — 0,500 г |
|---|---|
| Допоміжні речовини | Полівінілпіролідон (повидон), глюкоза (декстроза), солі динатрієвої етилендіамінтетраоцтової кислоти 2-водної (трилон Б) (динатрій едетат), натрію фосфат двозамещений (натрія гідрофосфат), натрій α-глутаміновокислий 1-водний, харчовий ароматизатор, ванілін, цукор (сахароза) |
Фармакологічна дія
Фармакотерапевтична група: Антибіотик, пеніцилін полусинтетичний
Фармакодинаміка: бактеріцидний антибіотик широкого спектра дії з групи полусинтетичних пеніцилінів. Нарушує синтез пептидоглікану — основного компонента клітинної стінки бактерій у період їх розмноження й росту, що спричиняє лізис бактерій. Активний щодо грамположних (Staphylococcus spp., за винятком штамів, що продукують пеніциліназу; Streptococcus spp.) та деяких грамотрицних мікроорганізмів (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.). Штамми, що продукують пеніциліназу, резистентні до дії амоксициліну.
Фармакокінетика: швидка і висока абсорбція (93%) при пероральному застосуванні, їжа не впливає на всмоктування, не руйнується в кислому середовищі шлунка. Максимальна концентрація у крові при дозах 125 та 250 мг відповідно складає 1.5–3 та 3.5–5 мкг/мл, досягається через 1–2 години. Об’єм розподілу великий: концентрація у мокроті, бронхіальному та перитонеальному секреті, плевральній рідині, крові, тканинах легень, кишечнику, статевих органах, кістках, жировій тканині, желчному міхурі (при нормальній функції печінки), а також у тканинах плода. Не дуже добре проникає через гематоенцефалічний бар’єр, але при запаленні мозкових оболонок концентрація у спинномозковій рідині становить близько 20% від рівня у плазмі. Связь з білками плазми — 17%. Метаболізується частково, утворюючи неактивні метаболіти. Период напіввиведення — 1–1,5 години, в разі порушення функції нирок (кліренс креатиніну ≤15 мл/хв) — до 8,5 годин. Виводиться переважно через нирки (50–70%), з них 80% — шляхом канальцевої секреції, 20% — шляхом клубочкової фільтрації, а також печінкою (10–20%). Незначна кількість виділяється з грудним молоком.
Показання
- бактеріальні інфекції, викликані чутливими збудниками:
- нижніх дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія);
- ЛОР-органів (синусит, фарингіт, тонзиліт, гострий середній отит);
- сечової системи (пієлонефрит, цистит, уретрит, гонорея, ендометрит, цервіцит);
- шлунково-кишкового тракту (холангіт, холецистит, дизентерія, сальмонельоз, носійство сальмонел);
- шкіри та м’яких тканин (рожисте запалення, імпетіго, вторинні інфіковані дерматози);
- інфекції, що уражують внутрішні органи (лептоспіроз, листериоз, хвороба Лайма/бореліоз, ендокардит).
Протипоказання
- Гіперчутливість: до амоксициліну, інших пеніцилінів, цефалоспоринів, карбапенемів.
- Дитячий вік: до 3 років для цієї лікарської форми.
З обережністю:
- алергічні захворювання (у тому числі в анамнезі);
- захворювання шлунково-кишкового тракту (особливо коліт, пов’язаний з застосуванням антибіотиків);
- порушення функції нирок та печінки;
- вагітність та період лактації;
- інфекційний мононуклеоз;
- лімфолейкоз.
Побічні дії
Алергічні реакції:
- крапивниця, гіперемія шкіри, еритематозні висипання, ангіоневротичний набряк, риніт, кон’юнктивіт;
- рідко — лихоманка, артралгія, еозинофілія, ексфоліативний дерматит, мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, реакції, подібні до сывороткової хвороби, в окремих випадках — анафілактичний шок.
З боку травної системи:
- дисбактеріоз, порушення смаку, блювота, нудота, діарея, стоматит, глоссит; рідко — псевдомембранозний коліт.
З боку нервової системи:
- збудження, тривожність, безсоння, атаксия, порушення свідомості, зміни поведінки, депресія, периферична невропатія, головний біль, запаморочення, епілептичні реакції.
Лабораторні показники:
- лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенічна пурпура, анемія.
Інше:
- затруднене дихання, тахікардія, інтерстиціальний нефрит, кандидоз піхви, суперинфекція (особливо у пацієнтів із хронічними захворюваннями або зниженою резистентністю організму).
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
- Антациди, глюкозамін, послаблюючі засоби, їжа знижують абсорбцію; аскорбінова кислота — підвищує всмоктування.
- Бактеріальні препарати (ампіцилін, цефалоспорини, ванкоміцин, рифампіцин) — синергістична дія.
- Бактеріостатичні засоби (макроліди, хлорамфенікол, лінкозаміди, тетрацикліни, сульфаніламіди) — антагоністична дія.
- Підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів (знижує синтез вітаміну К); зменшує ефективність естрогенвмісних контрацептивів.
- Амоксицилін зменшує кліренс і підвищує токсичність метотрексату; посилює всмоктування дигоксину.
- Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенілбутазон, НПЗП — підвищують концентрацію у крові.
- Аллопуринол — ризик розвитку шкірної висипки.
Спосіб застосування, курс лікування та доза
Загальні рекомендації: приймати внутрішньо незалежно від прийому їжі. Таблетку можна запити водою, розжувати або розділити на частини.
| Для дорослих та дітей старше 10 років | по 0,5 г 3 рази на добу; при важкому перебігу — по 0,75–1 г 3 рази на добу. |
|---|---|
| Діти від 3 до 5 років | по 0,125 г 3 рази на добу. |
| Діти від 5 до 10 років | по 0,25 г 3 рази на добу; при важкому перебігу — 60 мг/кг/добу, розділених на 3 прийоми. |
Тривалість курсу: від 5 до 12 днів залежно від виду інфекції та клінічної ситуації.
Особливі випадки застосування
- при гострій неосложненій гонореї — однократна доза 3 г; можливе повторне застосування через 8–9 годин за рекомендацією лікаря;
- при інфекціях шлунково-кишкового тракту (паратиф, брюшний тиф, холангіт, холецистит) — по 1,5–2 г 3–4 рази на добу;
- при лептоспірозі — по 0,5–0,75 г 4 рази на добу протягом 6–12 днів;
- при носійстві сальмонел — по 1,5–2 г 3 рази на добу протягом 2–4 тижнів;
- для профілактики ендокардиту перед хірургічними втручаннями — 3–4 г за 1 годину до процедури, за потреби повторити через 8–9 годин.
Дозування для дітей: зменшена у 2 рази від дорослої.
Передозування
Симптоми: нудота, блювота, діарея, порушення водно-електролітного балансу (через блювоту та діарею).
Лікування: промивання шлунка, застосування активованого вугілля, підтримка водно-електролітного балансу, гемодіаліз при тяжкому передозуванні.
Особливі вказівки
- При тривалому лікуванні необхідно контролювати функцію крові, печінки та нирок.
- Можливий розвиток суперинфекції, що вимагає корекції терапії.
- При призначенні пацієнтам із підвищеною чутливістю можливі перекрестні алергічні реакції з іншими бета-лактамними антибіотиками.
- При легкій діареї рекомендується утриматися від протидіарейних препаратів, окрім засобів, що знижують перистальтику.
- Лікування має тривати ще 48–72 години після зникнення симптомів.
Умови зберігання
Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Тримати у недоступному для дітей місці.
Термін придатності
3 роки. Не використовувати після закінчення строку придатності.
Діюча речовина
Амоксицилін
Форма випуску
Рецептурний препарат.